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    本節(jié)所述的經(jīng)絡(luò)不良反應(yīng)，系指通過針灸刺激（包括各種穴位刺激）的激發(fā)，在循經(jīng)感傳中或氣至病所后所出現(xiàn)的一些損傷性反應(yīng)。有稱之為循經(jīng)感傳的劣性效應(yīng)�，F(xiàn)代最早報道于1959年。自七十年代起，隨著循經(jīng)感傳現(xiàn)象引起普遍重視，這種情況日益增多。近年來，有人一次就報道42例之多。作者也在臨床上遇到過多例類似現(xiàn)象。

    一般認(rèn)為，盡管這種現(xiàn)象目前尚不能作出圓滿解釋，然而，它確實存在，且可給機體帶來一定的功能障礙，或者造成某些器質(zhì)性病變，必須認(rèn)真對待。

 

    其確切原因尚不清楚，據(jù)已有資料，可能包括下列因素。

    一、刺激量較強：多見于應(yīng)用激發(fā)循經(jīng)感傳或氣至病所的手法時。其刺激量往往較一般針刺刺激量要強。我們遇到的四例經(jīng)絡(luò)不良反應(yīng)，有三例是應(yīng)用氣至病所手法時出現(xiàn)的。

    二、低年齡：據(jù)觀察，此類現(xiàn)象10歲以內(nèi)兒童多見。

    三、體質(zhì)因素：針刺誘發(fā)的一些可見經(jīng)絡(luò)不良反應(yīng)（如皮丘帶、循經(jīng)皮癥等），以循經(jīng)感傳顯著而又有皮膚過敏史者多見。

    四、疾病因素：在病人身上，當(dāng)循經(jīng)感傳達(dá)到病所時，常會誘發(fā)出原有病癥的某些癥狀。如冠心病患者，感傳至心前區(qū)，可出現(xiàn)心律失常、心絞痛、胸悶氣短等。有的則可加重原有癥狀。我們曾遇一病例，原有右側(cè)面部痙攣癥，經(jīng)針灸及其它方法治療后已經(jīng)控制半年左右，因心慌胸悶要求針剌治療，針左內(nèi)關(guān)穴，針尖朝上，患者自覺有一股帶狀酸脹感沿手臂內(nèi)側(cè)由腋下過頸部上左臉從頭頂向?qū)��?cè)感傳，當(dāng)傳至右側(cè)面部時，突然誘發(fā)痙攣復(fù)發(fā)，不能自止。自此后，盡管用多種方法而未能控制。

 

    主要有下列二類。

    一、功能性障礙：出現(xiàn)循經(jīng)的抽痛、麻木、抽搐，并可呈現(xiàn)或伴有內(nèi)臟功能失調(diào)，如上傳至膀胱時，有尿急；至腹部有腹痛；到胃區(qū)，有胃部灼熱、惡心嘔吐；到胸部，呼吸困難、胸緊悶、心悸，胸痛；到頸項，有咽干、吞咽困難；到眼時，視物不清、頭暈?zāi)垦�。還有在針刺麻醉時，循經(jīng)感傳到術(shù)區(qū)，創(chuàng)痛加劇，出現(xiàn)有節(jié)律性跳痛，并感到循經(jīng)感傳通不過切口時，有強烈的沖擊感。尚可出現(xiàn)局部或大片感覺缺失。

    二、器質(zhì)性病變：目前以皮膚出現(xiàn)循經(jīng)性病理改變最為多見。主要有以下幾種。

    （一）循經(jīng)皮疹，包括扁平苔蘚樣皮疹，濕疹樣皮疹、密集性小水泡樣皮疹以及紅色丘疹等。

    （二）、循經(jīng)出血帶，往往是先形成帶狀紅斑，進(jìn)而形成丘疹，最后循經(jīng)血管脆性改變，紅血球滲出，而成循經(jīng)出血帶。亦可出現(xiàn)循經(jīng)瘀血斑。

    （三）、循經(jīng)皮丘帶，即循經(jīng)產(chǎn)生蕁麻疹樣改變。與此同時，可伴全身發(fā)熱，體溫升高0.5℃～1℃，多汗，脈快等。

    除上述外，尚表現(xiàn)為其他多種不同形式的癥狀和體征。

 

    因?qū)ζ浯_切原因不明，目前尚無有效預(yù)防之法，可試采取以下措施。

    一、對循經(jīng)感傳敏感且有體質(zhì)過敏者，宜避免采用激發(fā)氣至病所的針刺手法。

    二、經(jīng)絡(luò)不良反應(yīng)可反復(fù)誘發(fā)。故有此反應(yīng)史者，亦應(yīng)慎用激發(fā)循經(jīng)感傳的方法或手法。

 

    一、功能性障礙：多為一過性的、可逆性的，當(dāng)癥狀出現(xiàn)后，只要立即停止刺激，即可迅速或逐漸恢復(fù)，不需特殊處理。然而也有例外，作者曾遇到一例病人，原有右側(cè)面肌痙攣史，經(jīng)中藥及針灸治療后已停上發(fā)作。此次因冠心病心絞痛要求針灸治療。為針左側(cè)內(nèi)關(guān)穴，用氣至病所手法（提插加小捻轉(zhuǎn)結(jié)合迎隨補瀉），患者自述有一熱脹感沿手臂經(jīng)肩頸上傳至左側(cè)面部，突感右側(cè)面部一陣抽動，誘出面肌痙攣復(fù)發(fā)，當(dāng)即去針，但痙攣未止。隨訪3月，一直未能恢復(fù)。這類病人應(yīng)給予適當(dāng)?shù)闹委煛?/DIV>