国产啪亚洲国产精品无码农村|国产蜜臀自拍免费人人操|欧美精品久久久久久一区二区三区|99综合在线电影视频|国产1级A片aV特黄色|国产Av电影伊人网琪琪色|一区二区三区四区精品|亚洲三级高清免费|玖玖精品影院国产羞羞|丰满人妻一区二区二区53视频

 
中國醫(yī)藥網(wǎng) 醫(yī)療器械 保健品網(wǎng) 醫(yī)藥招商 醫(yī)藥資訊 產(chǎn)品大全 百姓OTC 醫(yī)藥搜索 醫(yī)藥展會 醫(yī)藥人才 醫(yī)藥論壇
中醫(yī)藥-中國醫(yī)藥網(wǎng)
中醫(yī)藥首頁 辨證論治  針灸推拿   藥膳食療   中藥檢索   名醫(yī)風采   中醫(yī)文獻   中藥圖譜   中醫(yī)藥詞典   中成藥
針灸大全搜索:
 
   
 
 
醫(yī)藥網(wǎng) > 中醫(yī)藥頻道 > 針灸大全 > 急癥針灸 > 現(xiàn)代治療/外科急證   
● 辯證論治
 內(nèi)科急證
 外科急證
 婦產(chǎn)科急證
 兒科急證
 五官科急證
● 現(xiàn)代治療
 急性癥狀
 內(nèi)科急證
 外科急證
 婦產(chǎn)科急證
 兒科急證
 五官科急證
 剌灸法禁忌
 穴位禁忌
 內(nèi)臟損傷
 神經(jīng)系統(tǒng)損傷
 血管損傷
 針灸感染與折針
 針灸反應

  針灸大全 急癥針灸
 
- 骨折 -
【概述】
 
    骨折系指由于外傷或病理等原因致使骨質(zhì)部分地或完全地斷裂的一種疾病。其主要臨床表現(xiàn)為:骨折部有局限性疼痛和壓痛,局部腫脹和出現(xiàn)瘀斑,肢體功能部分或完全喪失,完全性骨折尚可出現(xiàn)肢體畸形及異常活動。針灸主要用于閉合性骨折。
    盡管中醫(yī)學對骨折早有認識,如甲骨文已有“疾骨”、“疾脛”等病名。但關(guān)于針灸治療骨折,在古醫(yī)籍中未見記載,F(xiàn)代有關(guān)報道,首見于1958年[1]。系觀察對實驗動物骨折后骨痂生成的影響。而最早的臨床文章則發(fā)表于1962年[2]。自70年代代末80年代初起,針灸已較廣泛地應用于骨折及其相關(guān)病癥的治療,諸如矯治骨折后的外翻畸形、骨折手術(shù)時的針刺麻醉以及治療脊髓折所至的截癱等。實踐證明,針灸不僅可以治療四肢長骨干骨折,對股骨頸骨折及軀于骨折等也有較好的效果。穴位刺激方法上,除傳統(tǒng)針灸外,尚有電針、拔罐以及激光穴位照射等。當然,針灸僅是中西醫(yī)治療骨折中的一個方面,一般要求在整復及固定之后才能進行針灸。
    為探討針剌治療骨折的機理,近年來采用放射免疫法分期分組觀察了骨折家兔的性激素、生長激素、皮質(zhì)醇及垂體—甲狀腺軸的變化,結(jié)合光鏡觀察甲狀腺體、圖像分析甲狀腺濾泡等。結(jié)果表明針刺能夠促進性激素、生長激素分泌,抑制骨折后腎上腺皮質(zhì)功能的亢進,解除垂體—甲狀腺軸的抑制。針灸的調(diào)節(jié)作用貫穿于整個骨折愈合的過程中,但以骨折的中、后期為著[12]。臨床 的大量觀察也已證實針灸能促進骨折愈合,針灸的作用包括消除腫脹、加快骨痂生長、縮短愈合過程以及改善骨折愈合后畸形等方面。另外,針剌還被用于骨折復位過程中鎮(zhèn)痛。

【病因病機】
 
【辯證分型】

【治療】
 
    (一) 電針
    1.取穴
    主穴:阿是穴。
    肱骨:肩髃、曲池;尺撓骨:曲池、合谷;股骨:血海、髀關(guān);脛腓骨:足三里、解溪。
    配穴:分二組,(1)內(nèi)關(guān)、合谷、陽陵泉、太溪;(2)三陰交、腎俞、肝俞 、脾俞 。
    阿是穴位置:骨折中心,即斷端之間(下同)。
    2.治法
    主穴,每次均取阿是穴及交替選用骨折上下端穴位之一,配穴,一般 急性期用第一組穴,交替用健側(cè)之二穴(每次各取一上肢穴和一下肢穴)。骨折遲緩愈合,取第二組。針剌深度以刺入有阻力為止。陽陵泉或三陰交用平補平瀉手法,得氣后患側(cè)接G6805-1型治療儀,得氣后,接通直流電針儀。局部穴位;骨折中心即阿是穴接負極,余穴接正極;全身配穴:上肢接正極,下肢接負極。電流量20mA~40mA,或以病人有針感,電流強度盡量加大至患者能忍受刺激量、肌肉明顯收縮為度,連續(xù)波,頻率120次/分鐘~180次/分鐘。每次30分鐘,每日1次,6次為一療程。療程間隔1日。
    3.療效
    以上法共治184例,其中新鮮骨折者54例,骨折臨床愈合時間較國內(nèi)公認的中西醫(yī)結(jié)合治療的時間縮短15日~22日;陳舊性骨折及遲緩愈合組治療組130例,其壓痛消失,縱向叩擊痛及假關(guān)節(jié)消失,骨痂出現(xiàn)、功能恢復、骨折愈合時間均明顯提前[3~5]。其中,52例,痊愈31例,顯效12例,有效7例,無效2例,總有效率為96.2%[13]。
    (二) 激光穴位照射
    1.取穴
    主穴:頸椎骨折:大椎;胸椎骨折:神道、至陽;腰椎骨折:腎俞;骶椎骨折:長強。
    配穴:阿是穴。
    2.治法
    以主穴為主,按癥情而選,酌加阿是穴。以低功率氦一氖激光儀,每穴照射10分鐘,每次共照射20分鐘~30分鐘,每日1次,10次為一療程,療程間歇1天。
    3.療效
    本法主要治療椎體骨折,共治29例,經(jīng)3~20次治療(平均12次),治愈12例,顯效15例,有效2例,總有效率100%[6]
    (三) 刺血
    1.取穴
    主穴:阿是穴。
    阿是穴位置:局部腫脹處。
    2.治法
    以消毒三棱針直刺血腫處達骨膜下為度;骨折日久者,刺血后加拔火罐,待瘀血流出后再行手法整復,局部用夾板固定。
    3.療效
    本法用于關(guān)節(jié)附近骨折,共治24例,結(jié)果消腫迅速、愈合良好者20例,血腫未消2例,關(guān)節(jié)伸屈活動受限2例,總有效率為83.3%[7]。
    (四) 體針(之一)
    1.取穴
    主穴:肘內(nèi)翻:少海、小海、天井;肘外翻:肘髎、曲池、尺澤。
    2.治法
    據(jù)癥取主穴,以28號針直刺或斜刺深達骨骺或骺板,得氣后留針20分鐘~30分鐘。效欠佳者,可連接電針儀,用連續(xù)波,疏波,3次/秒~5次/秒,強度以患者可忍受為度。可配合推拿,內(nèi)翻者于針刺前在內(nèi)髁前以指點、按、揉、擠、掐 2分鐘~3分鐘,并一手托住患肘,另一手握住前臂,在肘關(guān)節(jié)伸直旋后位,按內(nèi)翻相反方向椎按外展2~3次;外翻則按揉外髁,使時關(guān)節(jié)內(nèi)收2~3次。每日治療1次,60次為一療程。
    3.療效
    共治37例肱骨髁上等骨折后肘內(nèi)外翻畸形患者,結(jié)果,痊愈3例,顯效18例,有效15例,無效1例,總有效率為97.3%[8]。
    (五) 針灸(之一)
    1.取穴
    主穴:阿是穴;股骨骨折:環(huán)跳、髀關(guān)、陰市、血海;小腿骨折:足三里、陽陵泉、懸鐘、太沖。
    配穴:飲食不佳加中脘,體虛加涌泉。
    2.治法
    均取患側(cè),阿是穴僅以艾灸,采用中藥接骨艾條(在純艾中加入麝香、乳香、沒藥、川芎、羌活等混合粉末制成),每次灸20分鐘,早期用瀉法,中后期用補法。余穴均針刺,采用指切押刺進針法,于夾板縫隙進針,得氣后,早期用瀉法,中后期用補法。刺激數(shù)分鐘,通以電針,取二個超越骨折斷端的主穴為正負極,早期刺激宜輕,中后期刺激宜重。每日1次,10次為一療程,間隔1天,繼續(xù)治療。
    3.療效
    對98例患者進行治療(其中49例單純艾灸),結(jié)果表明在骨折愈合上,無論骨痂強度、骨痂生長情況及下床情況,治療組明顯優(yōu)于對照組[9]。
    (六) 體針(之二)
    1.取穴
    主穴:曲池、合谷、手三里。
    配穴:足三里。
    2.治法
    骨折10天內(nèi),僅取主穴,均單側(cè);骨折10天后加取配穴,雙側(cè)。針刺時均不解開固定夾板,在上述穴位皮膚處常規(guī)消毒后進針,主穴用提插捻轉(zhuǎn)瀉法,配穴用提插捻轉(zhuǎn)補法。留針30分鐘。骨折10天內(nèi)每日1次,骨折10天后,隔日針1次。另外,骨折10天內(nèi)可配合敷貼活血藥膏(由地鱉蟲、虎杖、黃柏等7味中藥組成),10天為一療程,4療程為一階段。
    3.療效
    上法主要用于治療骨折24小時內(nèi)就治的橈骨遠端與第五跖骨基底部骨折患者,共40例。經(jīng)比較,在消腫止痛及骨折愈合上,針刺均較服中藥或自愈組顯著為優(yōu)(<0.05=[10]
    (七) 針灸(之二)
    1.取穴
    主穴:大杼、膈俞。
    2.治法
    二穴均取,斜剌至得氣,中等強度剌激,每次留針30分鐘。取針后艾灸3壯。每日1次,10次為一療程,療程間隔1周。
    3.療效
    本法主要用于促進骨折愈合。共治50例,痊愈22例,顯效3例,有效率為100%;對照組(中藥治療)有效率為76.0%[11]。
    (八) 其他措施
    1.針灸治療應在骨折復位和固定的基礎上進行,復位時間原則上越早越好。
    2.在治療過程中,宜盡早進行練功活動。
    3.可配合運用內(nèi)服和外敷中西藥物。

【古案選介/名家驗案】
 
    醫(yī)案一
    陳××,男,42歲,1993年6月12日就診。
    主訴:右上肢疼痛,腫脹伴活動不利3天。
    病史:3天前右上肢被人用木棒打傷,即感疼痛,腫脹,活動不行。
    檢查:一般情況良好,患肢腫脹明顯,畸形,但無血管、神經(jīng)受損表現(xiàn)。X片顯示:肱骨中上1/3橫斷性骨折。骨折近段向外向前移位,遠段向上移位。
    診斷:肱骨骨折。
    治則:活血通絡,消腫止痛。
    取穴:大抒、膈俞。
    治法:入院3天后給予抗炎,消腫治療后,在臂叢麻醉下行閉合復位術(shù)。復位后骨斷端對位4/5,對線3/5,給予小夾板外固定,同時開始針灸治療。以斜刺為宜。中等強度刺激,每次留針30分鐘,取針后用艾灸3壯,每日1次,10次為一療程,休息1周后再進行第2療程。經(jīng)3個療程的治療后,患部達到骨折臨床愈合標準,痊愈出院[9]。
    醫(yī)案二
    王××,男,48歲。1998年5月22日就診。
    主訴:左脛骨骨折5個月。
    病史:5個月前因車禍致左脛骨骨折,當時在當?shù)匦l(wèi)生院經(jīng)手法整復石膏超上下關(guān)節(jié)固定,中藥內(nèi)服治療。今來本院檢查,X線片顯示左脛骨中下段粉碎性陳舊性骨折,斷端無骨痂生長。
    診斷:左脛骨粉碎性骨折并發(fā)遲緩愈合。
    治則:益氣活血,接骨續(xù)損。
    取穴:分二組。(1)陽陵泉、阿是穴(前外側(cè))、腎俞、太溪。(2)三陰交、阿是穴(前內(nèi)側(cè))、肝俞、脾俞。
    治法:解除石膏外固定改小夾板外固定,并用針刺治療。阿是穴選骨折端,每次選穴時要在前內(nèi)側(cè)或前外側(cè)骨折端范圍內(nèi)均可,深度以刺入有阻力止。陽陵泉或三陰交用平補平瀉手法,得氣后左側(cè)接G6805-1型治療儀,頻率為120次/分~140次/分,電流強度盡量加大至患者能忍受刺激量為宜。留針30分鐘。余穴用補法,得氣后留針20分鐘。
    以上2組穴位交替選用,連續(xù)25天停5天再針,2個月后拍X線片查,斷端有明顯骨痂形成。3月后X線片查骨折已愈合,能負重行走[11]
 
【主要參考文獻】
    [1]武漢醫(yī)學院.剌激神經(jīng)療法對動物人工骨折后痂形成的影響. 武漢醫(yī)學院學報 1958,(4):242
    [2]周天健等.電針治療骨折的經(jīng)驗. 吉林醫(yī)科大學學報  1962;(1):64
    [3]陜西省中醫(yī)研究所外科研究室.針刺促進骨折愈合. 陜西新醫(yī)藥1974;(4):56
    [4]張俊峰.針刺、脈沖直流電治療骨折:附36例報告.陜西中醫(yī),1980;1(5):14
    [5]張俊峰.針刺、脈沖直流電治療骨折44例報道.中國針灸,1988;8(2):23
    [6]蔡桂芳等.氦一氖激光治療椎體骨折.云南中醫(yī)雜志,1985,6(4):29
    [7]夏星火.針刺、拔火罐在關(guān)節(jié)附近骨折的臨床應用.中國骨傷,1990;3(5):封四
    [8]黃伯靈等.針刺治療肱骨髁上等骨折后肘內(nèi)外翻畸形.中國醫(yī)藥學報, 1990;5(6):36
    [9]張作君等.針刺、艾灸促進骨折愈合的臨床研究.中國針灸,1992;12(2):7
    [10]黃伯靈等.針刺治療骨折的臨床研究.江蘇中醫(yī),1991;12(6):22
    [11]熊芳麗等.針灸促進骨折愈合的臨床觀察.中國針灸,1997;17(11):685
    [12]祁曉華等.針刺促進骨折愈合與“腎主骨”關(guān)系的初探.中國針灸,1999;19(12)747
    [13]周黎明.電針治療脛骨骨折遲緩愈合52例療效觀察.中國針灸,2000;20(10):599

本欄目僅供學習與參考,切勿模仿施治!
關(guān)于公司 | 網(wǎng)站簡介 | 服務項目 | 技術(shù)支持 | 意見反饋 | 法律聲明 | 友情鏈接 | 聯(lián)系我們
兄弟站點:  生意寶 - 生意社 - 生意場 - 網(wǎng)經(jīng)社 - 產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng) - 企業(yè)風險評級 - 撮合交易 - 化工網(wǎng) - 紡織網(wǎng)
   檢測通 - 醫(yī)療器械網(wǎng) - 企業(yè)官網(wǎng)服務 - 化工網(wǎng)商城
© 醫(yī)藥網(wǎng)版權(quán)所有 浙ICP證:浙B2-20080131-8 藥品信息服務資格證:(浙)-經(jīng)營性-2020-0027  浙公網(wǎng)安備 33010602010403     
市場:0571-88161141 服務:0571-88228426