| （一） 體針（之一）
1.取穴
主穴：水溝（或左右旁開1cm處）、后溪（或睛明）、腰痛穴、天柱、手三里、扭傷穴。
配穴：命門、陽關、大腸俞、合谷。
腰痛穴位置：手背，指總伸肌腱兩側(cè)，腕背橫紋下1寸處，一手兩穴。
扭傷穴位置：陽池與曲池穴連線上1/4與下3/4交界處。
2.治法
一般僅取1個主穴，效果不理想時加配穴。主穴均按損傷部位選穴。腰脊正中損傷：水溝，直刺1分～2分，反覆捻轉(zhuǎn)，持續(xù)2分鐘；或水溝旁開1cm處，左手拇、食指將患者上唇捏住，右手以2寸毫針，從左側(cè)進針，對側(cè)出針，來回拉動強刺激5秒～10秒。在上述針刺同時，醫(yī)者站于患者身后，緊扶患者腰腹交界處（章門、京門穴附近），幫助其活動腰部20次，如前俯后仰，左右旋轉(zhuǎn)等。腰軟組織損傷（面積較小者）：后溪，取對側(cè)或痛側(cè)，往合谷方向進針，亦可由合谷透至后溪，深刺1寸～1.5寸，大幅度捻轉(zhuǎn)提插，強刺激2分鐘；或睛明，取痛側(cè)，針入0.5寸～1.0寸（宜緩慢進針，防止損及血管），得氣后輕輕捻轉(zhuǎn)，不可提插搗針。同時，亦如上法活動其腰部。腰軟組織損傷（面積較大，痛引脅肋者）：腰痛穴，取對側(cè)，兩針均向掌心斜刺，深0.8寸～1.0寸，得氣后，大幅度捻轉(zhuǎn)提插，強刺激2分鐘。并按上法活動其腰部。天柱穴，用于腰軟組織損傷（不論面積大�。�。囑病人端坐，兩足分開，與肩同寬，雙手扶按桌面，腰部放松，以30號1寸毫針，垂直快速剌入雙側(cè)天柱，將針先由淺層快速捻轉(zhuǎn)插向深部，再從深層慢速捻轉(zhuǎn)提到淺層，反復緊按慢提數(shù)秒鐘，使患者頸部有下行的酸脹沉重感，與此同時，囑患者活動腰部。手三里針法，患者先坐位，兩側(cè)肘關節(jié)屈曲成直角，一側(cè)前臂在上，另一側(cè)在下。常規(guī)消毒，用1.5寸毫針刺入穴內(nèi)，運用強刺激手法，使局部產(chǎn)生強烈酸、脹、麻得氣感后，令患者持平雙手，緩慢起立。醫(yī)生面對患者，教其進行腰部的醫(yī)療練功。先俯仰、左右側(cè)屈，而后左、右跨步、挺腰。旋腰，最后進行臀部旋轉(zhuǎn)、下蹲運動。疼痛明顯的動作應重復多做，醫(yī)者在每隔5分鐘給予手三里強刺激手法。腰痛消失，活動度恢復后，拔出毫針。囑患者避免負重彎腰，并且在針后2小時內(nèi)繼續(xù)站立。每日1次，3次為一療程。扭傷穴適用于各種急性腰扭傷，交叉取穴，左側(cè)腰痛取右側(cè)，右側(cè)腰痛取左側(cè)，兩側(cè)或正中腰痛取雙側(cè)。患者取坐位，稍屈肘，半握拳，掌心向內(nèi)，以28號1.5寸～2寸的毫針快速進針1寸～1.5寸，得氣后行瀉法1分鐘～2分鐘，并囑患者活動腰部。上述方法均留針15分鐘，其間運針1～2次。
如尚有余痛或疼痛減輕不明顯，深刺大腸俞，激發(fā)針感放射至足根，命門、陽關及腰部壓痛最明顯處，針后加拔罐。
3.療效
療效評定標準：（1）痊愈：疼痛消失，運動正常，能參加工作；（2）顯效：疼痛基本消失，運動正常，偶有輕度疼痛；（3）無效：治療前后癥狀無變化。
共治2238例，結(jié)果有效率為98.3%～100%，治愈率達到59.4～90.0% [1，2，15，17~19]。
（二） 體針（之二）
1.取穴
主穴：委中、阿是穴。
配穴：華佗夾脊、腎俞、志室、腰眼。
阿是穴位置：腰背部壓痛點在腹部之對應處即是。如壓痛點在督脈，即在任脈與痛點對應處取穴。
2.治法
先囑患者俯臥硬板床上，雙手置于頭上部，術者雙右手拇、食指，在腰骶椎間及兩側(cè)腰肌逐一按壓，查出壓痛點。脊正中損傷：醫(yī)者用右手掌根放于壓痛點處，左手迭于右手光背上，輕輕按揉，乘患者呼氣時，用力猛按一至三下。然后先針委中，深刺至1.5寸，捻轉(zhuǎn)提插使針感傳至足；繼針華佗夾脊（取痛點二側(cè)之夾脊穴）和阿是穴，均瀉法不留針。腰軟組織損傷：委中，針法同上；阿是穴，施瀉法；酌選配穴，深刺，平補平瀉。亦不留針。每日1次。
3.療效
共治療701例（內(nèi)含部分其他原因的腰痛癥），總有效率為95%～100%[3，4]。
（三） 頭針
1.取穴
主穴：枕上正中線，枕上旁線。
配穴：阿是穴。
阿是穴位置：腰部壓痛點（下同）。
2.治法
上述穴位均取。先針主穴，用28～30號1.5寸長之毫針。正中腰痛以枕上正中線為主，兩側(cè)腰痛以枕上旁線為主，交叉取穴。針向下斜刺1寸左右，深度以達到帽狀腱膜為主度，并要求產(chǎn)生一定針感（多為酸、痛、脹），然后持續(xù)捻針2分鐘～3分鐘，捻轉(zhuǎn)頻率控制在100次/分鐘～150次/分鐘之間，捻轉(zhuǎn)角度控制在360°～720°之間。同時令病人作腰部前屈、后伸、左右側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)運動，留針20分鐘～30分鐘。如癥狀未完全緩解，可再捻針2分鐘～3分鐘。并在阿是穴針刺，得氣后提插捻轉(zhuǎn)2分鐘，使出現(xiàn)較強烈的針感，不留針或留針10分鐘。為鞏固療效，頭針可留1小時～2小時，或讓病人帶回家中自行取出。
3.療效
以上法共治75例（包括70例急性腰扭傷，5例腰椎間盤突出），結(jié)果痊愈48例，顯效27例，總有效率為100%[5]。
（四） 拔罐
1.取穴
主穴：阿是穴。
配穴：委中、養(yǎng)老。
2.治法
阿是穴必取，施拔罐法。可分三法：
一為針罐法：患者取坐位或俯臥位，在阿是穴直刺進針，得氣后，再在其四周進針數(shù)枚，待得氣后，將針緩緩拔出，僅留中心一針，采用架火法（即在針尾置一沾有95%酒精的棉團點燃），或用真空拔罐器抽氣吸拔。留罐15分鐘～20分鐘。每日一次，4次為一療程。
二為拔罐法：在阿是穴及其附近，以閃火法吸拔2～3個，留罐30分鐘，直至局部出現(xiàn)瘀斑。取罐后，在該部位用手掌面由輕重輕手法按摩數(shù)分鐘。每日或隔日一次，不計療程。
三為刺絡拔罐法，其治法為：醫(yī)者首先在壓痛最明顯之阿是穴，用手掌按壓推揉片刻，使周圍之絡脈怒張。消毒后，用三棱針快速點刺3～5下，使之出血2ml～5ml，即以投火法將罐具吸附其上，留罐10分鐘～15分鐘，直至局部出現(xiàn)紅暈。起罐后以藥艾條施溫和灸5分鐘～7分鐘。隔日一次，不計療程。
配穴每次取1穴，養(yǎng)老穴提插捻轉(zhuǎn)強刺激不留針；委中穴以三棱針點刺出血6～8滴。一般須配合拔罐法。
3.療效
共治急性腰扭傷患者275例，其總有效率在95%～100%之間[9~11]。
（五） 指針加艾灸
1.取穴
主穴：阿是穴。
2.治法
以拇指腹按壓阿是穴，由輕漸重，患部有酸脹得氣感后持續(xù)1分鐘～2分鐘，并緩慢放松，反復5～7次后施以插法，亦由輕到重，得氣后持續(xù)0.5分鐘～1分鐘并緩慢放松，配合指揉法。然后施隔姜灸4壯～6壯，灸畢于局部回旋揉動片刻。每日1～2次。
3.療效
共治166例，痊愈88例，顯效71例，無效7例，總有效率95.8%[12]。
（六） 耳針
1.取穴
主穴：腰痛點、阿是穴。
配穴：腰骶椎、神門、腎、交感、內(nèi)分泌。
腰痛點位置：在對耳輪上腳與對耳輪下腳起始部的突起下方處。
阿是穴位置：對耳輪正中壓痛點。
2.治法
兩側(cè)腰痛取雙耳，一側(cè)腰痛取同側(cè)耳。主穴取1穴以0.5寸～1寸28號毫針進針后迅速捻轉(zhuǎn)，患部有酸脹、燒灼感時活動腰部，20分鐘～30分鐘后起針，間隔10分鐘行針1次。余穴用王不留行籽敷貼，囑患者每日按壓3～4次，每次每穴按壓5～6下，隔日換藥1次。
3.療效
以上法共治105例，結(jié)果痊愈41例，顯效22例，有效27例，無效5例，總有效率96.12%[13，14]。
（七） 腕踝針
1.取穴
主穴：踝上6區(qū)、5區(qū)。
踝上6區(qū)位置：踝關節(jié)上3寸，跟腱外側(cè)。
踝上5區(qū)位置：相當于絕骨穴。
2.治法
腰部正中扭傷取6區(qū)，兩側(cè)扭傷取5區(qū)。單側(cè)痛針一側(cè)穴，雙側(cè)痛針兩側(cè)穴。以1.5寸30號毫針，速刺進皮后將針放平，緊貼皮膚表面向上進針，以患者不感到酸、麻、脹、痛感為度，否則為進針過深，應退出重針。針深1寸，留針30分鐘。留針期間囑患者活動腰部。
3.療效
以本法共治135例，結(jié)果痊愈117例，顯效10例，有效7例，無效1例，總有效率為99.3%[6~8]。
（八） 鼻針
1. 取穴
主穴：腰三點。
腰三點穴位置：共三點，鼻骨下端中央一點，鼻翼上方左右各一點。
2. 治法
令患者取坐位，常規(guī)消毒后，以0.5寸毫針垂直刺入鼻部各穴，進針深度以不穿透鼻骨為度，運用中等刺激手法，得氣后留針15mm～30mm，每5分鐘行針1次。留針期間，令患者活動腰部，尤其要反復朝受限方向活動。每日1次，以愈為度。
3.療效
共治300例，痊愈259例，有效30例，無效11例，總有效率為96.3%[16]。
（九） 其他措施
1.急性應臥硬板床休息，局部宜用熱敷。
2.急性癥狀緩解而有殘余疼痛，除可繼續(xù)針灸治療外，尚應鍛煉腰背肌及配合按摩、理療等。
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