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醫(yī)藥網(wǎng) > 中醫(yī)藥頻道 > 針灸大全 > 急癥針灸 > 現(xiàn)代治療/外科急證   
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  針灸大全 急癥針灸
 
- 急性睪丸炎及附睪炎 -
【概述】
 
    急性睪丸炎及附睪丸炎是泌尿生殖系急癥之一,可因周?chē)鞴偌?xì)菌的逆行感染,亦常并發(fā)于菌血癥或流行性腮腺炎。臨床表現(xiàn)為起病急驟,患側(cè)睪丸、附睪腫大墜痛,輸精管、精索增粗,陰囊紅腫;伴發(fā)熱、食欲不振等。
    現(xiàn)代針灸治療本病的臨床資料,從50年代起,陸續(xù)見(jiàn)諸醫(yī)學(xué)刊物。雖然,報(bào)道的病例尚不夠多,穴位刺激之法也較單一,以體針為主,但從各地文章看,針灸的療效尚屬滿(mǎn)意,不僅能迅速止痛,而且對(duì)消除腫脹也有一定效果。

【病因病機(jī)】
 
【辯證分型】

【治療】
 
    (一) 體針
    1.取穴
    主穴:關(guān)元、三陰交。
    配穴:大敦、行間、中極、歸來(lái)、太沖。
    2.治法
    主穴必取,酌加配穴1~2個(gè)。腹部穴位進(jìn)針后,令病人作深呼吸,趁吸氣時(shí)將針?biāo)椭辽钐帲磸?fù)提插探尋,使針感放散至龜頭及會(huì)陰部;下肢穴位施瀉法強(qiáng)刺激。均留針20分鐘,每5分鐘~10分鐘行針1次。每日1~2次。
    3. 療效
    以針刺治療本病的7篇文章共74例病人統(tǒng)計(jì),有效率在92.3%~100%之間[1~7]。
    (二) 耳針
    1.取穴
    主穴:外生殖器區(qū)、睪丸點(diǎn)。
    配穴:神門(mén)。
    2.治法
    先在主穴區(qū)仔細(xì)探得敏感點(diǎn),毫針刺入以捻轉(zhuǎn)法行強(qiáng)刺激,至耳廓潮紅發(fā)熱;如疼痛未減,可加神門(mén)。均留針30分鐘,每5分鐘~10分鐘捻轉(zhuǎn)1次。日針1~2次。
    3.療效
    據(jù)觀察,多數(shù)病人耳廓發(fā)熱后,疼痛即行減輕,且陰囊有上提感。如耳針2次無(wú)效,應(yīng)改用他法[8]。
    (三) 其他措施
    1.臥床休息,抬高陰囊,并予熱敷。
    2.積極治療原發(fā)病。如針灸療效不佳,宜改用藥物;倘有膿腫形成,則應(yīng)切開(kāi)引流。

【古案選介/名家驗(yàn)案】
 
    孫××,男,35歲,干部。
    主訴:兩側(cè)睪丸脹痛1天。
    病史:患者因工作勞累,昨晚起病。先發(fā)冷,后高熱至40℃,以后兩側(cè)睪丸腫痛作脹,今日上午更加厲害。
    檢查:神志清楚,體溫39℃,脈搏90次/分,血白細(xì)胞12000/mm3,中性83%,淋巴17%,兩側(cè)睪丸及附睪丸皆比正常腫大約兩倍,精索亦增粗,有明顯觸痛,兩側(cè)腮腺不腫。
    診斷:雙側(cè)急性睪丸炎及附睪丸炎。
    治則:清熱利濕,解毒消腫。
    處方:氣海、歸來(lái)、三陰交(均雙側(cè))
    治法:上穴均選取,毫針剌瀉法。針1次后,當(dāng)時(shí)即覺(jué)疼痛好轉(zhuǎn)。次日體溫下降至37.5℃,睪丸腫脹已消退很多,以后每天來(lái)針1次,3天痊愈。
 
【主要參考文獻(xiàn)】
    [1]許少承.針刺治療急性睪丸炎13例療效觀察.中醫(yī)雜志,1959;(12):57
    [2]徐玉淵.針灸治愈六例急性副睪丸炎及睪丸炎的報(bào)告.中醫(yī)雜志,1959;(7):66
    [3]王真光等.針刺治療急性附睪炎.中華外科雜志,1962;(5):243
    [4]吳國(guó)森.針刺治療睪丸炎.江蘇中醫(yī)雜志,1980;(5):39
    [5]王碩卿等.針灸治愈十五例急性副睪丸及睪丸炎.福建中醫(yī)藥,1963;8(6):15
    [6]王興義.針刺治療急性睪丸炎3例.上海中醫(yī)藥雜志,1964;(11):19
    [7]宋文超.針灸治療8例睪丸炎.針灸雜志,1965;(1):35
    [8]陳鞏蓀等.《耳針研究》.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,1982:279~282

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