国产啪亚洲国产精品无码农村|国产蜜臀自拍免费人人操|欧美精品久久久久久一区二区三区|99综合在线电影视频|国产1级A片aV特黄色|国产Av电影伊人网琪琪色|一区二区三区四区精品|亚洲三级高清免费|玖玖精品影院国产羞羞|丰满人妻一区二区二区53视频

 
中國醫(yī)藥網(wǎng) 醫(yī)療器械 保健品網(wǎng) 醫(yī)藥招商 醫(yī)藥資訊 產(chǎn)品大全 百姓OTC 醫(yī)藥搜索 醫(yī)藥展會(huì) 醫(yī)藥人才 醫(yī)藥論壇
中醫(yī)藥-中國醫(yī)藥網(wǎng)
中醫(yī)藥首頁 辨證論治  針灸推拿   藥膳食療   中藥檢索   名醫(yī)風(fēng)采   中醫(yī)文獻(xiàn)   中藥圖譜   中醫(yī)藥詞典   中成藥
針灸大全搜索:
 
   
 
 
醫(yī)藥網(wǎng) > 中醫(yī)藥頻道 > 針灸大全 > 急癥針灸 > 現(xiàn)代治療/外科急證   
● 辯證論治
 內(nèi)科急證
 外科急證
 婦產(chǎn)科急證
 兒科急證
 五官科急證
● 現(xiàn)代治療
 急性癥狀
 內(nèi)科急證
 外科急證
 婦產(chǎn)科急證
 兒科急證
 五官科急證
 剌灸法禁忌
 穴位禁忌
 內(nèi)臟損傷
 神經(jīng)系統(tǒng)損傷
 血管損傷
 針灸感染與折針
 針灸反應(yīng)

  針灸大全 急癥針灸
 
- 急性乳腺炎 -
【概述】
 
    急性乳腺炎是由細(xì)菌感染所致的急性乳房炎癥,多見于產(chǎn)后2周~6周哺乳婦女。臨床表現(xiàn)為患病乳腺腫脹疼痛,局部變硬,皮膚發(fā)紅并有觸痛,患側(cè)腋下淋巴腫大。常在數(shù)天內(nèi)化膿?砂楦邿帷⒑、倦怠及食欲不佳等癥狀。
    針灸治療急性乳腺炎,現(xiàn)代報(bào)道始見于50年代初。但臨床資料最為豐富的則在八、九十年代。各種剌灸之法,諸如體針、艾灸、挑治、刺血、拔罐、腕踝針、指針、穴位冷凍、火針等,均用于本病治療,且都有較好的效果。就本文所收載的文章的病例統(tǒng)計(jì),各種穴位刺激法對(duì)本病平均有效率達(dá)到95%~98%左右。不過,一般認(rèn)為,病程愈短,針灸效果愈好,在24小時(shí)內(nèi)治療更佳;病程過長或已化膿者,療效往往較差。

【病因病機(jī)】
 
【辯證分型】

【治療】
 
    (一) 刺血
    1.取穴
    主穴:附分、膏肓、魄戶、神堂、譩譆。
    配穴:大椎、陶道。
    2.治法
    主穴視其病灶所在部位選穴。乳中型:膏肓、魄戶、神堂;乳上型:膏肓、魄戶、附分;乳下型:膏肓、神堂、譩譆,皆取患側(cè)穴。畏寒發(fā)熱者加取配穴。定穴后作常規(guī)消毒,每穴放血三滴。刺血后,讓病人側(cè)身臥床,囑其屈曲患側(cè)上肢肘關(guān)節(jié),將前臂壓于身下,以手麻木為度。對(duì)有明顯乳汁滯留者,可令患者坐在椅上,醫(yī)者坐于病人患側(cè),以左手托其患乳,右手按其乳上,有節(jié)律地震蕩其乳,至乳汁流空為度。上法均每日1次。
    3.療效
    療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):(1)治愈:炎癥及全身癥狀消失;(2)有效:炎癥及全身癥狀部分消失,局部留有硬結(jié);(3)無效:治療前后無明顯變化或反轉(zhuǎn)嚴(yán)重。
    共治1116例,治愈1084例,有效20例,無效12例,總有效率98.9%[1,16]。
    (二) 體針
    1.取穴
    主穴:肩井、天宗。
    配穴:足三里、曲池、膻中、中脘。
    2.治法
    主穴可獨(dú)取一穴,亦可合用,據(jù)癥情加配配穴。肩井僅用患側(cè),以28號(hào)2寸毫針,深刺進(jìn)針1.0寸~1.2寸(注意不要傷及肺尖),用捻轉(zhuǎn)加小提插(切忌大幅度提搗)手法,加強(qiáng)刺激,直至病人能耐受的最大強(qiáng)度,留針。天宗,直刺至骨,大幅度提插捻轉(zhuǎn),使針感最好能向整個(gè)肩胛和乳房部放散。余穴均用瀉法。留針20分鐘~30分鐘。留針期間可用艾卷灸針柄和病灶部位。每日1~2次。
    3.療效
    共治療495例,有效率95%~100%[2,3]。
    (三) 拔罐
    1.取穴
    主穴:阿是穴。
    阿是穴位置:患側(cè)背部與乳房病灶相對(duì)應(yīng)點(diǎn)。
    2.治法
    病人坐于椅上,面向椅背,背對(duì)醫(yī)生,暴露背部。在阿是穴四周先涂以少量凡士林或油脂,以2寸直徑之火罐對(duì)準(zhǔn)穴位拔上,略等片刻,向上下左右推動(dòng)各四次,待局部潮紅或出現(xiàn)瘀斑后取下。亦可先以三棱針點(diǎn)刺后拔罐。每日1次。
    3.療效
    本法僅適用于病程4天以內(nèi),且局部未化膿者。治療150例,有效率達(dá)99.6%[4]
    (四) 穴位激光照射
    1.取穴
    主穴:膻中、乳根、足三里、阿是穴。
    配穴:分兩組。(1)肩井、少澤;(2)梁丘、合谷。
    阿是穴位置:患乳腫脹、硬結(jié)最明顯處。
    2.治法
    主穴每次必取,配穴據(jù)癥酌加,每次用一組,二組交替。以氦氖激光治療儀,波長632.8nm,輸出功率達(dá)7mW,光斑直徑4mm,照射面積12.56mm2,每穴照射5分鐘。每日治療2~3次。
    3.療效
    治療30例,除1例因未堅(jiān)持外均愈(其中1例膿腫形成,配合切開排膿)[5]。
    (五) 腕踝針
    1.取穴
    主穴:上2
    2.治法
    僅取患側(cè),針體與皮膚成30度角刺入,進(jìn)皮后將針放平,針尖指向肘方向,進(jìn)針1.4寸,用膠布固定針柄留針1小時(shí)~3小時(shí)。每日1次,不計(jì)療程。
    3.療效
    共治46例,治愈37例、顯效7例,好轉(zhuǎn)2例,總有效率為100%[6]。
    (六) 穴位注射
    1.取穴
    主穴:郄門、肩井、郄上。
    郄上穴位置:伸時(shí)仰掌,腕橫紋與肘橫紋速線上中1/3交界處兩筋間。
    2.治法
    藥液:10%葡萄糖注射液、0.25%鹽酸普魯卡因注射液、0.5%安乃近、丹參注射液。
    每次僅取一主穴,或固定使用,或交替輪用。郄門穴,用10%葡萄糖注射液。以5號(hào)齒科針頭垂直刺入穴位深約0.8寸~1.2寸,得氣并回抽無血后,在2分鐘~3分鐘內(nèi)將8ml~10ml藥液注入穴中。肩井穴,用0.25%鹽酸普魯卡因2ml與0.5%安乃近1ml混合液,進(jìn)針得氣后全部注入穴中。郄上穴,用丹參注射液。將針頭垂直略向上刺入,深約2cm,并作強(qiáng)刺激,使針感向上傳導(dǎo),再快速推入藥液4ml。上述穴位,郄門、肩井取患側(cè),郄上取對(duì)側(cè)穴,每日1次,4次為一療程。
    3.療效
    以上法共治急性乳腺炎患者180例,結(jié)果痊愈171,有效7例,無效2例,其總有效率為98.9%[10~12]。
    (七) 指針
    1.取穴
    主穴:阿是穴、肩井、肺俞、膺窗、乳根。
    配穴:內(nèi)關(guān)、郄門。
    阿是穴位置:背部壓痛點(diǎn)。
    2.治法
    主穴均取,配穴選一穴。按先背后胸,自上而下的順序,用食指或中指頂端按壓穴區(qū),使局部有脹感或向乳房放散,然后以右手四指并攏拍擊患側(cè)上臂內(nèi)側(cè)肌肉附著處,使局部潮紅或青紫,最后囑患者擠去奶汁。每日1次,3次為一療程。
    3.療效
    本法用于未化膿的急性乳腺炎患者,共治120例,均在1~3次獲愈[13]。
    (八) 皮膚針
    1.取穴
    主穴:分二組。(1)骶椎部、頸后部、乳房痛區(qū);(2)乳根、膻中、期門、乳房痛區(qū)。
    配穴:發(fā)熱加合谷、委中,腋下淋巴結(jié)腫大加肩井、曲池。
    2.治法
    每次取一組主穴,可交替應(yīng)用,亦可固定一組,據(jù)癥加配穴。用皮膚針叩刺,第一組穴宜用中等強(qiáng)度及頻率彈刺;第二組穴重叩為主,叩至皮膚發(fā)紅并有輕微出血為止。乳房痛區(qū)可以閃火法加拔火罐,留罐15分鐘~20分鐘,腋下淋巴腫大局部亦可加罐。配穴叩打法同第二組穴法。每日1~2次,3~5次為一療程。
    3.療效
    以上法共治184例,結(jié)果,痊愈169例,有效15例,總有效率為100%[14,15]。
    (九) 挑治
    1.取穴
    主穴:阿是穴。
    阿是穴位置:位于肩胛間區(qū),特別多見于第5至第7胸椎旁開1.5寸處。為粟粒狀紅色小點(diǎn),略帶光澤,一般不高出皮膚,無明顯壓痛,壓之不褪色。少則數(shù)個(gè),多則數(shù)十個(gè)。
    2.治法
    每次選阿是穴數(shù)個(gè),最好選患乳腺炎側(cè)背部之反應(yīng)點(diǎn),常規(guī)消毒后,用三棱針逐個(gè)挑治,針深1.5mm,隨即用手在治療區(qū)擠出少量血液。亦可用三棱針呈△形點(diǎn)刺三針,即拔火罐,留罐15分鐘~30分鐘。每日1~2次。
    3.療效
    以上法治療560余例,獲得滿意的效果,其中512例,刺3次后治愈389例,有效91例,無效32例,總有效率93.7%[8,9]。
    (十) 穴位冷凍
    1.取穴
    主穴:阿是穴。
    配穴:膻中、乳根。
    阿是穴位置:乳房病灶之中央。
    2.治法
    每次主、配穴均取。用電子冷凍儀進(jìn)行治療。先將冷頭柄接觸阿是穴,使冷頭柄溫度調(diào)節(jié)至0℃~-15℃左右,冷凍2分鐘~3分鐘后移動(dòng)冷頭柄,從病灶中央逐漸向外擴(kuò)展,每次約30分鐘左右。接著移至配穴,每穴冷凍10分鐘。一般每日1次,癥情重者冷頭柄溫度可調(diào)節(jié)至-15°~-25℃,每日治療2次。
    3.療效
    共治114例,結(jié)果均在5天獲愈,痊愈率達(dá)100%[7]。
    (十一) 電針
    1.取穴
    主穴:阿是穴。
    配穴:胃熱型加足三里、豐。粴庥粜图与、太沖;惡寒發(fā)熱加曲池、合谷。
    阿是穴位置:乳房腫塊、硬結(jié)處。
    2.治法
    主穴必取,配穴據(jù)癥而加。囑患者仰臥,暴露患乳,局部常規(guī)消毒,用28號(hào)1.5寸~2寸毫針對(duì)準(zhǔn)結(jié)塊底部,快速進(jìn)行散在的多點(diǎn)斜刺(即在腫塊下面每隔2cm~3cm處斜刺1針,呈圓形或弧形狀)。視腫塊的大小,一般用4~8根針,針尖指向乳中央,進(jìn)針0.8寸~1.2寸。注意:針尖一定要順著輸乳管的走向。,不提插捻轉(zhuǎn),然后接G6805-2型治療儀,選用疏密波,強(qiáng)度以患者能忍受為度。對(duì)于腫塊較大者,通電時(shí)間可適當(dāng)延長,電流強(qiáng)度在能耐受的情況下盡可能增大。配穴常規(guī)針刺,每10分鐘行瀉法1次。取針后,囑患者按摩排乳。每日1次,每次30分鐘,不計(jì)療程。
    3.療效
    療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn):痊愈:全身癥狀消失.腫塊消散,瘡口愈合;好轉(zhuǎn):全身癥狀消失,局部腫痛減輕;無效:治療一療程后癥狀及體征無改善。
    共治療134例,結(jié)果:痊愈126例,好轉(zhuǎn)6例,無效2例。有效率98.5%[17]。
    (十二) 其他措施
    1.停止哺乳,吸出乳汁并用胸罩托起。針灸治療后,宜配合局部用毛巾作濕熱敷,每日3次,每次30分鐘;或用紅外線照射30分鐘,每日1~2次。
    2.形成膿腫則應(yīng)及時(shí)切開排膿。

【古案選介/名家驗(yàn)案】
 
    范××,女,30歲,病志號(hào)2645。
    主訴:左乳房腫痛7天。
    病史:患者1周前左乳房發(fā)生腫脹疼痛,疼痛牽引左上肢,曾到外科就診擬注射青霉素,并建議切開治療,但因青霉素試驗(yàn)過敏,不能應(yīng)用,故來針灸科求治。
    檢查:發(fā)育正常,舌紅苔黃,心肺未見著變,肝脾未觸及,左乳房于乳頭外側(cè)紅腫,觸之發(fā)硬,腫塊如雞卵大小,未有波動(dòng)感,脈數(shù)。
    診斷:急性乳腺炎。
    治則:疏肝清胃,通絡(luò)散結(jié)。
    取穴:大椎、身柱、心俞、肝俞、膈俞、屋翳、肩井、極泉、內(nèi)關(guān)、阿是穴。
    治法:大椎、身柱、心俞、肝俞、膈俞、屋翳均用三棱針點(diǎn)刺出血后,拔火罐15分鐘,每次選2~3穴,各穴交替使用,每日1次。肩井、極泉、內(nèi)關(guān)用毫針瀉法針刺,每日1次,留針30分鐘。阿是穴隔蒜灸,每次灸5壯,每日1次。以上方法治療7次而愈。
    (王鳳儀醫(yī)案)
 
【主要參考文獻(xiàn)】
    [1]許志新等.穴位放血治療急性乳腺炎1000例臨床總結(jié).中國針灸,1981;1(3):5
    [2]高殿奎等.針刺肩井一穴治療急性乳腺炎393例.中國針灸,1985;5(1):13
    [3]劉孝經(jīng).針刺治療急性乳腺炎的體會(huì).新醫(yī)藥學(xué)雜志,1974;(5):28
    [4]張竟波.拔火罐治療急性乳腺炎150例療效觀察.江西中醫(yī)藥,1983;(5):18
    [5]張育勤等.氦氖激光穴位照射治療急性乳腺炎30例.中醫(yī)雜志,1982;23(7):28
    [6]匡仲梁等.腕踝針治療急性乳腺炎46例療效觀察,中醫(yī)雜志,1982;23(7):28
    [7]董治良等.穴位冷凍治療急性乳腺炎104例療效觀察.中國針灸,1991;11(4):13
    [8]劉西安等.三棱針背部挑刺治療乳癰512例.湖北中醫(yī)雜志,1986;(1):12
    [9]徐風(fēng)林.三棱針點(diǎn)刺治療乳腺炎.吉林中醫(yī)藥,1981;(2):31
    [10]王智松.郄門穴注射葡萄糖治療急性乳腺炎.實(shí)用中西結(jié)合雜志,1990;3(1):47
    [11]黃理先.肩井穴穴位注射治療乳腺炎.中級(jí)醫(yī)刊,1989;24(1):42
    [12]王炳炎.郄上穴穴位注射治療急性乳腺炎60例.陜西中醫(yī)函授,1990;(2):43
    [13]吳德秀等.指針治療乳痛120例.中國針灸,1988;8(2):19
    [14]陳俊義.皮膚針療法治療急性乳腺炎134例.新疆中醫(yī)藥,1988;(2):45
    [15]張世允.皮膚針配合火罐治療急性乳腺炎50例.中國針灸,1988;8(3):33
    [16]張慶熙等.膏肓穴點(diǎn)剌放血治療急性乳腺炎116例.中國針灸,1997;17(1):20
    [17]熊修安等.電針治療急性乳腺炎134例療效觀察.中國針灸,1999;19(10):597

本欄目?jī)H供學(xué)習(xí)與參考,切勿模仿施治!
關(guān)于公司 | 網(wǎng)站簡(jiǎn)介 | 服務(wù)項(xiàng)目 | 技術(shù)支持 | 意見反饋 | 法律聲明 | 友情鏈接 | 聯(lián)系我們
兄弟站點(diǎn):  生意寶 - 生意社 - 生意場(chǎng) - 網(wǎng)經(jīng)社 - 產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng) - 企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí) - 撮合交易 - 化工網(wǎng) - 紡織網(wǎng)
   檢測(cè)通 - 醫(yī)療器械網(wǎng) - 企業(yè)官網(wǎng)服務(wù) - 化工網(wǎng)商城
© 醫(yī)藥網(wǎng)版權(quán)所有 浙ICP證:浙B2-20080131-8 藥品信息服務(wù)資格證:(浙)-經(jīng)營性-2020-0027  浙公網(wǎng)安備 33010602010403     
市場(chǎng):0571-88161141 服務(wù):0571-88228426