| (一) 體針
1.取穴
主穴:地機(jī)、血海、三陰交、豐隆、太沖、阿是穴、四縫。
配穴:下肢:陽陵泉、商丘、足三里、蠡溝;頭面:翳風(fēng)、頭維、四白、合谷。
阿是穴位置:病灶區(qū)(下同)。
2.治法
以主穴為主,酌加配穴。經(jīng)穴針刺得氣后,以徐疾補瀉法之瀉法(進(jìn)針快、退針慢,先深后淺)提插捻轉(zhuǎn)1分鐘~2分鐘,刺激宜強,留針20分鐘~30分鐘,每10分鐘運針1次。阿是穴,以三棱針或皮膚針重叩出血,可加拔罐。亦可在阿是穴作電針圍刺(治法同“癤”節(jié)之電針法)。四縫穴以粗毫針或三棱針點刺出粘液,每日1次。
3.療效:針刺法治療64例,痊愈58例,顯效4例,無效2例。但遠(yuǎn)期療效尚不夠滿意[4,8]。
(二) 拔罐
1.取穴
主穴:阿是穴
2.治法
先于局部作常規(guī)消毒,持小號三棱針在皮膚發(fā)紅的范圍內(nèi)先上后下,快速散刺,使之出血如珠;或以皮膚針重度叩剌3分鐘。再據(jù)皮損大小取適當(dāng)型號之玻璃罐(注意罐口應(yīng)預(yù)先消毒),用閃火法吸拔,留罐1分鐘左右,取罐后擦凈患處血跡。每日或隔日1次,7~10次為一療程。
3.療效
療效評定標(biāo)準(zhǔn):痊愈:熱退,皮膚紅斑及腫脹疼痛均消失,合并下肢潰瘍者傷口愈合干結(jié),無滲出。有效:熱退,皮膚紅斑色淡,腫脹疼痛減輕,同時下肢潰瘍趨愈合,有少量滲出(或滲出量明顯減少);無效:治療前后無明顯變化。
以上法共治81例,經(jīng)二周治療,共治愈80例,其痊愈率為98.8%[5,11]。
(三) 刺血
1.取穴
主穴:阿是穴、委中。
配穴:分二組。(1)環(huán)跳、陽陵泉、三陰交;(2)足三里、陰陵泉。
2.治法
以主穴為主,先于患部周圍皮下尋得呈現(xiàn)紫暗色怒張之小血管(如小血管怒張不顯,可選周圍顯現(xiàn)靜脈),消毒后,用圓利針(如無此針具,可用28號半寸針代替),迅速刺入血管,搖大針孔,緩慢出針,待黑血自行溢出后,用消毒干棉球按壓針孔,每次可刺4~5針。委中穴取患側(cè),尋找怒張之絡(luò)脈,刺血3~4滴。配穴二組,任選一組,用28號毫針直刺1寸~1.5寸,得氣后施提插結(jié)合捻轉(zhuǎn)之瀉法,不留針。開始每日1次,2次以后改隔日1次,不計療程,以愈為期。一般治3~6次,如治2~3次效果不明顯者,應(yīng)考慮用其他方法。
3.療效
共治131例,除2例無效,2例中斷治療外,余均痊愈,其有效率為96.9%[6,7,9]。
(四) 粗針
1.取穴
主穴:神道透至陽。
2.治法
選用牙科用直徑為1.0mm的不銹鋼合金鋼絲加工成長125mm(針體100mm,針柄25mm)的粗針,讓患者端面坐,雙手半握拳,屈肘交叉放在兩臂上,肩下垂,頭部屈曲下低,使背部皮膚拉緊,充分暴露椎體棘突。取準(zhǔn)穴位后,皮膚常規(guī)消毒,用左手固定棘突上緣皮膚,右手將針以30度角快速刺入皮下,繼而將針壓低貼緊皮膚,針尖在皮下沿棘突中線緩緩向下刺時,針的方向和脊柱中線平行,切忌向側(cè)歪斜,一般留針2小時~8小時,每日1次,5次為一療程,療程間休息3天。
3.療效
上法共治療47例,經(jīng)3~7次的治療,均獲痊愈[10]。
(五) 其他措施
1. 臥床休息,抬高患處。如同時有足癬,應(yīng)治好足癬防止復(fù)發(fā)。
2. 局部可用50%硫酸鎂濕熱敷或1:4000~1:8000高錳酸鉀作冷濕敷。
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