| (一) 針灸
1.取穴
主穴:上肢:曲池、合谷;下肢:足三里、陽陵泉、三陰交;軀干:脊柱點(diǎn)、委中;手部:靈臺;足部:行間。
配穴:上肢:手三里、內(nèi)關(guān)、阿是穴;下肢:髀關(guān)、風(fēng)市、阿是穴:軀干:環(huán)跳、秩邊、阿是穴;手部:合谷、阿是穴;足部:三陰交、阿是穴;發(fā)熱:大椎、曲池。
脊柱點(diǎn)位置:后溪穴直后2分。
阿是穴:病灶區(qū)。
2.治法
主穴為主,酌加配穴。以26~30號毫針,進(jìn)針后針尖指向病灶區(qū),反覆提插捻轉(zhuǎn)使針感最好能向病所方向傳導(dǎo),然后以涼瀉法,大幅度行針0.5分鐘~1分鐘,留針20分鐘后出針。阿是穴根據(jù)癥情或以消毒三棱針點(diǎn)刺出血,或用火罐吸出膿液;然后,將純艾20g置于溫灸器內(nèi)(亦可用艾卷),點(diǎn)燃以回旋法熏灸病灶20分鐘。一般每日1~2次,重者6小時(shí)1次。
3.療效
共治1015例,其總有效率達(dá)96.3%~97%[4,5]。
(二) 穴位激光照射
1.取穴
主穴:阿是穴、上述主穴。
阿是穴位置:病灶區(qū)局部或疼痛點(diǎn)。
2.治法
以阿是穴為主,酌加經(jīng)穴。用輸出功率2mW~7 mW之氦-氖激光治療儀,波長632.8nm,以原光束直接照射穴點(diǎn),光源與照射部位距離20cm~40cm。照射劑量據(jù)不同病種靈活掌握,每穴分別照射3分鐘~5分鐘或6分鐘~15分鐘。每日或隔日1次。10~15次為一療程。
3.療效
共治療253例(部分為慢性炎癥),總有效97%~100%[3,6]。
(三) 體針
1.取穴
主穴:八髎、曲池、足三里。
2.治法
一般主穴均取,非手術(shù)炎癥感染者只取雙側(cè)曲池穴。八髎穴,用28號3寸~3.5寸長之毫針,刺入皮下緊貼骶骨,自下髎經(jīng)中髎、次髎,貫穿至上髎,大幅度捻轉(zhuǎn)加小提插,強(qiáng)手法運(yùn)針1分鐘,即去針。曲池、足三里,均須深刺1.5寸左右。運(yùn)用三進(jìn)一退之法,即每進(jìn)針半寸捻轉(zhuǎn)加小幅度提插數(shù)次,如是三次,大家到要求深度后一次退至皮下,反覆運(yùn)針幾次后,迅速去針,并按壓針孔。在手術(shù)結(jié)束時(shí),即針八髎、足三里,次日開始僅針曲池,上下午各1次,連續(xù)3日~7日,如癥情改善不滿意,可繼續(xù)延長時(shí)間。
3.療效
本法主要用于婦產(chǎn)科術(shù)后和炎癥感染病人。共觀察366例,總有效率98.1%,總平均住院日期為8.6天[7]。
(四) 拔罐
1.取穴
主穴:大椎、肩胛間區(qū)、上髎、對應(yīng)區(qū)。
肩胛間區(qū)位置:相當(dāng)于4~6胸椎與肩胛骨內(nèi)緣之間.
對應(yīng)區(qū)位置:指胸、腹部炎性病灶在背、腰部相對應(yīng)的區(qū)域取穴。
2.治法
根據(jù)病灶所在部位選定穴區(qū)。大椎主治頭、面及頸部感染;肩胛間區(qū)主治手指及上肢感染;上髎:主治足趾、下肢及臀部與會陰部感染;對應(yīng)區(qū)主治胸、腹部軟組織感染。按治療部位,令病人取適當(dāng)體位。腹部以上的宜取坐位,臀部及會陰以下的采用俯臥或側(cè)臥位。選準(zhǔn)穴位,常規(guī)消毒后,以三棱針將其輕刺三下(出血或不出血均可),隨即以貼棉法或用真空拔罐器吸拔。注意扣罐時(shí)一定要將三個(gè)針眼扣在罐內(nèi)。留罐10分鐘~15分鐘。時(shí)間不可太短,以免影響療效,一般要求吸拔區(qū)域皮膚呈深紅色。每日一次,第二次吸拔時(shí),可將位置略作移動(dòng)。不計(jì)療程。
3.療效
用上法共治療81例,以紅、腫、熱、痛急性炎癥消失,局部功能恢復(fù)正常為治愈。結(jié)果全部獲愈。其中,一次治愈38例,二次治療27例,三次11例,四次至六次5例。平均拔罐1.8次[8]。
(五) 艾灸
1.取穴
主穴:阿是穴。
阿是穴位置:病灶區(qū)。
2.治法
將艾絨20g,裝于薰灸器內(nèi)。其出煙口對準(zhǔn)阿是穴,薰灸器距病灶處1寸~2寸,以有溫?zé)岣袨橐,每次薰?0分鐘~50分鐘。一般而言,金黃色葡萄球菌和乙型鏈球菌感染灸20分鐘,大腸桿菌感染灸30分鐘,綠膿桿菌感染灸50分鐘。每日一次,10次為一療程。
3.療效
以上法共治619例各類外科感染性炎癥,結(jié)果582例獲愈,47例效差?傆行蔬_(dá)92.4%[9,10]。
(六) 粗針
1.取穴
主穴:赤醫(yī)穴。
配穴:頸7、胸3、胸5、腰1、腰4穴。
赤醫(yī)穴位置:位于第六胸推棘突上緣
頸7、胸3、胸5、腰1、腰4穴位置:分別位于相應(yīng)脊椎棘突上緣。
2.治法
針具:用不銹合金鋼絲制成釘形針。長2.5寸直徑1.2mm者用于赤醫(yī)穴,長2.0寸直徑1.0mm者用于背部其它穴位。
治療時(shí),囑患者取端坐姿勢,兩前臂交叉放于胸前,頭盡量下低,兩肩下垂使背部皮膚拉緊:治法者一手指固定棘突上緣,一手持針,針尖向下成30度角,快速進(jìn)入皮下后將針柄壓低,貼近皮膚,使針尖沿皮下緩緩刺入1.5寸~2寸,用提插瀉法,強(qiáng)刺激,得氣后留針30分鐘~40分鐘,間隔10分鐘行針1次。治療每日1次,連針3天后隔日1次,10次為一療程。
3.療效
療效評定標(biāo)準(zhǔn):痊愈:癥狀消失,炎癥消退,傷口愈合。顯效:癥狀體征明顯減輕或消失,炎癥未完全消退,傷口已趨向愈合。好轉(zhuǎn):癥狀體征減輕,炎癥較前有消退,傷口未愈合。無效:治療前后無變化。
共治療88例,結(jié)果:治愈51例,顯效23例,好轉(zhuǎn)10例,無效4例?傆行蕿95%[11]。
(七) 其他措施
一般不配合其他療法,如適當(dāng)加上少量的內(nèi)服或外敷中西藥物,可縮短病程。如針灸療效欠佳時(shí),宜配合應(yīng)用抗菌素或中藥清熱解毒藥物。
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