| （一） 體針
1.取穴
主穴：阿是穴、夾脊穴、支溝、陽陵泉。
配穴：腰以上病灶：曲池、合谷、外關(guān)；腰以下病灶：三陰交、太沖、血海。
阿是穴位置：系指皮損周圍（約離皰疹0.5寸～1寸處）。
夾脊穴位置：取與皮損相應(yīng)之夾脊穴。
2.治法
一般僅需取主穴，療效不明顯時酌加1～2個配穴。阿是穴針法：以1.5寸～2寸毫針，呈25度角朝皰疹方向斜刺，按皮損范圍，在周圍進4～8針，略加捻轉(zhuǎn)提插，有輕度得氣感即可。相應(yīng)夾脊穴，斜向脊柱深刺，使針感循神經(jīng)分布線路傳導(dǎo)。余穴均施提插捻轉(zhuǎn)瀉法，留針20分鐘～30分鐘，5分鐘～10分鐘運針1次。每日1～2次。
3.療效
療效評定標準：基本痊愈：皰疹結(jié)痂，癥狀消失；顯效：皰疹結(jié)痂，癥狀明顯消失；有效：部份結(jié)痂，癥狀減輕；無效：治療前后改善。
共治療431例，有效率在96%左右。其中100例按上述標準評判，基本痊愈67例，顯效11例，有效19例，總有效率為97%[2～8]。
（二） 穴位激光照射
1.取穴
主穴：分二組。（1）阿是穴；（2）腰以上病灶：合谷、曲池；腰以下病灶：陽陵泉、俠溪。
配穴：支溝、太沖。
阿是穴位置：皮損區(qū)（下同）。
2.治法
應(yīng)用波長632.8nm，輸出功率25mW，激光針功率為2mW～3mW的氦-氖激光針灸儀進行治療。依據(jù)癥情選穴：凡皮損面積大，水皰多，感染為主而疼痛輕者，僅用主穴第一組。采用激光散焦照射，照射距離為40mm～60mm，照射密度為0.5 mW/cm2～1mW/cm2，每處照射5分鐘～10分鐘。以疼痛為主，皮損面積較局限，僅有紅色丘疹或皮疹已結(jié)痂者，則取主穴之第二組，以激光針灸儀照射，劇痛者加配穴，每穴分別照射5分鐘。如果上皮損面積大而疼痛又劇烈者，則二組宜結(jié)合應(yīng)用。每日治療1次，10次為一療程。
3.療效
共治療311例，以治5次為限，按上述療效判斷標準，其總有效率為94.2%（痊愈率為69.8%）[9]。
（三） 耳針
1.取穴
主穴：肺、敏感點。
配穴：皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、交感、腎上腺。
敏感點位置：指耳廓上，與病灶相應(yīng)位壓痛明顯處。
2.治法
主穴必用，配穴據(jù)癥情酌取1～2穴，每次一側(cè)。采用捻轉(zhuǎn)手法，刺激宜強，持續(xù)運針2分鐘～3分鐘，留針1小時。每日1～2次。另可把100g干凈的墨汁和5g雄黃粉調(diào)勻，搽在患處周圍的邊緣上。每日一次。
3.療效
共治172例，平均療效在95%以上[10，11]。
（四） 穴位注射
1.取穴
主穴：曲池。
2.治法
藥液：維生素B12注射液（含量100mg/ml）。
每次取雙側(cè)，以5號齒科針頭，深刺得氣后，每側(cè)穴注入1 ml。每日1次。皮損有滲出者，可外敷呋喃西林氧化鋅軟膏。
3.療效
200例本病患者，經(jīng)穴注射2～8次，全部痊愈[12]。
（五） 皮膚針
1.取穴
主穴：分二組。（1）脊柱兩側(cè)旁開2cm之平行線；（2）距病灶邊緣1cm之環(huán)狀區(qū)。
2.治法
取第一組作整體治療，第二組作局部治療，一般宜同時取。先依皮損所在部位和范圍，定平行線長度和環(huán)狀區(qū)大小。如在胸脅部，取相當于胸段長度；皮損在下肢，取腰骶段長度。然后，以較強手法叩刺平行線和環(huán)周線，皮膚針針尖方向與皮膚表面垂直，針尖接觸皮面應(yīng)短暫（約每秒2次），針間距離0.5cm～1.0cm左右。每條刺激線連叩三遍，每日1～2次。注意不可叩刺病灶，以防感染。
3.療效
療效評定標準：痊愈：皮損炎癥全退，水皰干涸，無新疹，自覺癥狀全部消失。
共治110例，按此標準，痊愈107例，治愈率為98.2%[13]。
（六） 艾灸
1.取穴
主穴：阿是穴。
2.治法
一為艾炷灸。于阿是穴之二處（一處為先發(fā)之皰疹，一處為皰疹密集處）各置一麥粒大之艾炷，點燃后，覺灸痛即吹去未燃盡之艾炷。再以同樣的方法，延伸至遠端皰疹密集處各灸一壯。1次即可，如不愈，隔5天再灸1次。
一為艾卷灸，取純艾卷或藥艾卷，點燃一端后熏灸阿是穴。其熏灸方法有三種：一為用2支艾卷同時作廣泛性回旋灸，以病人感覺灼燙但能耐受為度，灸治時間據(jù)皮損面積大小酌情掌握，一般約30分鐘。二為用1支艾卷在阿是穴均勻緩慢地向左右上下回旋移動。應(yīng)注意艾火宏壯，集中于皰疹頂部，以有灼熱麻蘇蘇的特殊感覺沿肋間隙或經(jīng)脈循行路線感傳為佳。三為“圍灸法”，用艾卷在病損處由中心向周圍圍灸，直灸至局部潮紅，患者自覺舒適，不知痛為度，通常需時30分鐘～40分鐘。上述三法，可任選用，每日1次，4～7次為一療程。
3.療效
艾炷灸100余例，均在5日～7日獲愈[14]。用艾卷灸共治166例，其中用圍灸法及單支艾卷薰灸法治療136例，均在5次內(nèi)獲得痊愈[18，19]。另30例，用雙支艾卷同灸法，經(jīng)治7次，結(jié)果痊愈17例，顯效4例，有效4例，無效5例，總有效率為83.3%[20]。
（七） 火針
1.取穴
主穴：肺俞、膽俞、脾俞、阿是穴。
配穴：病變在腰以上加支溝，在腰以下加陽陵泉。
阿是穴：皮損區(qū)周圍。
2.治法
主穴均取，據(jù)病變部位加配穴。將針在酒精燈上燒灼，至針尖紅而發(fā)亮，迅速刺入穴位，直刺3mm，快刺疾出。阿是穴則采用皰疹周圍圍刺之法，亦可采用以30號1.5寸之毫針，在酒精燈上燒紅后迅速點剌皰疹頭部，凡起皰疹處一一點剌，深約2mm～3mm。點剌完后于皰疹處吸拔火罐，留罐10分鐘。每3日1次。一般1～3次。注意針孔清潔，勿用手抓撓。
3.療效
以上法共治153 例，均于1～3次之間獲愈�；疳樅筇弁聪б话銥�12小時，皰疹干枯結(jié)痂平均3日～4日[15，23]。
（八） 拔罐
1.取穴
主穴：阿是穴。
2.治法
令病人選好體位，一般取坐位。然后充分暴露病灶區(qū)。用閃火法，先在皮損兩端吸拔，接著沿帶狀分布，將罐依次拔在皰疹密集簇擁之處。罐具大小，依部位而選，但必須拔緊。如松弛不緊者，一定要重新吸拔。罐數(shù)，按病灶范圍而定，以排滿為度，留罐約15分鐘。留罐期間，如罐內(nèi)出現(xiàn)水泡，不必介意。拔罐后如有破潰者，外涂龍膽紫藥水，局部感染重者，可撒氯霉素粉。一般每日一次，不計療程，直至痊愈。
3.療效
以上法共治111例，全部治愈，最短2日，最長10日。平均治愈時間為4.2日，無一例后遺癥[16]。
（九） 刺血
1.取穴
主穴：阿是穴。
阿是穴位置：皮損區(qū)
2.治法
常規(guī)消毒皮損部位，用三棱針沿皰疹周圍轉(zhuǎn)劃一圈，以皮膚輕微出血為度。然后用毛筆或棉簽蘸雄黃酒少許，外涂于皰疹之上，每日3～5次，不計療程。雄黃酒泡制：雄黃少許研成細末，裝入瓶內(nèi)，罐入酒水各半調(diào)和而成。老年或體虛病久者，同時服人參敗毒散，加黃芪30g，丹皮、赤芍各10g，日1劑，早晚分服。
3.療效
以上法共治44例，結(jié)果全部獲愈[11]。
（十） 燈火灸
1.取穴
主穴：分三組。（1）內(nèi)關(guān)、委中；（2）列缺、合谷；（3）阿是穴。
配穴：四肢取陽陵泉，腹部取足三里、三陰交，臀部取環(huán)跳。
阿是穴位置：察看病患部的分布，以水平線尋找其病患的最高點（蛇頭）、最低點（蛇尾）。此為阿是穴。務(wù)必全面查出散在的皰疹，尤其注意檢視未訴及的毛發(fā)里、耳后，以防止漏掉“蛇頭”、“蛇尾”。
2.治法
穴位均根據(jù)皮損部位選取，主穴第一組用于胸脅腰背部皮損，第二組用于頭面部，第三組用于全身。每次取一穴，以燈心草一根，約3寸長，一端蘸植物油，點燃后迅速將燃著端接觸穴位的皮膚，一點即起。施灸處可出現(xiàn)綠豆大的水泡，不必處理，會自行消退。每日1次（注意，第二天灸灼時，宜在原灸點之旁邊），4次為一療程。
3.療效：
療效評定標準：治愈：患處疼痛消失，皰疹消退，皮損結(jié)痂；顯效：患處疼痛明顯減輕，能入寐，皰疹消平，紅斑色退；有效：患處疼痛減輕，皰疹變小，紅斑色減；無效：患處疼痛不減，紅斑水皰依舊，甚至
共以燈火灸法治療106例，結(jié)果有效率為96.4%～100%。一般1日～4日疼痛及炎癥基本消失，2日～5日水皰開始干涸結(jié)痂[21，26]。
（十一） 藥罐
1.取穴
主穴：阿是穴。
配穴：夾脊穴（與病灶相應(yīng)之神經(jīng)節(jié)段）。
阿是穴位置：病灶區(qū)。
2.治法
藥罐制備：將板蘭根15g、當歸10g、紫草15g、元胡10g、銀花15g、黃芩15g，包在布袋內(nèi)，放入加水5000ml之容器內(nèi)，煮沸20分鐘，放入數(shù)十個經(jīng)高壓消毒之不同口徑的竹罐，當藥液表面漂起一層白沫時即可應(yīng)用。先行常規(guī)消毒后，用皮膚針輕扣阿是穴，由外向內(nèi)，再用消毒三棱針在阿是穴及相應(yīng)夾脊穴點刺數(shù)下，撈起竹罐，吹一下罐口，用干毛巾抹一下罐口，趁勢拔在上述部位。一般先拔阿是穴，再拔夾脊穴。留罐15分鐘～20分鐘。每日1次，3次為一療程。
3.療效
以上法共治療176例，結(jié)果全部獲愈，其中97例僅拔罐2次即獲愈，平均次數(shù)為3.1次[22]。
（十二） 藥線灸
1.取穴
主穴：蛇眼穴、阿是穴。
蛇眼穴位置：初發(fā)之2～3粒皰疹。
阿是穴位置：病灶邊緣之皰疹。
2.治法
取特制的2號壯醫(yī)藥線，點燃后，行梅花形點灸，注意要使 線頭圓火著穴，忌平按，點灸1 次為1壯，每穴1壯，每日1次，不計療程。
3.療效
共觀察160例，結(jié)果痊愈76例，有效72例，無效12例。總有效率92.5%[24]。
（十三） 電針
1.取穴
主穴：阿是穴
配穴：發(fā)于腰背加太沖、三陰交；發(fā)于面、項、上肢加合谷、后溪。
阿是穴位置：病灶區(qū)。
2.治法
阿是穴用電針。2寸毫針于皰疹邊緣正常皮膚處進針，針尖剌向病灶中心部位，捻轉(zhuǎn)使之得氣。每隔2cm～5cm距離剌入1針（據(jù)疾病程度選擇針剌疏密度，疼痛重者增加針剌密度），然后接G6805電針儀，每隔數(shù)針接一電極。同一輸出電極的正負極要處于相對部位的毫針上。一般每一患處可通電4～8針，即2～4對輸出電極。密波，頻率300次/分以上，留針60分鐘。配穴以2 寸毫針，進針得氣后留針60分鐘，不通電，每隔10分鐘行捻轉(zhuǎn)手法1次。每日1次，不計療程。
3.療效
共治152例，結(jié)果1次治愈10例（其中4例后遺疼痛），2次治愈32例，3次治愈83例，4次及以上治愈27例，全部有效[25]。
（十四） 其他措施
在針刺治療的同時，尚可配合外敷中西藥物。
|
藥品信息服務(wù)資格證:(浙)-經(jīng)營性-2020-0027
浙公網(wǎng)安備 33010602010403
