| (一) 體針
1.取穴
主穴:曲池、血海、三陰交、中脘。
配穴:后溪、委中、尺澤、大椎透身柱,神道透至陽。
2.治法
選取2~3個(gè)主穴,配一組透穴或1個(gè)配穴。主穴進(jìn)針得氣后,以捻轉(zhuǎn)提插之瀉法,強(qiáng)刺激運(yùn)針1分鐘~2分鐘,留針20分鐘,其間可反復(fù)行針2~3次;透穴,采用26號5寸長的毫針,沿皮透刺,據(jù)癥情留針1小時(shí)~2小時(shí)。后溪、委中、尺澤均以三棱針點(diǎn)刺出血。
3.療效
共治療急性蕁麻疹225例,有效充95.2%~96.51%[2~5]。
(二) 拔罐
1.取穴
主穴:神闕。
2.治法
患者仰臥,取容積為500ml的廣口瓶代替火罐。用鑷子夾住蘸有95%的酒精的棉球,燃著迅速在火罐內(nèi)轉(zhuǎn)一圈后取出,隨即對準(zhǔn)穴位拔上。3分鐘~5分鐘后取罐,稍俟1分鐘~2分鐘后復(fù)拔。如此連續(xù)數(shù)下,直至皮膚潮紅或現(xiàn)瘀斑。一般而言,局部充血越明顯越好。每日1次,10次為一療程。
3.療效
共觀察208例,痊愈率96.19%~97.1%。最短4日痊愈,最長9日(超過9日作無效)[6]。
(三) 耳針
1.取穴
主穴:肺、風(fēng)溪、腎上腺。
配穴:心、神門、內(nèi)分泌、肝。
2.治法
一般僅取主穴,效不明顯時(shí)再酌加配穴。探得敏感點(diǎn)進(jìn)針后,以重手法行持續(xù)捻轉(zhuǎn)刺激,直至耳廓發(fā)熱潮紅,留針30分鐘。劇癢者每日2~3次,普通1日1次。每次選用一側(cè)耳穴,二側(cè)交替輪用。如反復(fù)發(fā)作者,可在上述耳穴行王不留行子或綠豆壓丸治療。
3.療效
耳針治療82例,有效率達(dá)97%~100%[7~9]。
(四) 針刺加拔罐
1.取穴
主穴:大椎、肺俞、腎俞。
配穴:曲池、足三里、血海。
2.治法
先針刺配穴,得氣后施瀉法,留針20分鐘。然后針刺主穴,大椎必取,余二對穴交替輪用。至得氣后(注意肺俞、腎俞不可深刺),用閃火法或用真空拔罐器抽吸法在針上拔罐(有肺氣腫病史者,應(yīng)慎拔罐),留罐10分鐘。抽吸時(shí),罐內(nèi)負(fù)壓不可過高,以局部出現(xiàn)紅暈為度。 每日一次,6次為一療程。
3.療效
采用上述方法共治33例,結(jié)果顯效10例,有效19例,無效4例,總有效率為87.9%[10]。
(五) 穴位激光照射
1.取穴
主穴:血海、曲池、三陰交。
配穴:伴胃腸癥狀加內(nèi)關(guān)、足三里;喉頭水腫加膻中。
2.治法
一般取主穴1~2穴,據(jù)癥加配穴。以低功率氦氖激光器照射。功率5 mW~7 mW,輸出電流4mA~7 mA,照射距離10cm~20cm,光班直徑1mm~2mm。每穴照射10分鐘。每次一側(cè)穴,左右交替。亦可采用激光內(nèi)灸儀,輸出電流8 mA,功率同上,用75%酒精消毒光纖頭部,插入高壓消毒的空心針前端,將此針直接剌入穴位照射,留針10分鐘~15分鐘。每日一次,5~6次為一療程。
3.療效
以上法共治107例,其中55例 直接針剌 照射。結(jié)果治愈85例,顯效8例,有效6例,無效8例。總有效率為92.5%[11~13]。
(六) 穴位注射
1.取穴
主穴:曲池、血海、三陰交。
2.治法
藥液:5%當(dāng)歸注射液。
每次交替選用2穴。以5ml注射器抽吸4ml藥液并搖勻,在所選穴區(qū)直剌入1寸~1.5寸,至有滿意針感且回抽無血,每穴注入2ml藥液。體質(zhì)虛弱者,輕剌激緩慢推入;強(qiáng)壯,重剌激快速推入。每日1次,10次為一療程,療程間隔3日。
3.療效
以本法治療32例頑固性蕁麻疹病人,經(jīng)1~5個(gè)療程治療,痊愈23例,顯效6例,有效2例,無效1例,總有效率96.9%[14]。
(七) 粗針
1.取穴
主穴:神道透至陽。
配穴:曲池、血海。
2.治法
主穴用26號毫針,取準(zhǔn)穴后,讓患者端坐,雙手半握拳,屈肘交叉平放在兩臂上,肩下垂,頭盡量朝前低下,使背部皮膚拉緊,充分暴露椎體棘突。然后,醫(yī)者左手固定棘突上緣皮膚,右手持針以39度角快速刺入皮下,繼而將針下壓貼緊皮膚,針尖在皮下沿棘突中線緩緩下行,注意針的方向要和脊柱中線平行,切忌歪斜,留針1小時(shí)~2小時(shí)。配穴用28號毫針,得氣后留針30分鐘~60分鐘,施以平補(bǔ)平瀉法。每日1次,5次為一療程,療程間隔1日~2日。
3.療效
以上法治療52例,痊愈46例,有效6例,總有效率為100%[15]。
(八) 頭針
1.取穴
主穴:頂顳后斜線(或此線旁開0.5cm處)。
2.治法
頂顳后斜線相當(dāng)百會至曲鬢之連線。用30號1.5寸之毫針,自百會向一側(cè)曲鬢穴接力透刺,再向另一側(cè)曲鬢穴透刺,共針4針,用抽氣法反復(fù)運(yùn)針數(shù)次。抽氣法治法為:當(dāng)針尖進(jìn)入頭皮腱膜下層后將針平臥,緩進(jìn)針1寸左右,然后用爆發(fā)力速向外抽提3次,每次提出1分許,又緩插至1寸。留針2小時(shí)以上,期間宜行針多次,直至疹塊減輕或消失。每日1次,5次為一療程,療程間隔3日~5日。
3.療效
療效判定標(biāo)準(zhǔn):痊愈:行針和留針時(shí)風(fēng)團(tuán)消失,停針后未再復(fù)發(fā);有效:行針和留針時(shí)風(fēng)團(tuán)消失,諸癥顯減,但停針后,局部又有復(fù)發(fā);無效:治療前后未見明顯改善。
共治36例,痊愈29例,有效3例,無效4例,其總有效率為88.9%[16]。
(九) 其他措施
1.盡可能避免誘發(fā)因素,包括動植物性因子,化學(xué)、物理等方面的因子。飲食宜清淡。
2.鼓勵(lì)多飲水,必要時(shí)可適當(dāng)應(yīng)用瀉劑、利尿劑以促進(jìn)致敏物質(zhì)排除。
3.針灸治療效果欠佳或發(fā)作嚴(yán)重者,宜配合中醫(yī)或西醫(yī)療法。
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