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醫(yī)案一
焦××,女,32歲,工人。1979年10月16日初診。
主訴:(代訴)神志不清、抽搐1小時(shí)。
病史:昔日精神抑郁,最忌驚恐刺激,1小時(shí)前,正值上班之際,一婦人從背后驚叫恐嚇,以致突然昏倒,不省人事,牙關(guān)緊閉,胸高氣滿,四肢抽搐,兩手握固,狀如雞爪,急送我院就醫(yī)。
檢查:面色紅潤(rùn),雙側(cè)瞳孔對(duì)稱縮小,呼吸氣粗,四肢僵直、欠溫,未引出病理征,舌質(zhì)淡暗,苔白膩,脈弦滑。
診斷:癔癥性昏厥。
治則:調(diào)氣散郁,宣竅啟閉。
取穴:膻中、內(nèi)關(guān)。
治法:以快速刺入進(jìn)針,針刺用瀉法。當(dāng)膻中行針半分鐘后,患者即刻蘇醒,繼針內(nèi)關(guān),在得氣的基礎(chǔ)上施以同步行針?lè)。患者自云心胸暢快,前后留?0分鐘,共行針3次,病即告愈,囑其回家靜養(yǎng),不必多慮,隨訪10年,未見(jiàn)再發(fā)。
(呂景山醫(yī)案)
醫(yī)案二
王××,女。38歲,工人。1973年7月16日初診。
主訴:右側(cè)偏癱1周。
病史:患者1周前與人爭(zhēng)吵后,猝倒抽搐2個(gè)多小時(shí),后現(xiàn)右側(cè)上下肢活動(dòng)不靈,經(jīng)某醫(yī)院神經(jīng)科檢查,診斷為癔癥性癱瘓,服中西藥物療效不顯。來(lái)我院就診時(shí),右上下肢仍不能活動(dòng),伴肢冷,抽搐,睡眠不好,胸悶心慌,氣短,善嘆息,飲食不好,二便正常,并發(fā)夜游癥。
檢查:神志尚清,語(yǔ)言流利,反應(yīng)遲鈍,表情淡漠。血壓16/10.7kPa(120/80mmHg)。舌質(zhì)絳苔黃,脈弦數(shù)。
診斷:癔癥性癱瘓。
治則:舒肝理氣,鎮(zhèn)靜安神。
取穴:百會(huì)、曲池、內(nèi)關(guān)、陽(yáng)陵泉、行間。
治法:毫針刺用瀉法。留針20分鐘~30分鐘,每日1次,針上加用701電麻儀通電。
共治療5次獲愈。1976年8月隨訪未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
(紀(jì)青山醫(yī)案)
醫(yī)案三
李××,女,18歲。1983年5月18日初診。
主訴:雙下肢癱瘓,不能行走已23天。
病史:患者4月24日下午約4點(diǎn)鐘在家與其弟爭(zhēng)吵,受了委屈,其弟離去后,怒氣之下喝1瓶敵敵畏,父母下班后發(fā)現(xiàn)女兒躺在地上,人事不省,雙手發(fā)涼,口吐白沫,身邊有1個(gè)敵敵畏瓶,方知喝了毒藥,立刻送往沈陽(yáng)市第八人民醫(yī)院急診搶救,經(jīng)及時(shí)洗胃,靜滴解磷啶、氯磷啶、阿托品后逐漸蘇醒,神志清楚后,時(shí)哭時(shí)笑,煩躁不安,隨入院治療。2天后發(fā)現(xiàn)雙下肢癱瘓,不能下床走路,每天口服維生素藥片、靜滴肌酐、細(xì)胞色素C、輔酶A、維生素C等能量合劑,經(jīng)20幾天治療,雙下肢仍癱瘓。故與住院醫(yī)生請(qǐng)假前來(lái)針灸門診求治,F(xiàn)癥:情緒不悅,夜不能眠,時(shí)而哭笑不止,時(shí)而恐懼憂郁,情感反應(yīng)魯鈍,兼有胸悶不適,太息頻作,心煩易怒,雙下肢癱瘓,不能行走。既往史:身體健康。
檢查:上肢活動(dòng)自如,雙下肢癱瘓,舌質(zhì)淡紅無(wú)苔,脈弦細(xì),意識(shí)清楚,語(yǔ)言流利,五官端正,伸舌居中,頸軟,胸廓對(duì)稱,心肺正常,腹軟,肝脾未觸及,上肢活動(dòng)自如,雙下肢癱瘓,肌肉未見(jiàn)萎縮,肌力及肌張力0級(jí),痛、溫觸覺(jué)存在,生理反射存在,病理反射未引出,血、尿便常規(guī)檢查正常。
診斷:癔癥性雙下肢不全癱瘓。
治則:通調(diào)督脈、通經(jīng)活絡(luò)。
取穴:后溪。
治法:針單側(cè)后溪穴,直刺1寸深,行提插捻轉(zhuǎn)之瀉法。隨運(yùn)針隨令患者自己站起來(lái)走,開(kāi)始自己不敢走,經(jīng)鼓勵(lì)后,邁出了第1步,隨之走路自如,全家人都熱淚盈眶,為其治愈而高興不已。
( 王耀斌醫(yī)案)
醫(yī)案四
李××,女,35歲,職工,1987年6月15目初診。
主訴:雙目失明23天。
病史:患者23天前因家務(wù)事夫妻有些意見(jiàn),心情郁悶而就寢,早上起床雙目即不見(jiàn)物,眼前一片漆黑,急至某大醫(yī)院治療,檢查無(wú)陽(yáng)性所見(jiàn),用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥醫(yī)治,住院2周無(wú)效。
檢查:患者精神苦悶,語(yǔ)言清晰晰,面色暗黃,舌質(zhì)紫紅,苔黃,脈弦略數(shù)。雙眼不辨光亮,不辨指數(shù),上下肢活動(dòng)一如常人。眼科檢查眼底正常。
診斷:癔癥性失明。
治則:平肝潛陽(yáng),通經(jīng)活絡(luò)。
取穴:睛明、光明、太沖、三陰交。
治法:上穴均取,針用瀉法,留針30分鐘,每日1次。
治療1次目辨光亮,針治2次可辨清指數(shù),第3次治療后完全恢復(fù)正常而痊愈。
(馬瑞林醫(yī)案)
醫(yī)案五
黃××,女,40歲,社員。1974年3月24日初診。
主訴:失語(yǔ)2個(gè)月。
病史:患者2個(gè)月前,因生氣后引起音啞而致失語(yǔ),經(jīng)服中西藥物2個(gè)月,未效,乃來(lái)診治。
檢查:身體健壯,面色淡黃。五官科檢查:咽喉及聲帶未見(jiàn)異常。舌紅,苔黃,脈沉弦。
診斷:癔癥性失語(yǔ)。
治則:理氣通經(jīng),開(kāi)音利咽。
取穴:扶突、廉泉、合谷。
治法:取雙側(cè)穴,針用瀉法,得氣后每穴留針20分鐘。每日1次。經(jīng)過(guò)針刺1次后,患者即能發(fā)音。
第2天又針上述諸穴1次,共治療2次,能流利說(shuō)話而痊愈。1974年9月隨訪來(lái)見(jiàn)復(fù)發(fā)。
(紀(jì)青山醫(yī)案)
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