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    急性支氣管炎是病毒或細(xì)菌感染，物理、化學(xué)性剌激或過敏反應(yīng)等對(duì)氣管粘膜所造成的急性炎癥。往往先有鼻塞、咽痛、噴嚏等上呼吸道癥狀，之后出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽、或終日咳嗽，粘液或粘液膿性痰，并可伴有胸痛、氣急及哮嗚等。

    針灸治療多以慢性支氣管炎為主，從所及文獻(xiàn)看，明確為急性支氣管炎針灸治療的，較早見于二十世紀(jì)60年代中^[1]。而多數(shù)報(bào)道比較集中于近幾年，文章雖然不多，但觀察例數(shù)并不少，療效亦較滿意。方法則包括拔罐、針剌、耳穴貼壓、穴位注射等。當(dāng)然，總的說，針灸治療急性支氣管炎的工作還處于療效觀察階段。

    （一）綜合法

    1.取穴

    主穴：璇璣、經(jīng)渠、尺澤、足三里、豐隆。

    配穴：分二組。（1）肺俞、脾俞；（2）肺、支氣管、緣中、神門、脾（均為耳穴）。

    2.治法

    主穴針剌。每次選 3～4穴。取28號(hào)毫針，璇璣穴，沿胸骨柄向下平剌 1.5寸；經(jīng)渠穴向上斜剌1寸；余穴常規(guī)針法。均于得氣后施瀉法，留針30分鐘。配穴（1），用閃火法拔罐，留罐10分鐘～20分鐘，以局部出現(xiàn)紅斑為度。配穴（2），每次選 3～4 穴（一側(cè)），用磁珠貼壓，左右側(cè)交替。上述方法，每日1次，不計(jì)療程。

    3.療效

    共治187例，采用體針、拔罐、耳穴貼壓，三者結(jié)合或后二者結(jié)合，結(jié)果，痊愈100例，有效87例，總有效率100%^[2]。

    （二） 體針

    1.取穴

    主穴：豐隆。

    配穴：肺俞、列缺。

    2.治法

    囑患者正坐，面迎陽光。先針肺俞穴，進(jìn)針1寸，局部有脹、重、沉感后起針，用開合瀉法。列缺穴，進(jìn)針1.5寸，至前臂有麻脹感，留針；豐隆穴，進(jìn)針1.5寸～2寸，至小腿有麻脹感傳導(dǎo)至足，留針。一般可留2小時(shí)左右，每隔20分鐘施徐疾捻轉(zhuǎn)的瀉法1分鐘～2分鐘。在行針間隔時(shí)間，可囑患者上下屈曲足趾，以保持較強(qiáng)的得氣感。每日1次，3次為一療程，療程間隔1天。

    3.療效

    共治89例，痊愈75例，有效0例，無效4例�？傆行�率95.5%^[3]。

    （三） 拔罐加穴位注射

    1.取穴

    主穴：大椎、肺俞、腎俞 。

    2.治法

    三穴均取。先以閃火法拔罐，留罐10分鐘～15分鐘。取罐后，以10ml注射器配5號(hào)齒科針頭，抽入核酪注射液4ml。肺俞、腎俞每次取一側(cè)穴，兩側(cè)交替。剌入得氣后注入藥液，每側(cè)穴2ml。隔日1次，10次為一療程。

    3.療效

    共治慢性氣管炎急性發(fā)作患者90 例，結(jié)果臨床控制63例，顯效23例，有效3例，無效1例�？傆行�率為98.9%[4]。

    （四） 其他措施

    1.注意體育鍛煉，尤其是防寒訓(xùn)練，增強(qiáng)體質(zhì)，以預(yù)防呼吸感染。

    2.有全身癥狀時(shí)，要適當(dāng)休息，注意保暖，多飲水等。

 

    郭××，女，37歲，工人。1989年3月18日初診。

    主訴：干咳、頭痛、鼻流清涕5天。

    病史：5天前因患感冒出現(xiàn)頭痛、微咳、鼻塞、流涕。曾口服桑菊感冒片、土霉素、復(fù)方甘草片和止咳糖漿等藥，頭痛、鼻流清涕等癥好轉(zhuǎn)，惟咳嗽日趨加重。故來就診。

    檢查：神志清楚，語言流暢，呼吸氣粗，干咳無痰，面色無華。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮略數(shù)。

    診斷：急性支氣管炎。

    治則：疏風(fēng)解表，宣肺止咳。

    取穴：身柱。

    治法：身柱穴進(jìn)針0.8寸～1.2寸，徐徐提插刮針手法，產(chǎn)生針感后即出針，再拔火罐10分鐘～15分鐘，日針1次。

    次日復(fù)診：咳嗽次數(shù)減少，癥狀好轉(zhuǎn)。20日三診：顯著好轉(zhuǎn)，夜間已基本無咳嗽，今晨亦未咳嗽。共治療4次而愈。

    （李影醫(yī)案）

 

【主要參考文獻(xiàn)】

    [1]李炳泉.穴位封閉治療急性支氣管炎.中級(jí)醫(yī)刊，1966；（2）：110

    [2]盧文.體針、耳壓、拔罐急性氣管-以氣管炎187例療效分析.針灸臨床雜志，2000；16（5）：34

    [3]張電光等. 針剌豐隆為主治療急性支氣管炎89例.四川中醫(yī)，   2001；19（4）：31

    [4]尹淑英等.拔罐加穴位注射治療慢性支氣管炎急性發(fā)作90例臨床觀察.中國針灸，1996；16（2）：13