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    細(xì)菌性食物中毒，系指由于進(jìn)食被細(xì)菌及其毒素所污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。較常見(jiàn)的有沙門氏菌屬感染的急性胃腸炎、葡萄球菌食物中毒、肉毒中毒、變形桿菌食物中毒和嗜鹽菌食物中毒及其他細(xì)菌引起的食物中毒等。

    針灸對(duì)各型食物中毒都有一定效果^[1～6]，早在上世紀(jì)50年代即開(kāi)始報(bào)道。但大樣本報(bào)道 則見(jiàn)于80年代之后。就所及資料看，針灸較多應(yīng)用于葡萄球菌食物中毒和嗜鹽菌（副溶血性弧菌）食物中毒的救治，且多用剌血之法，療效明顯，有效率達(dá)99%～100%，且多在針后十?dāng)?shù)分至數(shù)十分鐘內(nèi)緩解，故對(duì)它們著重討論。葡萄球菌食物中毒是葡萄球菌腸毒素所致的疾病，臨床表現(xiàn)為進(jìn)食后短期內(nèi)急驟發(fā)病，胃腸道癥狀嚴(yán)重，尤以嘔吐為著，可導(dǎo)致失水、虛脫、肌痙攣等；嗜鹽菌食物中毒，與食用染有副溶血性弧菌之腌漬物有關(guān)，起病急劇，以腹痛嚴(yán)重，腹瀉黃水樣或黃糊便（約1/4呈典型的血水或洗肉水樣便）為主要癥狀。青壯年多見(jiàn)。上述兩種疾病，常可造成集體發(fā)病。

    根據(jù)已有的臨床實(shí)踐表明，針灸可作為這兩類急性食物中毒的主要救治措施之一。

    （一）刺血（之一：葡萄球菌食物中毒）

    1.取穴

    主穴：金津、玉液、委中。

    配穴：大椎、足三里、神闕。

    2.治法

    常用主穴，均以三棱針?lè)叛�。證屬寒者（面白肢冷，腹痛喜暖）加足三里，用熱補(bǔ)法，神闕隔姜（或鹽或蒜）艾灸3壯；證屬熱者（面赤口渴，腹痛無(wú)汗）加大椎，用瀉法，足三里涼瀉，灸神闕，法同上。

    3.療效

    共治301例，除5例因宿有它疾轉(zhuǎn)院，余均獲痊愈。絕大多數(shù)患者針灸后在15～30分鐘內(nèi)緩解，一般于3小時(shí)后癥狀消失^[4]。

    (二)刺血（之二：嗜鹽菌食物中毒）

    1.取穴

    主穴：中沖、少商。

    配穴：神闕、水分、陰交、肓俞、足三里。

    2.治法

    先以三棱針點(diǎn)刺雙側(cè)中沖、少商，使之充分出血，達(dá)到血色由暗紫變淡紅為度。重癥者加刺水分、陰交及雙側(cè)肓俞，點(diǎn)刺深度0.25mm～1.0mm（1分～4分），然后即在此四穴（包括神闕穴在內(nèi)）以大型火罐拔罐，待神闕穴充血如紅桃狀，臍周四穴血流成線條狀便可起罐。發(fā)生休克者，配足三里，以直徑0.7mm～0.9mm的粗針深刺，深度1.25mm～2.5mm（5分～1寸）；或肌內(nèi)注射阿托品0.5mg～1.0mg；并在腰腹部作熱敷。

    3.療效

    上法共治752例，治愈25（96.41%），有效（3.19%），無(wú)效3例（0.4%），總有效率達(dá)99.6%。與西藥組對(duì)照，針刺的治愈率及總有效率均明顯較之為高（P<0.01）^[6]。

    （三）其他措施

    1.必要時(shí)可配合支持及對(duì)癥治療，如補(bǔ)液、補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒等。

    2、加強(qiáng)食品管理、注意飲食衛(wèi)生。

 

    張××，男，13歲。1958年12月12日初診。

    主訴：持續(xù)腹痛、嘔吐、腹瀉。

    病史：于當(dāng)天中午吃驢肉，約2小時(shí)后發(fā)現(xiàn)腹痛，且遂漸加重，并現(xiàn)持續(xù)性嘔吐，大便瀉泄，頭昏無(wú)力，四肢發(fā)涼，來(lái)我院急診。

    檢查：腹痛拒按，嘔吐、泄瀉，四肢厥冷，有明顯失水癥，血壓50/25mmHg，脈象沉細(xì)而弱，微數(shù)，舌無(wú)苔。

    治則：鎮(zhèn)痛止瀉，回陽(yáng)救逆。

    取穴：中脘、內(nèi)關(guān)、天樞、關(guān)元、足三里。

    治法：用針刺法。針入15分鐘后，腹痛、嘔吐、腹泄均明顯減輕。但血壓仍低，以艾條灸神闕，1小時(shí)后，血壓逐漸復(fù)至100/70mmHg，手足漸漸復(fù)溫，脈象有力，精神好轉(zhuǎn)。

    （臧郁文醫(yī)案）

 

【主要參考文獻(xiàn)】

    [1]王善民等.試用腹部多針?lè)ㄖ委熂毙允澄镏卸拘阅c胃炎.江蘇中醫(yī)，1959；（3）：29

    [2]山東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)科.針灸治療金黃色葡萄球菌所致的食物中毒37例臨床分析.山東醫(yī)刊，1959；（2）：6

    [3]臧郁文.針灸治療食物中毒療效觀察.針灸雜志，1966；（2）：25

    [4]柳岸.針灸治療暴發(fā)型胃腸炎301例療效分析.北京中醫(yī)，1985；（3）：51

    [5]張懷忠等.刺血法治療急性嗜鹽菌食物中毒725例.遼寧中醫(yī)雜志，1983；（6）：47

    [6]王秋翔.針灸療法搶救食物中毒一例.天津醫(yī)藥，1978；（4）：192