| (一) 瘀血阻絡(luò)
1.治則:化瘀通絡(luò)。
2.處方:膈俞、支溝、陽(yáng)陵泉、期門(mén)。
3.方義:脅肋為少陽(yáng)、厥陰二經(jīng)之分野,故取手少陽(yáng)之經(jīng)支溝,足少陽(yáng)之合陽(yáng)陵泉,配肝募足厥陰之期門(mén),以疏二經(jīng)之氣,活血化瘀通絡(luò);膈俞系血會(huì),可理血活血。四穴合用,可條達(dá)脅肋之郁結(jié),疏通脈絡(luò)之瘀阻,自可消痛止疼。
4.治法;膈俞、支溝宜用氣至法激發(fā)出向前向上針感,四穴均用瀉法。
5.古方輯錄
《普濟(jì)方·針灸門(mén)》:“治脅支急痛。穴支溝”。“治脅痛。穴膈俞、中膂俞、竅陰、陽(yáng)谷、顱囟”。“治胸脅痛不可忍。穴刺期門(mén)(針入四分,可灸七壯)、次針章門(mén)(針入六分,可灸七至七七壯)、行間、丘墟、涌泉”。
《針灸大成·卷九》:“脅肋疼痛:支溝、章門(mén)、外關(guān)!瓘(fù)刺后穴:行間(瀉肝經(jīng),治怒氣)、中封、期門(mén)(治傷寒后脅痛)、陽(yáng)陵泉(治挫閃)”。
(一) 痰飲停積
1.治則:祛痰通絡(luò)。
2.處方:支溝、丘墟、章門(mén)、公孫。
3.方義:支溝系治脅痛之驗(yàn)穴;丘墟乃膽經(jīng)之原穴,可疏調(diào)膽經(jīng)經(jīng)氣,通達(dá)病所之郁阻;章門(mén)位于脅,為脾之募穴又屬于肝經(jīng),能健脾逐飲,驅(qū)運(yùn)脅絡(luò)氣血,加脾之原穴公孫,有化濁祛痰之功。
4.治法:章門(mén)平補(bǔ)平瀉,針后加灸;公孫先瀉后補(bǔ),以瀉為主;余穴均用瀉法。
5.古方輯錄
《標(biāo)幽賦》:“脅疼肋痛針飛虎”。
《外經(jīng)摘英集·治病直刺訣》:“治胸脅痛不可忍,刺足厥陰經(jīng)期門(mén)二穴……針入四分,次針章門(mén)二穴……針入六分,可灸七壯至七七壯,次針足厥陰經(jīng)行間二穴,足少陽(yáng)經(jīng)丘墟二穴,足少陰經(jīng)涌泉二穴”。
《針灸聚英·卷二》:“脅痛:肝火盛、木氣實(shí)、有死血、痰注、肝急。針丘墟、中瀆”。
《神灸經(jīng)綸·卷三》:“胸膈痰壅:公孫!
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