| (一) 寒痛
1.治則:散寒祛痛。
2.處方:關(guān)元、下巨虛。
3.方義:腹痛病位多在下焦,溫灸關(guān)元可消下焦之積寒,則陽氣得伸;下巨虛屬胃經(jīng)而為手太陽之下合穴,太陽主表,取是穴可達寒邪,通腑氣。陰寒散,氣機利,則腹痛可止。
4.治法:關(guān)元宜隔姜灸,須大炷重灸至痛緩,亦可先施以熱補法,繼用瀉法,以熱補為主,在留針期間,艾卷薰灸針柄。下巨虛施瀉法。留針時間長短,須視疼痛癥狀改善而定,30分鐘~1小時不等,下同。急性腹痛癥情危重或針灸療效不顯者,須配用或改用其他中西醫(yī)療法。
5.古方輯錄
《針經(jīng)摘英集·治病直刺訣》:“治小腹疼痛不可忍者,刺任脈關(guān)元一穴,次針足陽明經(jīng)(足)三里二穴。”
《神應(yīng)經(jīng)·腹痛脹滿門》:“小腹急痛不可忍及小腸氣……:灸足大指次指下中節(jié)橫紋當中,灸五壯,男左女右,極妙。二足皆灸亦可”。
《針灸聚英·卷二》:“腹痛:……宜灸氣海、關(guān)元、中脘”。
(二) 熱病
1.治則:清熱通腑。
2.處方:內(nèi)關(guān)、氣海、行間、建里。
3.方義:內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)之絡(luò),別走少陽三焦,配氣?赏ㄕ{(diào)腹內(nèi)之氣機,理氣鎮(zhèn)痛;行間為肝之滎,刺之可清下焦之邪熱;建里,泄腑熱而通腑氣。
4.治法:均用涼瀉法。宜持續(xù)運針至痛解。
5.古方輯錄
《針灸資生經(jīng)·第四》:“中極、主腹中熱痛。行間、主腹痛而熱”。
《神應(yīng)經(jīng)·腹痛脹滿門》:“腹痛:內(nèi)關(guān)、三里、陰谷、陰陵、復溜、太溪、昆侖、陷谷、行間、太白、中脘、氣海、膈俞、脾俞、腎俞!
(三) 實痛
1.治則:利氣活血止痛。
2. 處方:中脘、足三里;氣滯加期門,血瘀加地機。
3.方義:實痛病機,在于經(jīng)脈瘀阻,腑氣不通,取中脘、足三里,意在調(diào)整氣機之升降,逐腑通腸;氣滯為主者,加取肝募期門,疏泄郁結(jié)之氣;血瘀為主者,加取脾郄地機,活血通瘀。祛瘀開閉,氣通血活,腹痛可止。
4.治法:中脘、足三里,先行瀉法,后施補法,瀉多于補;余穴采用瀉法。
5.古方輯錄
《肘后歌》:“傷寒腹痛蟲尋食,吐*蟲尤 烏梅可難攻,十日九日必定死,中脘回還胃氣通”。
《針灸聚英·卷二》:“腹痛:……實痛宜刺瀉之,太沖、三陰交、太白、太淵、大陵”。
《針灸大成·卷九》:“腹內(nèi)疼痛:內(nèi)關(guān)、三里、中脘!绮挥,復刺后穴:關(guān)元、水分、天樞(寒濕饑飽)”。
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