| (一) 體針
1.取穴
主穴:分二組。(1)頰車、合谷、少商;(2)扁桃穴、內(nèi)庭。
配穴:天柱、魚際。
扁桃穴位置:雙側(cè)下頜角前下0.5寸處。
2.治法
主穴為主,每次選用一組,可單獨應(yīng)用,亦可交替輪用,據(jù)癥情酌加配穴。每次選穴2~3個。第1組穴,頭面部僅取患側(cè),四肢針雙側(cè)。少商、魚際以三棱針點刺出血,余穴行提插加捻轉(zhuǎn),強刺激瀉法。第2組穴,雙側(cè)均取,扁桃穴宜快速進針,針尖指向咽部,使針感達到咽部且有酸困脹之感覺。內(nèi)庭用瀉法。均留針15分鐘~20分鐘,小兒可不留針。每日1~2次。
3.療效
共治療1067例,總有效率在90%~100%之間[1~3,15]。
(二)耳針
1.取穴
主穴:分二組。(1)咽喉、扁桃體;(2)耳輪4、6耳背靜脈。
配穴:少商,商陽(體穴)。
2.治法
主穴每次選一組,二組可單獨用亦可交替輪用,效不佳改配穴。第一組,先尋得兩穴的壓痛點,毫針刺入,以捻轉(zhuǎn)法行強刺激,留針30分鐘到1小時;或者每穴注入0.1ml注射用水或10單位青霉素(須先作皮膚過敏試驗);第二組,在耳輪4、6及耳背靜脈明顯處,以三棱針或毫針(小兒)刺破,擠出血2~3滴。少商、商陽亦可刺血。上法均每日1次。
3.療效
共治626例,有效率為90.1%~100%[4~8]。
(三) 穴位注射
1.取穴
主穴:合谷、翳風、足三里。
配穴:曲池、行間、照海、大椎。
2.治法
藥液:生理鹽水、維生素B1(含量50mg/ml)、魚腥草注射液,任選一種。
主穴為主,效不佳時改配穴。每次取2~3穴(頭面部取患側(cè),四肢可取一側(cè)或雙側(cè)),根據(jù)穴位區(qū)肌肉豐厚情況,每穴注入0.3ml~1.0ml藥液。應(yīng)在注射針頭得氣的條件下推藥。每日1次,重者2次。
3.療效
治療173例,除19例中斷外,余均治愈,且多在1~3次內(nèi)見效[9,10]。
(四) 燈火灸
1.取穴
主穴:角孫。
2.治法
先將角孫穴(患側(cè))處的頭發(fā)自然分開,暴露出皮膚。取一纏線之燈芯草,一端浸入食油內(nèi)約2cm長,點燃后迅速點燒穴位皮膚,一點即起,此時可聞得“叭”的聲響,火灸部位即呈微紅;鹁难ㄎ1次即可,個別效不滿意者次日再作1次。
3.療效
治療316例,治愈率達90.1%[11]。
(五) 刺血(之一)
1.取穴分二組。(1)阿是穴;(2)金津、玉液
阿是穴位置:病灶區(qū)。
2.治法
每次取一組,可僅用一組,亦可二組交替。取第一組時,令患者取坐位,頭稍向后傾,助手將其頭部固定。術(shù)者右手持消毒之三棱針,左手持壓舌板;颊邚堊,用壓舌板按壓舌體,暴露病變之扁桃體。消毒后,即快速進針,刺向扁桃體,每側(cè)用針尖點刺2~4處(如扁桃體有膿性分泌物時,則向該處刺入),刺出血即可,讓患者將血性分泌物吐出,并嗽口。取第二組時,囑舌尖往上卷,充分暴露舌下兩條靜脈,直刺金津、玉液,使其出血為度。每日1次,連刺4次。每日1次,不計療程。
3.療效
療效評定標準 :痊愈:1周內(nèi)扁桃體紅腫完全消退,咽痛消失,體溫正常,血液檢查為白細胞總數(shù)和中性粒細胞恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn):扁桃體紅腫及咽痛減輕,體溫下降,血液化驗白細胞總數(shù)和中性粒細胞有所下降。
共治300例,其中單純刺血236例,配合用藥64例,經(jīng)刺血治療2次,全部獲愈,痊愈率達100%[12,18]。
(六) 拔罐
1.取穴
主穴:大椎。
配穴:少商。
2.治法
囑病人正坐,略低頭,暴露穴區(qū)。行常規(guī)消毒后,快速進針至皮下,緩緩直刺,至得氣后,行捻轉(zhuǎn)結(jié)合小提插1分鐘~2分鐘之后,即予拔針;蛴闷つw針叩剌出血后拔罐。然后取不易傳熱之桔皮或大片姜片、青鏈霉素瓶蓋,置于大椎穴上,上放一團浸有95%酒清之棉球,點燃后即扣上玻璃罐具或直接用真空拔罐器吸拔,留罐15分鐘~20分鐘,至局部出現(xiàn)深紅色或瘀斑后,去罐。少商,用三棱針點剌出血。每日或隔日1次,連續(xù)治療,不計療程。
3.療效
以上法共治療急性扁桃體炎及急性喉炎520例,總有效率達98%-100%。多于首次拔罐后,患者即覺咽部通暢、舒適。尤以急性期為佳[13,19]。
(七) 刺血(之二)
1.取穴
主穴:少商。
配穴:合谷。
2.治法主穴為主,酌加配穴。少商穴二側(cè)均取常規(guī)消毒,醫(yī)者用左手拇、食指捏緊患者的拇指并向少商穴推按,使血液集中在少商穴,右手持三棱針快速刺入穴位,點刺約1分深,擠出2至3滴血液,然后用干棉球按壓片刻即可,每日或隔日1次;合谷穴常規(guī)消毒,用28號2寸的毫針刺0.5至1寸直刺,施行施中強刺激瀉法,留針10至20分鐘,其間行針2~3次。每日1次。
3.療效療效評定標準:治愈:1~2次后癥狀全部消失。顯效:1~2次癥狀基本消失,僅有吞咽不適者。無效:5次后癥狀無改善者。
以本法共治206例,痊愈141例,顯效45例,無效20例,總有效率為90.3%[14,17]。
(八) 刺血(之三)
1.取穴
主穴:耳根翳風扁桃扶突肩井肩髃曲池溫溜合谷商陽。
扁桃穴位置:下頜角下緣,頸動脈前方。
2. 治法
令患者取端坐位,將上述諸穴消毒后,左手捏起穴位附近皮膚,右手持消毒三棱針,按上面各穴排列次序,快速點刺,深約0.1cm~0.3cm,點刺后,以雙手拇指擠壓,使其出血,出血量以每穴0.5ml~1ml為宜,每日1次。
3.療效
以本法共治1108例,結(jié)果痊愈938例,顯效170例,總有效率為100%[16]。
(九) 其他措施
1.臥床休息,進軟食,多飲水。
2.扁桃體周圍膿腫者應(yīng)配合其他中西醫(yī)療法,包括穿刺吸膿,切開引流等。
3.反復(fù)發(fā)作者,應(yīng)考慮于急性期平息三周后作扁桃體切除術(shù)。
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