| (一) 體針(之一)
1.取穴
主穴:睛明、球后、承泣、健明、攢竹、百會。
配穴:大椎、角孫、合谷、風(fēng)池、太陽、翳明、光明。
健明穴位置:睛明穴下0.4寸稍外眶下緣內(nèi)。
2.治法
每次取主穴2-3穴,配穴1~2穴,穴位可輪流選用。。眼區(qū)穴用1.5寸~2寸32號毫針,余穴用28號針。得氣后平補平瀉。留針30分鐘。每日1次,10次為一療程,療程間隔2日~3日。
3.療效
療效評定標(biāo)準(zhǔn):顯效:黑蒙0.4或以上,光感、手動、1尺內(nèi)指數(shù)0.1或以上,0.1,增加5行或以上;有效:黑蒙、光感、手動、1尺內(nèi)指數(shù)0.02或以上(但低于顯效),0.1,增加3行或以上;進(jìn)步:較有效組差;無效:無變化或惡化。
以上法共治306例,按上述標(biāo)準(zhǔn),顯效84例,有效86例,進(jìn)步98例,無效38例,總有效率為87.6%[2,3]。本法主要用于視網(wǎng)膜中央動脈阻塞患者。
(二) 穴位激光照射
1.取穴
主穴:球后、腎俞、肝俞。
配穴:睛明、新明1、光明。
2.治法
每次取主穴和配穴各1~2個,均為患側(cè)。以刺入式氦氖激光治療儀治療,先打開儀器電源,指示燈亮后,將發(fā)射功率為2毫瓦的光針部分放入75%酒精內(nèi)消毒10分鐘左右。常規(guī)消毒穴位皮膚,光針刺入穴內(nèi)直至有酸脹等得氣感,留針照射10分鐘~15分鐘。每日1次,穴位輪用,10~12次為一療程,療程間隔3天。
3.療效
療效評定標(biāo)準(zhǔn):顯效:阻塞的靜脈顯著改善,視網(wǎng)膜水腫消退,出血基本或大部分吸收,視力提高3行或達(dá)到1.0以上;有效:阻塞的靜脈改善,視網(wǎng)膜水腫部分消退,出血部分吸收,視力提高1~2行;無效:眼底及視力均未見顯著改善。
以本法治療97例,按上述標(biāo)準(zhǔn),顯效53例,有效32例,無效12例,總有效率為87.6%[4]。本法適用于視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞。
(三) 體針(之二)
1.取穴
主穴:承泣、太陽、魚腰、風(fēng)池、內(nèi)迎香、膈俞。
配穴:肝俞、太沖、太溪、足三里。
內(nèi)迎香位置:鼻孔內(nèi)上端鼻粘膜上。
2.治法
主穴取2~3穴,配穴選1~2穴。眼周穴用30號1寸毫針斜刺,剌至有針感受后針,內(nèi)迎香,用粗毫針剌血,出血約3ml,不留針,每次一鍘,輪流取用。風(fēng)池穴直刺,反復(fù)探尋,使針感向眼區(qū)放射。余穴針之略深,要求得氣明顯,均施提插結(jié)合捻轉(zhuǎn)的平補平瀉手法。留針30分鐘。每日1次,10次為一療程,療程間隔2天。
可配合服用下列中藥:柴胡、梔子、牡丹皮、女貞子、車前子、谷精草各10g,丹參、川芎、菊花、花蕊石各15g,茺蔚子20g,三七粉3g。每日一劑,早晚分服,療程同上。
3.療效
療效評定標(biāo)準(zhǔn):顯效:視力恢復(fù)至1.0以上,視網(wǎng)膜水腫消退,出血基本吸收或大部吸收,水腫消退或正常, 熒光素眼底血管造影視網(wǎng)膜靜脈明顯改善或正常;有效: 視網(wǎng)膜水腫出血基本吸收,水腫消退水腫消退熒光素眼底血管造影視網(wǎng)膜靜脈改善;無效:癥狀及體征無改善或惡化.
本法適用于視網(wǎng)膜靜脈阻塞的患者。共觀察共202只患眼,包括視網(wǎng)膜靜脈阻塞在內(nèi)的多種眼底出血病癥,結(jié)果顯效66眼,有效66只眼,進(jìn)步38只眼,無效32只眼,總有效率為84.1%。其中以視網(wǎng)膜靜脈阻塞的顯效率最高[5,7] 。
(四) 其他措施
1.視網(wǎng)膜動脈阻塞,應(yīng)配合大量使用血管擴張藥物。
2.視網(wǎng)膜靜脈阻塞,可結(jié)合應(yīng)用抗血凝藥物。并注意眼壓變化,預(yù)防繼發(fā)青光眼。
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