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醫(yī)藥網(wǎng) > 中醫(yī)藥頻道 > 針灸大全 > 急癥針灸 > 現(xiàn)代治療/五官科急證  
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  針灸大全 急癥針灸
 
- 電光性眼炎 -
【概述】
 
    電光性眼炎是指因紫外線過(guò)度照射所致的結(jié)膜和角膜淺層的急性炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為突然發(fā)病,雙眼有異物感,劇烈疼痛,怕光流淚,并可出現(xiàn)眼瞼腫脹、結(jié)膜混合充血等癥狀。
    針灸治療電光性眼炎,五十、60年代就有不少報(bào)道。針刺、指壓撳針?lè)捌渌恍┭ㄎ淮碳し,效果都較滿意。還發(fā)現(xiàn),如果耳針再配合體針,則可進(jìn)一步提高療效[1]。本病屬熱、屬實(shí),所以主張瀉法為主[2]。從本節(jié)收集的近千例患者統(tǒng)計(jì),有效率在95%左右,且多在2天內(nèi)獲效。

【病因病機(jī)】
 
【辯證分型】

【治療】
 
    (一) 體針
    1.取穴
    主穴:風(fēng)池、合谷、睛明。
    配穴:攢竹、陽(yáng)白、四白、太陽(yáng)。
    2.治法以主穴為主,效不佳時(shí)取配穴。每次取2~3穴。均用30號(hào)毫針,風(fēng)池針尖略斜向下,朝鼻尖方向斜刺,合谷垂直深刺,得氣后,都施以捻轉(zhuǎn)提插強(qiáng)刺激,瀉法;睛明,緊靠眶緣直刺0.5寸~1寸,作輕微捻轉(zhuǎn)提插,以得氣為度。余穴均用瀉法。留針15分鐘~20分鐘。可作間斷刺激。太陽(yáng)也可以用三棱針點(diǎn)刺出血。每日1次。
    3.療效
    療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):(1)顯效:針刺1次,癥狀迅速消退;(2)有效:針后癥狀減輕;(3)無(wú)效:針后未改善,或雖有減輕,但在1小時(shí)內(nèi)又重新加劇。
    共治826例,總有效率在88.1%~98.1%之間,其中210例按上述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定:顯效38例(18.10%)、有效168例(80.00%),總有效率98.l% [2~9,12]。
    (二) 皮內(nèi)針
    1.取穴
    主穴:攢竹、合谷。
    2.治法選撳針式皮內(nèi)針?biāo)拿,手指夾住針圈,分別撳入2主穴(雙側(cè)),每穴一枚。治法時(shí),可先稍捻轉(zhuǎn)一下再撳入。外以小方塊膠布固定。然后每穴撳壓1分鐘,攢竹穴可以雙手拇指或單手食、中指指腹按壓。合谷穴以雙手拇指指腹同時(shí)按壓。留針數(shù)小時(shí)至1日,待癥狀明顯減輕或消失時(shí)取出。
    3.療效100例,痊愈率94%,最短2小時(shí),最長(zhǎng)38小時(shí)內(nèi)痊愈[10]。
    (三) 刺血
    1.取穴
    主穴:太陽(yáng)、攢竹。
    配穴:內(nèi)迎香。
    內(nèi)迎香位置:位于鼻孔內(nèi)上端粘膜上。
    2.治法
    取患側(cè)之主穴為主,效不佳時(shí)加配穴。先針太陽(yáng)穴,直刺5分~7分,用捻轉(zhuǎn)瀉法,使針感傳至眼部之后,稍作停留,即出針,搖大針孔,并擠壓出血少許。攢竹穴,用同一型號(hào)之毫針,針尖向下以45度角刺入2分~3分,用捻轉(zhuǎn)結(jié)合小提插之法,使針感向目?jī)?nèi)眥擴(kuò)散,稍作留針,即搖大針孔出針。擠出血液少許。內(nèi)迎香穴,用消毒之小號(hào)三棱針輕輕點(diǎn)刺,各放血數(shù)滴。上述方法,每日1次,不計(jì)療程,以愈為期。
    3.療效
    以上法共治電光性眼炎52例,結(jié)果49例痊愈,有效3例。其總有效率達(dá)100%[11]。
    (四) 穴位注射
    1.取穴
    主穴:瞳子髎。
    2.治法
    藥液:2%普魯卡因注射液,癥情重者加微量腎上腺素。
    雙側(cè)穴位均取,常規(guī)消毒,以4號(hào)注射針頭直刺瞳子髎穴,得氣后每穴注入藥液0.5ml(注意:在注射前應(yīng)先作過(guò)敏試驗(yàn))。每日1次。
    3.療效
    以本法共治120例,均獲良效[13]
    (五) 其他措施
    可作冷敷以減輕充血;眼內(nèi)滴入人乳或牛乳數(shù)滴亦有助于改善癥狀。

【古案選介/名家驗(yàn)案】
 
    趙××,男,34歲,1989年10月12日初診。
    主訴:兩目干痛14小時(shí)。
    病史:患者左下午電焊時(shí),不慎被電光照射,引起兩目干痛,流淚,不能入睡。
    檢查:兩眼球膜充血,流淚,視物模糊,羞明。
    診斷:電光性眼炎。
    治則:養(yǎng)陰清熱。
    取穴:睛明。
    治法:取雙側(cè)睛明穴,直刺1寸,施以捻轉(zhuǎn)瀉法,使眼內(nèi)有酸脹感并有淚流出,再直刺雙側(cè)合谷穴1.5寸,使針感往肘部放射,施以捻轉(zhuǎn)瀉法,留針30分鐘,每5分鐘行針1次,當(dāng)晚睡眠即可。
    次日疼痛已止,但兩眼仍干澀羞明,又如前法行針1次,遂愈。
 
【主要參考文獻(xiàn)】
    [1]陳鞏蓀等.《耳針研究》.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,1982:328
    [2]范新孚等.針刺治療電光性眼炎210例.全國(guó)針灸針麻學(xué)術(shù)討論會(huì)論文摘要(一) ,1979:76,北京
    [3]李楓.針刺治療電光性眼炎39例報(bào)告.中級(jí)醫(yī)刊,1958;(5):40
    [4]熊曾恬.針刺治療電光性眼炎42例報(bào)告.中級(jí)醫(yī)刊,1960;(3):23
    [5]逸群.針刺合谷、風(fēng)池治愈27例電光性眼炎的探討.江蘇中醫(yī),1964;(8):13
    [6]上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院.針刺治療電光性眼炎.全國(guó)中草藥新醫(yī)療法展覽資料選編(技術(shù)資科部分),人民衛(wèi)生出版社,1971:591
    [7]王容蘭等.針刺療法治療電光性眼炎的療效.中華眼科雜志,1960;(2):103
    [8] 孫鳳山等.針灸治療電光性眼炎76例.中級(jí)醫(yī)刊,1959;(3):149
    [9] 周兆章.針刺治療電光性眼炎.上海中醫(yī)藥雜志,1981;(8):31
    [10]戚淦.撳針、指壓治療電光性眼炎100例初步報(bào)告.江蘇中醫(yī),1960;9:29
    [11]韓國(guó)瑞.針刺治療電光性眼炎52例.中國(guó)針灸,1986;6(3):27
    [12]薛浩.針刺治療電光性眼炎50例.中國(guó)針灸,1987;7(1):28
    [13]王茂春.瞳子髎穴位封閉普魯卡因治療電光性眼炎.中國(guó)農(nóng)村醫(yī)學(xué),1990;(12):38

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