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    流行性腮腺炎為腮腺病毒引起的小兒常見的急性傳染病。臨床上以腮腺腫大和疼痛為主要特征。起病急，有發(fā)熱，輕度不適，食欲減退，偶見頭痛、嘔吐等癥狀。成人尚可出現(xiàn)睪丸炎等并發(fā)癥。

    現(xiàn)代針灸治療，首見于1957年[1]，自此后迄今，一直都有較多病例的報道。在方法上，有針刺、電針、皮膚針、燈火灸及針刺結(jié)合中草藥外敷等，80年代以來，開展耳穴壓丸和穴位激光照射等無損傷穴位剌激法防治本病，更為兒童患者所歡迎；在取穴上已逐步趨向一致，無論是局部穴還是遠(yuǎn)道穴；在治療效果上，就本篇收集的五千余例而言，可以說十分顯著，絕大多數(shù)患兒經(jīng)數(shù)次治療后即可緩解癥狀，使腫脹的腮腺恢復(fù)正常。針灸應(yīng)該成為本病的主要療法之一.

    值得一提的是，有人在腮腺炎流行的區(qū)域，對未患本病的易感人群采用耳針，也取得了明顯的預(yù)防效果^[2]。

    （一） 耳穴壓丸

    1.取穴

    主穴：腮腺

    配穴：耳尖

    2.預(yù)防法：

    先在被預(yù)防者的耳尖穴用細(xì)三梭針點剌出血1～2滴，然后將王不留行子貼壓于腮腺穴上，每日自行按壓2次，每次50下。3日～4日換貼1次，7日為一療程。

    3.療效

    以本法預(yù)防2000例，結(jié)果預(yù)防效果為100%^[2]。

    （二） 體針

    1.取穴

    主穴：翳風(fēng)、頰車、少商、合谷。

    配穴：列缺、豐隆、解溪、聽會。

    2.治法

    主穴為主，效不明顯時酌加配穴。少商以三棱針點刺出血，余穴采用疾徐手法（快速進針至一定深度得氣，慢慢提插捻轉(zhuǎn)分層退針），刺激宜強，反復(fù)運針數(shù)次促使面部穴位（只取患側(cè)）的針感向病所放散，然后留針30分鐘～60分鐘，其間行針2～3次。每日針1次，重者2次。

    3.療效

    以上法治療2153例，均獲痊愈^[3，4]。

    （三） 體針加敷貼

    1.取穴

    主穴：合谷、翳風(fēng)、角孫。

    配穴：頰車、曲池。

    2.治法

    一般只取主穴，配穴據(jù)癥情酌加。先刺患側(cè)（或嚴(yán)重一側(cè)）穴，再刺對側(cè)；先刺手部穴位，再刺頭面部。快速進針，迅速捻轉(zhuǎn)結(jié)合小提插運針十余下，強刺激不留針。針后，于患部貼敷搗爛成泥狀的鮮蛇莓（全草）或仙人掌，上復(fù)襯以油紙或塑料薄膜之敷料，并用膠布固定。每天換藥1次，連敷1～4次。

    3.療效

    治療296例，均在1日～7日內(nèi)痊愈^[5，6]。

    （四） 電針

    1.取穴

    主穴：阿是穴、合谷、角孫、少商。

    配穴：曲池、內(nèi)關(guān)。

    阿是穴位置：患側(cè)耳垂后下方，即腫大的腮腺上緣（下同）。

    2.治法

    僅取主穴，高熱加曲池，嘔吐加內(nèi)關(guān)。先針阿是穴：由腫大腮腺上緣，針呈45度角向中心斜刺，深約1寸～1.5寸；繼針合谷（患側(cè)），得氣后，兩穴接通G6805型電針儀，連續(xù)波，頻率為100次/分鐘～120次/分鐘，強度以患者能耐受為宜。留針10分鐘～15分鐘。取針后，雙側(cè)少商用三棱針刺血，每穴3～5滴。角孫強刺激不留針，曲池、內(nèi)關(guān)與之同。每日1次，重者2次。

    3.療效

    350例，全部治愈；95%患兒在3天內(nèi)治愈^[7]。

    （五） 皮膚針

    1.取穴

    主穴：手三里、溫溜。

    配穴：頸椎1～5、阿是穴。

    2.治法

    主穴指手陽明經(jīng)線手三里至溫溜段，用七星針由上而下以中刺激手法循經(jīng)叩剌3～5遍。療效不顯者可在頸椎1～5兩側(cè)皮區(qū)各連續(xù)叩打3行，在腮腺局部腫脹處環(huán)形叩打2～3圈，每次5分鐘。每日1次。

    3.療效

    100例，均在5次內(nèi)恢復(fù)，多于1～2次痊愈^[8]。

    （六） 穴位激光照射

    1.取穴

    主穴：翳風(fēng)、頰車、外關(guān)、合谷。

    2.治法

    每次取2～3穴。氦-氖激光器，波長632.8nm，輸出功率1.5mW，每穴照射3分鐘。每日1次。

    3.療效

    治療100例，總有效率98%，以發(fā)病后1日～2日接受穴位激光照射治療效果較好^[9]。

    （七） 耳針

    1.取穴

    主穴：屏尖、面頰。

    配穴：腎上腺、胃、胰膽、對屏尖。

    2.治法

    主穴屏尖每次必取，如效不顯可酌加1～2個配穴。屏尖穴針法，常規(guī)消毒后，以左手拇、食指挾持耳屏，拇指指切耳屏尖上緣，右手持30號1寸長不銹鋼毫針垂直刺入，深度以不刺透屏尖穴內(nèi)側(cè)皮膚為度，捻轉(zhuǎn)得氣后急速出針。余穴采用捻入法進針，留針60分鐘～120分鐘，每30分鐘運針1次，反復(fù)運針2次后起針。每次取一側(cè)耳穴，兩耳交替，每日1次，不計療程，以愈為期。

    3.療效

    共治1160例，總有效率為97.4%～100%。通過對照發(fā)現(xiàn)，耳針治療優(yōu)于常規(guī)藥物治療^[10，11]。

    （八） 拔罐

    1.取穴

    主穴：身柱、阿是穴。

    2.治法

    共有二種拔罐法，宜任選一種。一為刺絡(luò)拔罐之法，先令患兒取正坐位，以1寸～1.5寸30號毫針刺入阿是穴，深約0.8寸～1寸，得氣后用捻轉(zhuǎn)瀉法，行針半分鐘后即取針，用消毒棉球輕壓不使流血。接著囑患兒伏臥，在身柱穴常規(guī)消毒后，用小三棱針點刺，一點即出，隨之以雙拇指擠壓針孔，出血一滴。根據(jù)年齡大小，選擇合適口徑的罐具，以架火法（即用青霉素瓶蓋，倒置于穴上，上放一個浸有95%酒精的半干棉球，點燃），或真空拔罐器在身柱穴上吸拔。留罐7分鐘～10分鐘（以局部皮膚紅潤為度）。隔日治療一次，不計療程。

    另一為水罐法：令患兒正坐。在小型抽吸罐內(nèi)裝上半瓶左右溫水，口朝上，倒扣于阿是穴。接緊罐具，囑患兒緩慢仰臥，使罐具恢復(fù)口朝下的位置、然后將裝上4或5號針頭的注射器，插入罐內(nèi)，抽去空氣，使罐具吸附穴區(qū)，令溫水充分接觸皮膚。如患兒局部腫脹面積較大，可同時吸拔2～3個。留罐約15分鐘左右。取罐時，以注射器將空氣推入罐內(nèi)，罐口朝上取下。每日吸拔1～2次，不計療程。

    3.療效

    以上法共治285例，其中刺絡(luò)拔罐78例，獲效滿意；水罐207例，治愈率在95%以上，多在5日～7日內(nèi)獲愈^{[12，13]}。

    （九） 燈火灸

    1.取穴

    主穴：角孫。

    配穴：耳尖（耳穴）、列缺。

    2.治法

    以主穴為主，效不顯時改取配穴，每次僅取一穴。一側(cè)患病點灸患側(cè)穴，雙側(cè)者灸兩側(cè)。以燈芯草1根，一端蘸以菜油，點燃后，對準(zhǔn)穴位，迅速點灸。以發(fā)出清脆的“叭”的一聲即可。注意燈芯蘸油時不可過多，以免燃燒時，油滴下燙傷；點燃時燈芯與皮膚不能接觸太緊，防止灼傷皮表。施灸后穴位處可見一綠豆大的白泡，囑患者勿抓破，白泡可自行消退。每日1次，5次為一療程。

    3.療效

    以上法共治730例，結(jié)果，治愈647例（治療2日～5日內(nèi)），無效83例，總有效率為88.4% ^[14～16]。

    （十） 刺血

    1.取穴

    主穴：少商、關(guān)沖、少澤。

    配穴：大敦、合谷、關(guān)元、大椎。

    2.治法

    主穴每次取1～2穴，少商每次必取，配穴據(jù)癥而取，頭痛加合谷，發(fā)熱不退加大椎，并發(fā)睪丸炎加關(guān)元、大敦。取準(zhǔn)穴后，用消毒三棱針（或28號0.5寸毫針）在主穴上點刺，并擠壓出血3～6滴。雙側(cè)腫大取雙側(cè)，單側(cè)腫大取一側(cè)。然后用消毒棉球按壓。配穴大椎、大敦穴亦依上法點刺，合谷、關(guān)元以28～30號毫針刺，得氣后施瀉法或平補平瀉不留針。輕者隔日施治1次，重者每日1次，對5日以上腮部腫脹不消者，外敷錫類散膏，淋巴結(jié)腫大者外貼紫金錠膏，具體方法為：將錫類散或紫金錠0.1g～0.2g，倒在3cm～5cm見方的膠布上，滴入食醋1～2滴，均勻涂于膠布中央，貼于患處，隔日1次。

    3.療效

    以上法共治510例，結(jié)果痊愈504例，無效6例，總有效率為98.8%。多數(shù)患兒在針刺2小時后熱退，開始消腫，均在1日～5日之內(nèi)獲愈^[18～20]。

    （十一） 火柴灸

1．    取穴

    角孫。

2．    治法

    選用雙側(cè)穴，用75%酒精消毒，將火柴劃著，待火柴頭燃盡，火柴棍上尚有火星時，對準(zhǔn)穴位迅速點灸，稍加用力，一觸及皮膚即離開，以患者局部有短暫燒灼感為宜，每日2次。

3．    療效

    共治療100例，治愈98，例，有效2例。有效率100%。有效時間大多為1天，其中1次點灸后熱退、痛止、腮腫漸消者達96例[21]。

    （十二） 其他措施

    1.隔離至腮腺腫脹消退后一周。急性期宜適當(dāng)休息，進半流質(zhì)食物，多飲水，并保持口腔清潔。

    2.冷敷或熱敷，以減輕局部疼痛。

    3.如并發(fā)睪丸炎，可參閱“急性睪丸炎及附睪炎”一節(jié)。

 

    醫(yī)案一

    龔××，男性，18歲，學(xué)生。1970年代8月13日初診。

    主訴：左腮部腫脹已3天。

    病史：患者3天前，左腮部腫脹，繼之疼痛，曾服中藥清熱解毒劑2付未見效，其腫勢上至顳部下連耳頸，且伴有惡寒發(fā)熱，咽部不適，吞咽時痛，家屬見子之病增重，則加重藥量再服，當(dāng)晚7時許，患者全身灼熱，其母見子呈昏睡狀，則驚恐不已，遂請會診。

    檢查：神智朦朧，面色紅脹，呼之不應(yīng)，呼吸急促，脈洪數(shù)有力，舌紅苔黃。

    診斷：流行性腮腺炎重癥。

    治則：清熱解毒，疏泄胃熱。

    取穴：外關(guān)、合谷、內(nèi)庭。

    治法：采用迎而奪之，并行透夭涼手法而瀉之，留針20分鐘。

    凌晨1時許，患者熱退神清，次日顏面腫脹俱消，續(xù)針治1次而痊愈。

    （吳剛醫(yī)案）

    醫(yī)案二

    曾××，男，3歲。1989年8月2日初診。

    主訴：（代訴）左腮部腫痛8天。

    病史：患孩發(fā)熱已8天多，惡心頭痛，嘔吐，不欲飲食，左腮部及耳下膿腫，壓痛明顯，局部發(fā)紅，體溫偏高，曾到廣西區(qū)人民醫(yī)院診治，診斷為扁桃腺炎。服中藥、注射青霉素7天，病證未減，且右側(cè)腮部亦有腫脹，至今發(fā)熱未退，體溫在39℃以上。最后請該院兒科主任會診，診斷為急性腮腺炎。建議停注青霉素，另開西藥（未服）。當(dāng)天晚上來住處要求針灸治療。

    查體：發(fā)育及營養(yǎng)中等，雙側(cè)腮腺部腫大，左側(cè)較右側(cè)為大，局部發(fā)紅，咽部充血。壓痛明顯，咀嚼困難，發(fā)熱，體溫：39.6℃，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)。

    診斷：腮腺炎。

    治則：清熱解毒，消腫止痛。

    取穴：大椎、曲池、合谷、足三里。加配：少商、商陽、角孫、下關(guān)、翳風(fēng)。

    治法：大椎、曲池、合谷、足三里用毫針強刺激手法，不留針，然后在少商、商陽、用三棱針點刺出血。用壯醫(yī)藥線點灸角孫、下關(guān)、翳風(fēng)等穴。

    第二天診，其母代訴：昨晚針灸后，腮腫大減。今天下午熱退，兩腮腺腫明顯消失。1周后隨訪，患孩子8月3日晚針灸后諸癥消失，一直未復(fù)發(fā)，共2次治愈。

    （王登旗醫(yī)案）

    醫(yī)案三

    劉××，男，5歲。1989年4月2日初診。

    主訴：兩側(cè)耳下腫痛3天。

    病史：3天前出現(xiàn)惡寒發(fā)熱，惡心嘔吐。繼則兩側(cè)耳下腫大，脹痛，張口困難，影響進食。

    檢查：面紅，氣促，輕咳，精神不振，苔黃厚膩，脈洪大而數(shù)。體溫：39℃，雙側(cè)腮腺部腫大如鴨卵，界限不清，觸之酸痛，張口咀嚼不便，局部無紅無熱。血常規(guī)，白細(xì)胞1.6×10⁹/L，中性：0.82，淋巴：0.18。

    診斷：腮腺炎。

    治則：疏散風(fēng)熱，清熱解毒。

    取穴：角孫、翳風(fēng)。

    治法：用線香（即室內(nèi)用衛(wèi)生香）焠灼雙側(cè)角孫穴各1次。

    治療其間囑其不要再施用其他方法與藥物。午后（治療后4小時）局部疼痛明顯減輕，并能張口進食。次晨體溫36.9℃，血常規(guī)檢查正常。雙側(cè)腮腺腫大明顯縮小，又于兩翳風(fēng)穴線香點灸1次。第3天，腮腺腫大完全消失，一切恢復(fù)正常。

    （田從豁醫(yī)案）

 

【主要參考文獻】

    [1]朱秉馳.學(xué)習(xí)針灸療法的收獲與治療流行性腮腺炎報告.  江蘇中醫(yī)  1957；（2）：46

    [2]劉莉云.耳穴壓豆預(yù)防流行性腮腺炎2000例觀察.中醫(yī)藥信息，1987；（1）：43

    [3]王林.針刺治療流行性腮腺炎1080例.中級醫(yī)刊，1988；23（2）：52

    [4]曹素貞.針刺治療流行性腮腺炎1073例臨床療效.新中醫(yī)，1984；（11）：30

    [5]歐陽藩.針刺結(jié)合蛇莓外敷治療流行性腮腺炎42例觀察.中級醫(yī)刊，1983；（3）：34

    [6]崔景勝.針刺為主兼用中藥外涂治療流行性腮腺炎254例報道.陜西新醫(yī)藥，1975；（5）：26

    [7]靳志英.電針治療流行性腮腺炎350例療效觀察.上海針灸雜志，1984；（2）：5

    [8]梅星.梅花針治療腮腺炎100例.中國針灸，1990；10（3）：13

    [9]程蘭先.光針治療流行性腮腺炎100例.河南醫(yī)藥，1982；2（3）：62

    [10]宋國英.耳針屏尖穴治療流行性腮腺炎1000例.中國針灸，1988；8（1）：7

    [11]龍文君等.耳毫針治療流行性腮腺炎臨床分析.中國針灸，1991；11（6）：19

    [12]張新.針刺加拔罐治療痄腮.上海針灸雜志，1988；7（1）：43

    [13]舒忠民.拔水罐治療痄腮207例.上海針灸雜志，1987；6（1）：18

    [14]胡德華等.燈火灸角孫治療腮腺炎334例.湖北中醫(yī)雜志，1988；（6）：49

    [15]曾宜溶.燈火點灼角孫穴治療流行性腮腺炎210例.中國鄉(xiāng)村醫(yī)生，1990；（4）：38

    [16]楊兆意.燈火灸列缺穴治療流行性腮腺炎.湖南中醫(yī)雜志，1988；4（6）：26

    [17]楊璋輝.灸耳尖穴治痄腮.中國針灸，1987；7（3）：56

    [18]孫景德等.針刺放血治療流行性腮腺炎350例.中國針灸，1987；782）：14

    [19]鄒道國.井穴放血治療痄腮100例.江西中醫(yī)藥，1988；19（3）：44

    [20]何良元等.少商穴放血治療流行性腮腺炎60例.中國針灸，1997；17（7）：436

    [21]王湃等.火柴灸治療流行性腮腺炎100例療效分析.上海針灸雜志，1999；18（5）：14