| (一) 體針
1.取穴
主穴:足三里、四縫、長(zhǎng)強(qiáng)。
配穴:天樞、關(guān)元、神闕、曲池、三陰交。
2.治法
一般僅取一主穴,如效不顯可加用或改用配穴。以30號(hào)1寸長(zhǎng)毫針,針足三里,直刺5分~6分,施以捻轉(zhuǎn)提插或震顫(雀啄)之法,約運(yùn)針30秒~1分鐘后起針。四縫,亦可取雙手食指到小指掌側(cè)面所有指關(guān)節(jié)屈曲處橫紋正中點(diǎn),均以毫針(26號(hào))或三棱針點(diǎn)刺,擠去黃白色粘液。長(zhǎng)強(qiáng),取俯臥位,于尾骨端下緣進(jìn)針,沿尾與直腸之間剌入5分~8分,小幅度快速捻轉(zhuǎn)2分鐘后出針。神闕穴在肚臍下緣進(jìn)針6分~8分,捻轉(zhuǎn)5次~7次出針。天樞、關(guān)元、三陰交針?lè)ㄍ闳。熱度較高時(shí),曲池穴宜點(diǎn)刺出血。
3.療效
共治療1631例,平均治愈率約95%~96.4%[3~8,19,21]。
(二) 艾灸
1.取穴
主穴:中脘、天樞、神闕、止瀉。
配穴:足三里、上巨虛;嘔吐加內(nèi)關(guān)、公孫;發(fā)燒加大椎、曲池。
止瀉穴位置:前正中線,臍下2.5寸。
2.治法
主穴為主,如效果不顯著或某些癥狀明顯時(shí),加取配穴1~2穴。主穴用灸法:以神闕穴為中心,向上下左右之穴位,用艾卷盤旋施灸15分鐘~30分鐘,每日2~3次。配穴用刺法,得氣后略作提插捻轉(zhuǎn)即去針,每日1次。
3.療效
共治35例,有效率97.7%[9]。
(三) 穴位注射
1.取穴
主穴:足三里(或上巨虛)、天樞。
配穴:止瀉。
2.治法
藥液:氯霉毒注射液、維生素B1注射液(含量50mg/ml)、654-2注射液中任選一種。
主穴為主,每次選1~2穴。雙側(cè)注射,每穴0.1ml~0.2ml。每日1次,連續(xù)治療3日~5日。
3. 療效
共治245例,治愈率在83.9%~97.3%之間[1,10]。
(四) 穴位敷貼(之一)
1.取穴
主穴:足三里、天樞、中脘、關(guān)元。
配穴:嘔吐加內(nèi)關(guān),發(fā)熱加大椎。
2.治法
代針丸組成:吳茱萸、五倍子、公丁香、靈磁石、白芥子各等分,冰片或麝香少許。各藥研未過(guò)篩取粉,混勻加入冰片或麝香,再調(diào)以油膏,制成黃豆大小之丸粒配。
主穴均選,據(jù)癥情加配配穴。選定穴位后,用酒精擦凈穴區(qū)皮膚,將代針丸一粒置于1/4張傷濕膏上,貼敷穴位,松緊適中,每日換藥1次,5次為一療程。
3.療效
治療250例,總有效率96.2%。其中治愈182例(72.8%)[11]。
(五) 穴位敷貼(之二)
1.取穴
主穴:足三里、合谷、大腸俞、神闕、長(zhǎng)強(qiáng)。
2.治法
將舒康貼膏(主要成份為山楂核精)剪成3.5cm×3.5cm大小,貼于上述穴位,每日1次,每次貼12小時(shí)~24小時(shí),3次為一療程。
另外配合用慶大霉素3000單位/Kg·日~5000單位/Kg·日,分1~2次靜滴,并根據(jù)癥情給予輸液、降溫等措施。
3.療效
以上法治療嬰幼兒秋季腹瀉共75例,結(jié)果痊愈51例,有效18例,無(wú)效6例,總有效率為92.9%[18]。
(六) 穴位激光照射
1.取穴
主穴:天樞、足三里、上巨虛、神闕、止瀉。
2.治法
每次選2~3穴。用氦氖激光器,波長(zhǎng)632.8nm,功率1.5mW,光斑直徑1mm~2mm,出光口離皮膚30cm,每穴照射3分鐘~5分鐘。每日照射1~2次。
3.療效
本法治療嬰兒腹瀉,總有效率在92%~95%[12,13]。
(七) 耳穴壓丸
1.取穴
主穴:大腸、直腸下段、胃、交感。
配穴:盆腔、小腸、脾、神門。
2.治法
一般僅取主穴,效不顯酌加配穴。用王不留子貼敷上穴,由家長(zhǎng)協(xié)助行壓丸刺激。每日3~4次,每次3分鐘。
3.療效:共觀察114例,結(jié)果痊愈62 例,顯效25例,有效18例,無(wú)效9例,有效率為91.1%[14]。
(八) 體針加捏脊
1.取穴
主穴:天樞、止瀉、足三里。
配穴:發(fā)熱加曲池,嘔吐加內(nèi)關(guān)。
2.治法
主穴必取,配穴據(jù)癥而加。。以30號(hào)1寸針直刺,捻轉(zhuǎn)提插半分鐘后即出針。針畢,令患兒俯臥,用常規(guī)捏脊法沿長(zhǎng)強(qiáng)至大椎的督脈段提捏3~6遍,著重提捏關(guān)元俞和大腸俞。再由膀胱俞至風(fēng)門的膀胱經(jīng)線邊捏 邊提放3~6遍,雙拇指同時(shí)揉雙脾俞、胃俞各1分鐘。上法每日1次。
3.療效
共治57例,全部獲愈,平均治愈時(shí)間為2.64天。較采用藥物治療為優(yōu)[15]。
(九) 頭針
1.取穴
主穴:額旁二線。
配穴:長(zhǎng)強(qiáng)
2.治法
額旁二線取穴方法為在臨泣穴以下至前發(fā)際向下1cm處,分上、中、下三點(diǎn)。針刺時(shí),令患兒取半坐位,由家長(zhǎng)雙手捧住患兒兩顳部,常規(guī)消毒皮膚后,術(shù)者左手拇指壓穴旁,右手持1寸毫針,刺上、中、下三點(diǎn)。采用半刺法,淺刺而疾出針,針刺深度為患兒同身寸之一分,破皮即為得氣。長(zhǎng)強(qiáng)亦用半剌法。每日1次,不計(jì)療程。
3.療效
療效判別標(biāo)準(zhǔn):治愈:經(jīng)治療后,大便次數(shù)一天內(nèi)不超過(guò)2次,性狀正常;好轉(zhuǎn):經(jīng)治療后,大便次數(shù)較治療前減少一半以上,大便性狀漸趨正常;無(wú)效:經(jīng)治療一個(gè)療程,大便次數(shù)和性狀無(wú)變化者。
以上法共治454例,其中354例,按上述標(biāo)準(zhǔn)治愈320例,好轉(zhuǎn)12例,無(wú)效22例,有效率為93.8%。余100例,均在2次內(nèi)治愈。較之西藥治療,效果更為明顯[16,23]。
(十) 拔罐
1.取穴
主穴:大腸俞、神闕、脾俞、胃俞。
配穴:四縫、足三里。
2.治法
每次選1~2個(gè)主穴,以閃火法拔罐(1~4個(gè)罐)。其中神闕穴可以其為中心,上下左右各一橫指處,以皮膚針中度叩剌后拔罐。配穴取1~2穴,四縫點(diǎn)刺擠出粘液,足三里穴用平補(bǔ)平瀉法不留針。留罐5分鐘~10分鐘。每日一次,不計(jì)療程。
3.療效
以上法共治298例,結(jié)果,痊愈265例,顯效27例,無(wú)效6例,總有效率為98.0%[17,22]。
(十一) 穴位激光照射加體針
1.取穴
主穴:神闕、天樞。
配穴:足三里、長(zhǎng)強(qiáng)。
2.治法
主穴為主,用激光照射法;配穴以體針治療。穴位激光照射法為,氦氖激光波長(zhǎng)為632.8nm,輸出功率8mW,光斑直徑2mm,光束距穴位1m處直接照射,每穴3分鐘。體針?lè)閺?qiáng)刺激不留針。每日1次。
3.療效
共治417例,痊愈328例,有效67例,無(wú)效22例,總有效率為94.7%[20]。
(十二) 其他措施
1.調(diào)整飲食,吐瀉嚴(yán)重者應(yīng)禁食,但不宜過(guò)長(zhǎng),呆癥狀好轉(zhuǎn)逐步恢復(fù)至原來(lái)飲食。并應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,如勤換尿布等。
2.根據(jù)脫水程度不同,給予口服補(bǔ)液或靜脈輸液。必要時(shí),可適當(dāng)應(yīng)用抗菌素或清熱解毒中藥以控制感染。
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