国产啪亚洲国产精品无码农村|国产蜜臀自拍免费人人操|欧美精品久久久久久一区二区三区|99综合在线电影视频|国产1级A片aV特黄色|国产Av电影伊人网琪琪色|一区二区三区四区精品|亚洲三级高清免费|玖玖精品影院国产羞羞|丰满人妻一区二区二区53视频

 
中國醫(yī)藥網(wǎng) 醫(yī)療器械 保健品網(wǎng) 醫(yī)藥招商 醫(yī)藥資訊 產(chǎn)品大全 百姓OTC 醫(yī)藥搜索 醫(yī)藥展會(huì) 醫(yī)藥人才 醫(yī)藥論壇
中醫(yī)藥-中國醫(yī)藥網(wǎng)
中醫(yī)藥首頁 辨證論治  針灸推拿   藥膳食療   中藥檢索   名醫(yī)風(fēng)采   中醫(yī)文獻(xiàn)   中藥圖譜   中醫(yī)藥詞典   中成藥
針灸大全搜索:
 
   
 
 
醫(yī)藥網(wǎng) > 中醫(yī)藥頻道 > 針灸大全 > 急癥針灸 > 現(xiàn)代治療/內(nèi)科急證   
● 辯證論治
 內(nèi)科急證
 外科急證
 婦產(chǎn)科急證
 兒科急證
 五官科急證
● 現(xiàn)代治療
 急性癥狀
 內(nèi)科急證
 外科急證
 婦產(chǎn)科急證
 兒科急證
 五官科急證
 剌灸法禁忌
 穴位禁忌
 內(nèi)臟損傷
 神經(jīng)系統(tǒng)損傷
 血管損傷
 針灸感染與折針
 針灸反應(yīng)

  針灸大全 急癥針灸
 
- 肺結(jié)核咯血 -
【概述】
 
    肺結(jié)核咯血是肺結(jié)核常見的局部癥狀之一,約占肺結(jié)核病人的1/3~1/2?┭潭炔灰,小量略血(痰中帶血或失血),系病灶炎癥使毛細(xì)血管通透性增高所致;中等量咯血,多為小血管損傷;而空洞壁上較大動(dòng)脈瘤破裂則可出現(xiàn)大咯血,大量咯血常伴發(fā)熱。
    單獨(dú)應(yīng)用針刺治療咯血,從上世紀(jì)50年代末起就有大量報(bào)道。從所及文獻(xiàn)看,針刺對(duì)大、中、小量略血均有效果,以中等量以上咯血的療效最為理想,持續(xù)少見咯血或痰血者效果較差。通過長期的臨床觀察,針灸治療的規(guī)律已初步浮現(xiàn),如取穴上,孔最穴的作用正在得到公認(rèn),在施治的具體方法上,除毫針刺外,雖有電針、皮膚針叩刺、穴位注射以及穴位大蒜泥貼敷、穴位埋線等法的報(bào)道,但以前三者更佳。就我們收集的10篇文章744例病人統(tǒng)計(jì),針灸治療肺結(jié)核咯血平均有效率在90%以上[1~10]。

【病因病機(jī)】
 
【辯證分型】

【治療】
 
    (一) 體針
    1.取穴
    主穴:孔最、尺澤。
    配穴:內(nèi)關(guān)。
    2.治法
    一般僅用主穴。以“氣至病所”手法,激發(fā)感傳到達(dá)咽喉部或前胸部,如能出現(xiàn)口干、咽喉發(fā)涼、前胸發(fā)緊等病人自覺現(xiàn)象最佳。為了易于激發(fā)“氣至病所”針感,宜令病人平臥針刺。以平補(bǔ)平瀉法,持續(xù)運(yùn)針2分鐘,留針20分鐘~30分鐘,每隔 5分鐘~10分鐘行針1次。每日l~2次,大咯血者可2~3次。
    3.療效
    單用針刺法治療79例,有效率在90%左右[1~2]。
    (二) 皮膚針
    1.取穴
    主穴:頸動(dòng)脈搏動(dòng)區(qū)。
    配穴:孔最。
    頸動(dòng)脈搏動(dòng)區(qū)位置:其范圍包括上自下頷以下,下至鎖骨以上的頸總動(dòng)脈及其分支搏動(dòng)區(qū)。
    2.治法
    以七星針在頸動(dòng)脈搏動(dòng)區(qū)內(nèi),沿一例或雙側(cè)的頸動(dòng)脈有規(guī)律有節(jié)奏地雀啄樣叩擊,自上至下,周而復(fù)始地反復(fù)彈刺。強(qiáng)度中等,頻率在180次/分左右,刺激時(shí)間據(jù)癥情而定,一般須持續(xù)10分鐘~30分鐘。如療效不顯,加叩刺孔最穴,手法同上。每日1~2次。
    3.療效
    七星針治療咯血,療效較為滿意。以本法治療129例,有效率達(dá)96.9%~100%[3,4]。
    (三) 電針
    1.取穴
    主穴:內(nèi)關(guān)、孔最。
    2.治法
    每次只取一側(cè)穴。以2寸毫針進(jìn)針得氣后,針柄與G6805電針儀接通,電流定為1.8mA,輸出電壓0.2V,采用方形波,頻率160次/分,連續(xù)脈沖刺激30分鐘至數(shù)小時(shí)。一般于發(fā)作時(shí)針刺。
    3.療效
    療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):(1)顯效:經(jīng)電針治療30分鐘內(nèi)大咯血停止,痰中仍帶少量血,經(jīng)12小時(shí)不再大量咯血者;(2)有效:經(jīng)電針治療30分鐘內(nèi)大咯血停止。痰中仍帶少量血,并在12小時(shí)內(nèi)又發(fā)咯血者;(3)無效:經(jīng)電針治療大咯血不止,改用其他方法者。
    治療300例,顯效195例(65%),有效95例(30%),總有效率達(dá)95%[8]
    (四) 穴位注射
    1.取穴
    主穴:分二組。(1)太淵、肺俞;(2)曲池。
    2.治法
    藥液:地塞米松注射液、垂體后葉素。
    第一組用地塞米松注射,以5號(hào)針頭垂直刺入太淵穴0.3寸~0.5寸,呈45度角刺入肺俞穴0.5寸~0.8寸。針頭上下提插,待得氣后,回抽無血即注入本品,每穴2.5mg,每日1次。第二組用垂體后葉素,進(jìn)針得氣后,每穴注入5單位藥液,12小時(shí)注入1次。均以連續(xù)3日為一療程。配以抗癆、抗菌等藥物。
    3.療效
    療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):顯效:3天內(nèi)咯血停止,血痰消失,不再出血;有效:6天內(nèi)上述體征消失或明顯改善;無效:6天以上未見改善者。
    共治療114例,顯效60例,有效47例,無效7例,有效率為91.5%[9,10]
    (五) 其他措施
    1.大咯血者絕對(duì)臥床休息,并須避免情緒過分緊張。
    2.失血過多,收縮壓下降至90mmHg以下時(shí),應(yīng)考慮輸血。
    3.咯血過多致窒息者,應(yīng)變換病人體位,使易于咯出血液。
    4.大咯血不止,針灸治療2次無效者,宜改用其他中西醫(yī)療法。

【古案選介/名家驗(yàn)案】
 
    張×,男,57歲,干部,1997年3月26日入院。
    主訴:咳嗽咯血2天。
    病史:患者于3月24日痰中開始帶少許血絲,3月25日突然咯血80ml左右,鮮紅色,伴胸痛,咳嗽。給止血敏2.0、止血芳酸0.3、Vitk20mg靜推,1次/天,同時(shí)給抗癆支持治療。于3月26日、27日又分別咯血4次,每次大約20ml。
    檢查:體溫36.5℃,心率80次/分鐘,血壓16/8Kpa。左肺呼吸音低,未發(fā)現(xiàn)其他異常。化驗(yàn):血沉10mm/小時(shí)。痰涂片:未發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌;X線胸片:雙肺上野斑點(diǎn)狀、條狀及網(wǎng)狀陰影,密度較高,邊沿清晰,左肺門略大,右肺門略上提。
    診斷:浸潤型肺結(jié)核,進(jìn)展期并咯血。
    治則:寧絡(luò)止血。
    取穴:曲池。
    治法: 3月28日開始采用穴位封閉療法,即用1ml無菌注射器,6號(hào)針頭抽取垂體后葉素10個(gè)單位,將此藥液注射到雙側(cè)曲池,每穴5單位,出針后按壓片刻。每12小時(shí)封閉1次。次日未再咯血[10]
 
【主要參考文獻(xiàn)】
    [1]徐學(xué)謙.針刺孔最穴治療肺結(jié)核咯血.遼寧中醫(yī)雜志,1980;(3):25
    [2]張景良.針刺治療肺出血14例初步觀察.上海中醫(yī)藥雜志,1959;(11):23
    [3]何國鈞.七星針治療肺結(jié)核咯血109例的臨床觀察和機(jī)制探討.中醫(yī)雜志,1962;(3):17
    [4]上海市第一結(jié)核病院.七星針治療咯血的初步報(bào)道.全國中醫(yī)經(jīng)絡(luò)針灸學(xué)術(shù)座談會(huì)資料選編,上海:上?萍汲霭嫔纾1959:345
    [5]上海市第二醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院肺科.大蒜泥敷貼涌泉穴治療咯血.中華醫(yī)學(xué)雜志,1977;(12):777
    [6]張景良.感應(yīng)電穴位刺激法治療肺結(jié)核咯血8例初步報(bào)告.上海中醫(yī)藥雜志,1959;(11):21
    [7]北京市結(jié)核病院.穴位埋線治療肺結(jié)核咯血80例初步小結(jié).結(jié)核病防治簡(jiǎn)訊,1975:34
    [8]孟雪英.電針治療肺結(jié)核咯血療效觀察.中國針灸,1986;6(1):9
    [9]王智松. 穴位注射地塞米松治療肺結(jié)核咳血.黑龍江中醫(yī)藥,1989;(4):56
    [10]張風(fēng)娥等.穴位封閉治療肺結(jié)核并咯血90例.陜西中醫(yī), 2000;21(8):366

本欄目僅供學(xué)習(xí)與參考,切勿模仿施治!
關(guān)于公司 | 網(wǎng)站簡(jiǎn)介 | 服務(wù)項(xiàng)目 | 技術(shù)支持 | 意見反饋 | 法律聲明 | 友情鏈接 | 聯(lián)系我們
兄弟站點(diǎn):  生意寶 - 生意社 - 生意場(chǎng) - 網(wǎng)經(jīng)社 - 產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng) - 企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí) - 撮合交易 - 化工網(wǎng) - 紡織網(wǎng)
   檢測(cè)通 - 醫(yī)療器械網(wǎng) - 企業(yè)官網(wǎng)服務(wù) - 化工網(wǎng)商城
© 醫(yī)藥網(wǎng)版權(quán)所有 浙ICP證:浙B2-20080131-8 藥品信息服務(wù)資格證:(浙)-經(jīng)營性-2020-0027  浙公網(wǎng)安備 33010602010403     
市場(chǎng):0571-88161141 服務(wù):0571-88228426