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醫(yī)藥網(wǎng) > 中醫(yī)藥頻道 > 針灸大全 > 急癥針灸 > 現(xiàn)代治療/內(nèi)科急證   
● 辯證論治
 內(nèi)科急證
 外科急證
 婦產(chǎn)科急證
 兒科急證
 五官科急證
● 現(xiàn)代治療
 急性癥狀
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 外科急證
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  針灸大全 急癥針灸
 
- 流行性感冒 -
【概述】
 
    流行性感冒(簡(jiǎn)稱流感),是由流感病毒引起的急性呼吸道偉染病。本病初起全身癥狀較重而呼吸道癥狀并不嚴(yán)重。臨床表現(xiàn)為急起高熱,畏寒、頭痛、乏力、全身酸痛等。體溫可達(dá)39℃~40℃,一般持續(xù)2天~3天漸退。隨著全身癥狀逐漸好轉(zhuǎn),鼻塞、流涕、咽痛、干咳等上呼吸道癥狀逐漸明顯。
    現(xiàn)代針灸治療本病首見于1957年[1]。從1958~1962年間公開發(fā)表的類似文章達(dá)15篇。包括預(yù)防、治療及對(duì)不同癥候、不同階段治療等,剌灸方法有針剌、灸法、刺血、穴位注射、剌激神經(jīng)等,且有多達(dá)240例的大樣本報(bào)道[2]。但之后,直到20世紀(jì)80年代中期,再未見有關(guān)資料出現(xiàn)。近十余年來,雖有一定數(shù)量的針灸治療流感的論文發(fā)表,但無論在觀察方法、剌灸技術(shù)及樣本數(shù)量上都未能超出上一世紀(jì)的50年代。有關(guān)機(jī)理的研究更為鮮見。應(yīng)該說,針灸對(duì)本病的防治是有很大的潛力,流感又是最為常見的傳染病之一,希望能引起重視。

【病因病機(jī)】
 
【辯證分型】

【治療】
 
    (一)綜合法
    1.取穴
    主穴:大椎、足三里、風(fēng)池、曲池、耳尖。
    配穴:風(fēng)門、肺俞、印堂、合谷、鼻通。
    2.治法
    初期以主穴為主,后期多用配穴。每次取4~5穴。大椎穴常規(guī)消毒,用三棱針淺出血,再拔火罐,出血量在5ml左右。然后,再沿脊柱從大椎至命門間兩側(cè)膀胱經(jīng)區(qū),來回拔走罐1~2遍。耳尖穴剌血,擠出10余滴。足三里穴,針剌 得氣后用提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法,余穴用提插捻轉(zhuǎn)瀉法,留針30分鐘。每日1次,不計(jì)療程。
    3.療效療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):顯效:體溫恢復(fù)正常,各種癥狀體征消失;有效:體溫。各種癥狀體征明顯減輕;無效:癥狀體征未見明顯改變者。
    以上法共治186例,結(jié)果:顯效106例,有效1例,無效19例?傆行蕿89.8%[3]
    (二)體針
    1.取穴
    主穴:大椎、足三里。
    2.治法
    患者取側(cè)臥位,雙腿屈曲,用力以手抱頭,使頸部和胸部最大限度地向前彎曲。醫(yī)者一手持毫針向大椎穴徐徐刺入0.5寸~1.5寸,另一手以大椎穴下方沿脊柱至尾部施以循按手法,然后行透天涼手法。捻針5分鐘~10分鐘,捻轉(zhuǎn)時(shí)腰脊或尾骶部產(chǎn)生涼意為宜,捻轉(zhuǎn)后留針15分鐘后出針。然后毫針直刺足三里穴,得氣后行平補(bǔ)平瀉手法后出針。每日1次,3次為一療程。
    共治療初發(fā)流感32例,經(jīng)1~3次治療后,按上述評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),結(jié)果:顯效28例,有效4例,有效率100%[4]。
    (三)其他措施
    1.本病宜早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防。流行期間,應(yīng)減少集體活動(dòng)。
    2.及早臥床休息,多飲水,防止繼發(fā)感染。

【古案選介/名家驗(yàn)案】
 
    宋××,男,46歲,長(zhǎng)春市第二服裝廠工人。1988年11月22日8時(shí)初診。
    主訴:頭痛,周身痛,發(fā)燒1天。
    病史:自昨日中午寒戰(zhàn)后高熱,頭痛,周身關(guān)節(jié)酸痛,鼻流清涕,聲重流淚,在衛(wèi)生所服解熱鎮(zhèn)痛藥,汗后頭痛略輕,但高熱持續(xù)不退。昨夜體溫持續(xù)40℃,神昏譫語,汗多,煩躁,服藥打針未效。
    檢查:體溫39.6℃,血壓13.3/8kPa(100/60mmHg),急性病容,全身汗多。內(nèi)科、神經(jīng)科檢查均未見器質(zhì)性損害征象。舌苔薄白,舌質(zhì)淡紅,脈浮數(shù)。
    診斷:流行性感冒。
    治則:清熱解毒,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。
    取穴:大椎、至陽、曲池、合谷、昆侖、膈俞、風(fēng)門、阿是穴。
    治法:(1)挑刺:在背部尋找皮膚瘀血點(diǎn)4處,與膈俞穴,常規(guī)消毒后,用三棱針挑破表皮,剝離并挑斷皮下部分纖維組織,局部消毒后,覆蓋敷料。   (2)毫針:用26號(hào)粗毫針強(qiáng)刺大椎、至陽,針刺時(shí)使針感向下傳導(dǎo),再刺曲池、合谷、昆侖、風(fēng)門,用強(qiáng)刺激手法。均留針15分鐘。(3)拔火罐:大椎、至陽、風(fēng)門,起針后閃火拔罐7~8分鐘,起罐后拭去血跡。
    按上法取穴治法15分鐘許,患者漬漬冷汗,頓時(shí)降溫2℃,至中午體溫恢復(fù)正常,調(diào)養(yǎng)2日,六脈和緩而愈。
    (李一清醫(yī)案)
 
【主要參考文獻(xiàn)】
    [1]王立早等.針灸治療42例流行性感冒之綜述.中醫(yī)雜志,1957;(10):545
    [2]李雨時(shí).針剌治療流感240例.浙江中醫(yī)雜志,1959;4(2):42
    [3]駱燕寧等.針灸配合剌絡(luò)放血、走罐治療西南非流感189例.中國(guó)針灸,2001;21(2):105
    [4] 王昌友.針刺大椎、足三里穴治療流行性感冒.中國(guó)針灸,2000;20(2):127

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