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王××，女，59歲，農(nóng)民。1969年12月診。
主訴：（代訴）昏迷6天。
病史：患者2個(gè)月前因患病后出現(xiàn)發(fā)燒，曾服用大量的中西藥物，燒退后又出現(xiàn)飲食不振，每于吃飯飲水即瀉。自此每天輸液500ml～1000ml，近10天來，病情逐漸惡化，昏迷不醒已6天，奄奄一息。4天前停止輸液，今日求余診治。
檢查：形體瘦削，皮膚松弛，毫無彈性，眼窩深度凹陷，瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍，脈搏極度虛弱，45次/分。呼吸淺而緩，10次/分。口唇、舌質(zhì)均淡白，無舌苔，口腔內(nèi)干燥無津，四肢厥冷，無腸鳴音。
診斷：昏迷。
治則：回陽救逆，醒神開竅。
取穴：水溝、十宣；加配合谷、中脘、足三里、神闕、涌泉。
治法：先針?biāo)疁�，手法操作以九陽�?shù)，繼剌 十宣�；颊呒幢犻_雙眼，雙上肢微動(dòng)。隨后給患者口服溫?zé)岬钠咸烟撬?0ml。并加熱水袋取暖，囑其家屬，每隔10分鐘給其口服葡萄糖水20ml。翌日上午，患者病情大有好轉(zhuǎn)，脈搏比前有力，但身體仍極度虛弱，舌質(zhì)舌苔改變不大。無小便，無腸鳴音。呼喚病人可睜眼示意，但說話費(fèi)力。又按前法，加取合谷、中脘、足三里針之，溫灸神闕、涌泉各30分鐘。并注射1支新斯的明。
三診：病情大有改觀，皮膚已有彈性，眼窩變淺，口有津液，眼濕潤(rùn)，上肢可自行活動(dòng)，神志清醒，但欲言不能。昨夜小便1次，脈搏跳動(dòng)較有力，60次/分。呼吸稍深，15次/分。無腸鳴音，無便液，當(dāng)針?biāo)疁稀⑹麜r(shí)，病人呼“痛”。又溫灸中脘、神闕、涌泉30分鐘，再針足三里、三陰交。繼服葡萄糖、肌注維生素B1 50mg、維生素C 100mg。囑其家屬可喂流質(zhì)食物。
四診：病人雙目有神，能自由翻身和說話，食欲增加，一日小便 5次，但仍無大便，脈搏轉(zhuǎn)弦，65次/分。仍按前法，加針鳩尾、太沖。
五診：病人可下地慢步行走，飲食正常，小便多次，脈搏稍弦，72次/分。口唇、舌質(zhì)轉(zhuǎn)紅，舌苔薄白。已出現(xiàn)腸鳴音。依前法去水溝、十宣，加脾俞、腎俞。
六診時(shí)，自訴全身已無不適，食欲增加，二便正常，舌脈正常。為鞏固療效，可隔日針灸1次，均用補(bǔ)法。16天后，病人已承擔(dān)家務(wù)勞動(dòng)，身體健康。
（藺云桂醫(yī)案）
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