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    產(chǎn)后血暈是指產(chǎn)婦分娩后，突然頭暈昏厥的病證。在我國(guó)首部產(chǎn)科專著唐代的《經(jīng)效產(chǎn)寶》一書中即有載述。宋金時(shí)代即有針灸治療本病的記載。如南宋《扁鵲心書》中以“灸中脘”治療本證；金元時(shí)期《濟(jì)生拔萃》中有更為明確的載述；《針經(jīng)指南》認(rèn)為，公孫可治“產(chǎn)后血迷”。此后，明清的醫(yī)家在繼承的同時(shí)在選穴及治法上有一定發(fā)展。《針灸大成》還載有本證之醫(yī)案。

    現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)中的產(chǎn)科休克等與本病證相類。

    本病證多因產(chǎn)后血?dú)獗┨�，營(yíng)陰下奪，虛陽(yáng)上冒清竅，或產(chǎn)時(shí)感寒，惡露不下，內(nèi)有停瘀，氣逆于上，憂亂心神而發(fā)為血暈。

 

    （一） 血虛

    癥見(jiàn)分娩后，忽然頭暈，昏厥，不知人事，面色蒼白，大汗淋漓，四肢厥冷，脈浮大而虛，舌淡無(wú)苔。

    （二） 血瘀

    產(chǎn)后惡露量少，少腹陣痛拒按，心下急滿，氣粗喘促，神昏口噤，不省人事，兩手握拳，面色紫暗，脈澀，口唇舌質(zhì)均紫。

    （一） 血虛

    1. 治則：養(yǎng)血補(bǔ)氣救脫。

    2. 處方：支溝、足三里、三陰交、關(guān)元。

    3. 方義：取足三里、三陰交，旨在健運(yùn)中州，使氣血生化有源；支溝為手少陽(yáng)三焦經(jīng)之經(jīng)穴，三焦乃水谷之道路，故用之以加速水谷精微之輸布，補(bǔ)氣而養(yǎng)血；關(guān)元，益陰回陽(yáng)救脫。

    4. 治法：關(guān)元用艾卷雀啄法灸之。足三里、三陰交，宜用補(bǔ)法，支溝先補(bǔ)后瀉，以補(bǔ)法為主。留針及艾灸至神志恢復(fù)。

    5. 古方輯錄

    《針經(jīng)摘英集·治病直刺訣》：“治產(chǎn)婦血運(yùn)不省人事：針手少陽(yáng)經(jīng)支溝二穴，足陽(yáng)明經(jīng)三里二穴，足太陰經(jīng)三陰交二穴”。

    《醫(yī)學(xué)綱目·婦人部》：“神門、內(nèi)關(guān)（不應(yīng)，取后穴）、關(guān)元（灸）”。

    《神應(yīng)經(jīng)·婦人門》：“產(chǎn)后血暈不識(shí)人：支溝、三里、三陰交”。

    （二） 血瘀

    1. 治則：行血通瘀開(kāi)閉。

    2. 處方：支溝、血海、水溝、十宣。

    3. 方義：支溝取其能宣行三焦之氣機(jī)，血海通經(jīng)活血，兩穴配合，祛停瘀，降逆氣，水溝啟閉開(kāi)竅，加速蘇醒，十宣順接陰陽(yáng)，寧志定神。

    4. 治法：十宣以三棱針刺血；支溝先瀉后補(bǔ)，以瀉為主，余穴用瀉法。亦宜留針至神清。產(chǎn)后血暈，無(wú)論是血虛或血瘀，都宜根據(jù)癥情輕重，適當(dāng)配合其他中西醫(yī)療法。

    5. 古方輯錄

    《神灸經(jīng)綸·卷四》：“產(chǎn)后血暈：支溝”。

 

    產(chǎn)后血暈案

    已巳歲夏，文選李漸庵公祖夫人，患產(chǎn)后血厥，兩足忽腫大如股，甚危急。徐何二堂尊召予視之。診其脈芤而歇止，此必得之產(chǎn)后惡露未盡，兼風(fēng)邪惡所乘，陰陰陽(yáng)邪正激博，是以厥逆，不知人事，下體腫痛，病勢(shì)雖危，針足三陰經(jīng)，可以無(wú)虞。果如其言，針行飯頃而蘇，腫痛立消矣。