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  針灸大全 急癥針灸
 
- 癮疹 -
【概述】
 
    癮疹是以皮膚突發(fā)風(fēng)團,時隱時現(xiàn),瘙癢劇烈為特征的一種急性皮膚病證。癮疹一名,首見于《素問·四時刺逆從論》:“少陰有余,病皮痹隱疹”。針灸治療本病證,早在《備急千金要方》中即有記載,“灸曲池二穴,小兒隨年壯,發(fā)即灸之,神良”。之后,從宋代的《針灸資生經(jīng)》至清代的《神灸經(jīng)綸》,在癮疹的針灸治療上雖然方法有針有灸,但在取穴上則較為一致,且曲池穴為必取之穴。
    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中之蕁麻疹與之相當(dāng)。

【病因病機】
 
    其急性發(fā)病,多與下列因素有關(guān):或因風(fēng)熱、風(fēng)寒之邪,客于肌膚皮毛腠理之間,致營衛(wèi)不和而發(fā);亦可因稟賦不耐,過食膏梁厚味及魚蝦之類,蘊積腸胃,生濕生熱,復(fù)感風(fēng)邪,內(nèi)不得疏泄,外不得透達(dá)而發(fā)為癮疹。

【辯證分型】
 
    (一) 外感風(fēng)邪
    發(fā)病急驟,風(fēng)團泛發(fā),劇癢不已,隨搔隨增,隱現(xiàn)迅速,甚則口唇咽喉腫脹。如屬風(fēng)寒,惡寒發(fā)熱,風(fēng)團色白,遇冷加重,脈象浮緊,舌苔薄白;如屬風(fēng)熱,風(fēng)團色紅,口干怕熱,心煩不安,逢熱加劇,脈浮數(shù),苔黃。
    (二) 腸胃濕熱
    風(fēng)團呈現(xiàn),此起彼伏,腹痛嘔吐,神疲納呆,大便秘結(jié)或泄瀉,脈象滑數(shù),舌苔黃膩。

【治療】
 
    (一) 外感風(fēng)邪
    1. 治則:疏風(fēng)活血。
    2. 處方:曲池、血海;風(fēng)寒加風(fēng)門、風(fēng)熱加大椎。
    3. 方義:曲池,手陽明之合,大腸與肺相表里,故可泄風(fēng)清熱;血海屬脾經(jīng),可理血活血,和營通絡(luò),風(fēng)去血活,風(fēng)團自消,此二穴相配治癮疹有殊效。如屬風(fēng)寒,膀胱經(jīng)之風(fēng)門,祛風(fēng)散寒;如為風(fēng)熱,配諸陽之會大椎,泄熱達(dá)邪。
    4. 治法:風(fēng)門用艾卷雀啄法灸之,余穴均用瀉法。中強刺激持續(xù)運針1 分鐘~2 分鐘,留針。
    5. 古方輯錄
    《千金翼方·卷十七》:“風(fēng)熱赤疹癢,搔之逐手作瘡方!姆ǎ阂砸粭l艾蒿長者,以兩手極意尋之著壁,立兩手并蒿竿拓著壁伸十指,當(dāng)中指頭以大艾炷灸蒿竿上,令蒿竿斷,即上灸十指,差,于后重發(fā),更依法灸,永差”。
    《針灸資生經(jīng)·第七》:“肩髃,治熱風(fēng)癮疹”。“曲池,治刺風(fēng)癮疹”。
    《神應(yīng)經(jīng)·小兒門》:“熱風(fēng)癮疹:肩髃、曲池、曲澤、環(huán)跳、合谷、涌泉”。
    《針灸集成·熱風(fēng)癮疹》:“熱風(fēng)癮疹:曲池、曲澤、合谷、列缺、肺俞、魚際、神門、內(nèi)關(guān)”。
    (二) 腸胃濕熱
    1. 治則:清熱化濕,通腑消疹。
    2. 處方:三陰交、足三里、內(nèi)關(guān)、曲池。
    3. 方義:三陰交乃脾經(jīng)之穴,脾胃相表里,針之健脾化濕通胃腑;足三里與曲池分別為手足陽明經(jīng)之合穴,兩穴配合,外可泄熱于表,內(nèi)可利濕于下;,內(nèi)關(guān)通于陰維而別走少陽三焦,用以疏氣機,平嘔逆。
    4. 治法:內(nèi)關(guān)穴、三陰交穴平補平瀉,余穴采用瀉法。
    5. 古方輯錄
    《神灸經(jīng)綸·卷四》:“癮疹、曲池、陽溪、天井”。

【古案選介/名家驗案】

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