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  針灸大全 急癥針灸
 
- 纏腰火丹 -
【概述】
 
    纏腰火丹,又名纏腰蛇丹、火帶瘡等,系指肌膚上出現(xiàn)成簇水泡,痛如火燎,每多纏腰而發(fā)的急性皮膚病癥。本病證首見于《諸病源候論》,稱“甑帶瘡”!瓣祹Н徴呃p腰生,……狀如甑帶,因以為名”關(guān)于本證的針灸治療,古代記載缺如。針灸治此,多有效驗(yàn)。
    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之帶狀皰疹與之相當(dāng)。

【病因病機(jī)】
 
    本證病因,多因飲食失節(jié),濕熱內(nèi)蘊(yùn),或因情志內(nèi)傷,肝膽火盛,復(fù)又外感毒邪,毒熱交結(jié),阻滯胸脅之絡(luò),凝結(jié)于肌膚,致纏腰而發(fā)。

【辯證分型】
 
    纏腰火丹,初起患部皮膚感燒灼刺痛,旋即發(fā)紅,繼則水泡密集成簇,小如綠豆,大若豌豆,迅即三、五成群,排列成束帶之狀,泡液先為透明,后轉(zhuǎn)混濁。如肝膽火盛,皮損鮮紅,皰壁緊張,口苦口渴,煩躁易怒,便秘尿赤,脈弦數(shù),舌質(zhì)紅,苔黃;如為脾胃濕盛,皮損淡紅,皰壁松馳,口不渴,納呆便溏,脈緩或滑,舌體胖,苔白厚或白膩。

【治療】
 
    1. 治則:清火燥濕,解毒止痛。
    2. 處方:曲池、阿是穴;肝火加太沖、支溝;濕盛加血海、三陰交。
    3. 方義:曲池為手陽明之合,用其清解邪毒;阿是穴,通病所經(jīng)氣,散局部郁結(jié)。如為肝膽火盛,加肝經(jīng)之原太沖瀉肝膽之火,手少陽之經(jīng)穴支溝宣脅絡(luò)之氣機(jī);如脾胃濕盛,加血海、三陰交,健脾利濕,祛邪止痛。
    4. 治法:阿是穴,可用長(zhǎng)毫針于病所皮下透刺,用針數(shù)量及透刺范圍視皮損面積而定。三陰交先補(bǔ)后瀉,以補(bǔ)為主,余穴均用瀉法。阿是穴留針30分鐘~40分鐘,其他穴位15分鐘~20分鐘。

【古案選介/名家驗(yàn)案】

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