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    乳癰系指乳房紅腫疼痛、乳汁排出不暢以致結(jié)膿成癰的急性化膿性病證。《針灸甲乙經(jīng)·卷十二》中已提及針灸治療本證：“寒熱短氣，臥不安，膺窗主之”。唐代倡用灸法治療本病。之后，宋至明清的醫(yī)著多有載述。

    現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)中的急性乳腺炎，與本證相當(dāng)。

    乳癰病因較多。常見者為：有因乳頭破損，嬰兒吮乳不能吸空，而致乳汁瘀滯，乳絡(luò)不暢，日久敗乳蓄積，釀而成膿；亦有情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，乳絡(luò)失和，或產(chǎn)后飲食失節(jié)，胃熱蘊(yùn)滯，阻塞乳絡(luò)，均可造成氣滯血瘀，郁久化熱，熱盛肉腐成癰。

 

    乳癰，證見乳房腫脹觸痛，皮膚微紅，繼而硬結(jié)明顯，皮膚焮紅，惡寒發(fā)熱，如為肝郁，脅痛口苦，微熱，煩躁易怒，脈弦，苔白或微黃；胃熱，則胸悶口渴，惡心嘔吐，脈滑散，苔黃或膩。

    1. 治則：疏肝清胃通絡(luò)。

    2. 處方：膻中、肩井、少澤；肝郁加臨泣、期門；胃熱加合谷、梁丘。

    3. 方義：膻中乃八會(huì)穴之氣會(huì)�！盁岵≡趦�(nèi)者，取其會(huì)之氣穴也”（《難經(jīng)》），可清內(nèi)熱、疏氣機(jī)、通乳絡(luò)；少澤、肩井乃是古人總結(jié)的治乳癰驗(yàn)穴。期門為肝之募，臨泣為足少陽之輸，兩穴合用，可泄利肝膽郁結(jié)之氣；梁丘為胃經(jīng)之郄，合谷為手陽明之原，配合運(yùn)用，能清解陽明胃腑之積熱。郁結(jié)散，積熱消，瘀滯通，當(dāng)能消腫止痛。

    4. 治法：期門施平補(bǔ)平瀉法，余穴均用瀉法。少澤，三梭針點(diǎn)刺出血。針前應(yīng)吸空乳汁。

    5. 古方輯錄

    《千金翼方·卷二十八》：“灸乳癰妒乳法：灸兩手魚際各二七壯，斷癰脈也”。

    《百癥賦》：“肩井乳癰而極效”。

    《玉龍歌》：“婦人吹乳痛難消，……少澤穴內(nèi)明補(bǔ)瀉，應(yīng)時(shí)神效氣能調(diào)”。

    《楊敬齋針灸全書·下卷》：乳癰腫痛：肩井、乳根、魚際、少澤、合谷、太溪、臨泣。

    《針灸大成·卷九》：“乳癰：針乳疼處、膻中、大陵、委中、少澤、俞府”。

 

    1.乳癰案之一

    一婦人久郁，右乳內(nèi)腫硬，用八珍湯加遠(yuǎn)志、貝母、柴胡、青皮及隔蒜灸，兼服神效瓜蔞散，兩月余而消。

    （《女科撮要》）

    2.乳癰案之二

    一婦人因怒，左乳作痛發(fā)熱，表散太過，腫熱益甚，用益氣養(yǎng)榮湯，數(shù)劑熱止膿成，不從用針，腫脹熱渴，針膿大泄，仍以前湯，月余始愈。此癥若膿成未破，有薄皮剝起者，用代針之劑，其膿自出。不若及時(shí)用針，不致大潰。若膿血未盡，輒用生肌，反助其邪。慎之！

    （《女科撮要》）