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    疔瘡系指瘡形如粟，堅(jiān)硬根深，狀如釘丁的一種感染性病證。以顏面部和手足部多見(jiàn)，前者常因“走黃”而出現(xiàn)兇險(xiǎn)危候；后者則可損筋傷骨，影響功能。病名首見(jiàn)面禮于《內(nèi)經(jīng)》。疔瘡的針灸治療，在唐代，孫思邈就提到刺血敷藥法、灸法等，他特別強(qiáng)調(diào)：“丁腫，灸掌后橫文后五指，男左女右，七壯即差，已用得效。丁腫灸法雖多，然此一法甚驗(yàn)，出于意表也”（《備急千金要方·卷二十二》）。及北宋，《醫(yī)心方》轉(zhuǎn)錄了《錄驗(yàn)方》、《經(jīng)心方》等方書(shū)中用放血、火針、蠟療等方法治療本證的內(nèi)容。南宋時(shí)期《扁鵲心書(shū)》用灸關(guān)元來(lái)治療“諸般疔瘡”；《針灸資生經(jīng)》則以灸背部穴來(lái)治療。由以上所述可見(jiàn)，及至唐宋，古人對(duì)本證已有較為深入的研究，使用的方法較多。到明代，《奇效良方》記錄了治療本證的民間驗(yàn)方；《外科理例》對(duì)本證的針灸治療作了十分詳細(xì)的討論；《名醫(yī)類案》則記載了用艾灸、刺血治療本證的成功醫(yī)案。清代《針灸易學(xué)》中有“七十二翻”的記載，其中有12翻含“疔”證，治療方法以挑刺為多。

    現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)中的癤腫與本證相當(dāng)。

  疔瘡病因頗多，有因恣食膏梁厚味、辛辣炙煿之品，致臟腑積熱，火毒結(jié)聚於肌表；或?yàn)槠餍邓鶄�，昆蟲(chóng)叮咬等，感染毒邪，蘊(yùn)蒸肌膚，凝滯結(jié)絡(luò)氣血為病。如毒邪治不及時(shí)或?yàn)E作擠壓，則可內(nèi)損營(yíng)血臟腑，熱毒熾盛，擾及神明。

 

    著重討論顏面疔瘡和手足疔瘡中之沿爪疔。

    疔瘡，證多發(fā)于肌膚之表，形如粟米，根盤(pán)堅(jiān)硬，深如釘狀。如為顏面疔瘡，見(jiàn)于面部，初起或癢或麻，漸現(xiàn)紅腫熱痛，甚者畏寒發(fā)熱，便秘溲赤，口渴欲飲，脈數(shù)，苔黃膩；如為沿爪疔，初起多限于指甲一側(cè)邊緣近端，輕微紅腫熱痛，既而釀膿，蔓延對(duì)側(cè)，甲背可呈黃或灰白色積膿之象，脈數(shù)或平，苔黃；如為疔瘡走黃，則瘡頂黑陷無(wú)膿，周圍膚色暗紅，高熱頭痛，煩躁神昏，皮膚瘀斑，脈洪數(shù)，苔黃糙。

    1. 治則：清泄火毒。

    2. 處方：身柱、靈臺(tái)、阿是穴；面疔加合谷，手疔加曲池，足疔加足三里，疔瘡走黃加委中、十宣、大陵。

    3. 方義：疔瘡屬表屬陽(yáng)，身柱、靈臺(tái)均系督脈之穴，督統(tǒng)諸陽(yáng)，取此以泄熱毒達(dá)火邪，是治療疔毒之經(jīng)驗(yàn)要穴；阿是穴乃直取病所，敗毒祛邪。面疔多發(fā)于陽(yáng)明經(jīng)分布區(qū)城，故取手陽(yáng)明之原合谷，合谷、曲池、足三里都分屬手足陽(yáng)明經(jīng)，不僅可疏利面及手足局部之經(jīng)氣，且可清解陽(yáng)明之熱毒。疔瘡走黃，加十宣通接陰陽(yáng)，配委中清血中火毒，心包經(jīng)之原穴大陵清心寧神。

    4. 治法：阿是穴，周圍敷以蒜泥，暴露疔瘡之頭，用艾卷雀啄法灸之，疼者灸至不疼，不疼灸至疼。十宣、委中穴以三棱針點(diǎn)刺出血。余穴均施瀉法。疔瘡走黃癥情險(xiǎn)重，宜配合其他中西醫(yī)療法。

    5. 古方輯錄

    《神應(yīng)經(jīng)·瘡毒門(mén)》：“疔瘡生面上與口角：灸合谷；疔瘡生手上：曲池（灸）”。

    《類經(jīng)圖翼·十一卷》：“又有疔瘡一證，……甚則以蒜膏遍涂四周，只露毒頂，用艾著肉灸之，以爆為度，如不爆者難愈。更宜多灸，百壯以上，無(wú)弗愈者”。

    《針灸大成·卷九》：“疔瘡（以針挑，有血可治；無(wú)血不可治）：合合、曲池、三里、委中”。

 

    1.疔瘡案之一

    一男子患疔作癢，惡心嘔吐，時(shí)發(fā)昏亂，脈浮數(shù)。明灸（直接灸）二十余壯始痛。以?shī)Z命丹一服，腫始起。更用神異膏，及荊防敗毒散而愈。

    （《外科發(fā)揮》）

    2.疔瘡案之二

    一老婦手大指患疔，為人針破出鮮血，手背俱腫，半體皆痛，神志昏憒五日矣。用活命飲，始知痛在手，瘡勢(shì)雖惡，不宜大攻；再用大補(bǔ)劑，又各一劑，外用隔蒜灸，喜此手背赤腫而出毒水；又各一劑，赤腫漸潰，又用托里藥而瘥。

    （《外科樞要》）