| (一) 氣滯血瘀
1．治則：行氣活血。
2．處方：膻中、內(nèi)關(guān)、足三里。
3．方義：膻中位于胸前，乃足太陽、足少陰、手太陰、手少陽、任脈等五脈之會(huì)，能寬胸利氣，促經(jīng)氣運(yùn)行，氣為血帥，氣行則血行，俾瘀阻得通，以治標(biāo)之實(shí)；足三里為足陽明之合，善運(yùn)脾健胃，助氣血生化之源，可補(bǔ)本之虛；內(nèi)關(guān)既為心包經(jīng)之絡(luò)，又通于陰維脈，“陰維為病苦心痛”（《難經(jīng)》），寧心鎮(zhèn)痛有殊效。本型癥候?yàn)楸咎摌?biāo)實(shí)，病位在心，三穴合用，可收標(biāo)本同治，化瘀祛痛之功。
4．治法：膻中穴針尖向下平刺，反復(fù)運(yùn)針，內(nèi)關(guān)穴宜用氣至法導(dǎo)針感放射至前胸或側(cè)胸，上二穴均用瀉法，足三里施以補(bǔ)法。留針至胸痛消失或明顯緩解。留針期間反復(fù)間斷運(yùn)針。
5．古方輯錄
《針灸甲乙經(jīng)·卷七》：“實(shí)則心暴痛，……內(nèi)關(guān)主之”。
《圣濟(jì)總錄·針灸門》：“治胸痹心痛，穴天井、臨泣、膻中，或灸百壯”。
《楊敬齋針灸全書·下卷》：“心氣疾�。盒挠�、內(nèi)關(guān)、通里、大陵、中沖、膻中、上管、鳩尾�！�
《類經(jīng)圖翼·十一卷》：“脾心痛：痛如針刺。內(nèi)關(guān)、大都（五壯）、太白（五壯）、足三里（連承山）、公孫”。
(二）胸陽痹阻
1．治則：溫陽宣痹。
2. 處方：心俞、巨闕、郄門。
3．方義：心俞在背位于陽，內(nèi)應(yīng)于心，巨闕在胸位于陰，心之募穴，二穴合用為俞募相配，針補(bǔ)而復(fù)灸之，可溫通心陽，疏調(diào)心氣；郄門，心包經(jīng)之郄穴，善宣胸痹而止心痛。應(yīng)用此方，能振奮衰微之陽氣，消散郁結(jié)之陰寒。
4. 治法：心俞、郄門均應(yīng)導(dǎo)出氣至針感達(dá)前胸，巨闕針法同膻中。心俞、巨闕施補(bǔ)法，并以艾卷溫灸針柄，郄門平補(bǔ)平瀉（即“總論”之基本手法）。
5. 古方輯錄
《針灸資生經(jīng)·第四》：“心俞、膻中、通谷、巨闕、太倉、神府、郄門、曲澤、大陵主心痛”。
《針經(jīng)摘英集·治病直刺訣》：“如灸冷心痛，燔針針任脈巨闕穴”。
《神應(yīng)經(jīng)·心脾胃門》：“心痛：曲澤、間使、內(nèi)關(guān)、大陵、神門、太淵、太溪、通谷、心俞（百壯）、巨闕（七壯）”。
(三) 痰熱壅肺
1．治則：滌痰瀉熱。
2. 處方：肺俞、豐隆、曲池。
3．方義：豐隆屬足陽明而絡(luò)脾經(jīng)，此二經(jīng)均直達(dá)胸臆，故可蠲化胸中之痰濁；曲池乃手陽明之合穴，能清解陽明之邪熱；肺俞乃肺臟經(jīng)氣轉(zhuǎn)輸之樞紐，用以培補(bǔ)肺氣，寬胸開結(jié)，增強(qiáng)清熱祛痰之效。痰熱一除，胸痛可解。
4. 治法：豐隆、曲池重用涼瀉法，肺俞宜平補(bǔ)平瀉。
5．古方輯錄
《針灸資生經(jīng)·第五》：“肺俞、云門、中府、隱白、期門、魂門、大陵主胸中痛”。
《玉龍賦》：“豐隆、肺俞，痰嗽稱奇”。
《針灸大成·卷九》：“肺壅咳嗽：肺俞、膻中、支溝、大陵。問曰：此癥從何而得？答曰：因而傷風(fēng)，表里未解，咳嗽不止，吐膿血，是肺癰也。復(fù)刺后穴：風(fēng)門、三里、支溝”。
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