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  針灸大全 急癥針灸
 
- 嘔血 -
【概述】
 
    嘔血指血從口中吐出。此血來(lái)之于胃,嘔血之量可多可少,少則數(shù)口,多則盈盆盈碗。

【病因病機(jī)】
 
    出血的原因大多與氣與火有關(guān)。有因外感風(fēng)熱燥邪,灼傷肺絡(luò),迫血上逆;或系飲酒、過(guò)食辛燥之品,燥熱蘊(yùn)積于胃腸,郁熱化火,擾動(dòng)血絡(luò);亦可七情不調(diào),郁怒傷肝,肝氣橫逆犯胃,損傷胃絡(luò),而致嘔血;或因勞倦過(guò)度,脾氣受損,脾不統(tǒng)血;氣不攝血,出現(xiàn)嘔血、便血;久熱久病,傷及腎陰,相火妄動(dòng),迫血忘行,產(chǎn)生尿血等癥。

【辯證分型】
 
    嘔血之常見(jiàn)而急重者,多為火傷胃絡(luò);蛞蛭钢蟹e熱,郁而化火,或因肝火犯胃,致胃絡(luò)灼傷,血熱妄行。癥見(jiàn)口吐鮮血或紫黯之血塊,量多。如為胃中積熱,則脘腹脹悶,便秘色黑,脈象滑數(shù),舌質(zhì)紅,苔黃厚濁膩;如為肝火犯胃,則口苦脅痛,煩躁易怒,脈象弦數(shù),舌質(zhì)紅絳。

【治療】
 
    火傷胃絡(luò)
    1.治則:瀉肝清胃寧血。
    2. 處方:膈俞、公孫、內(nèi)關(guān);胃熱加內(nèi)庭,肝火加行間。
    3.方義:膈俞,血之會(huì)穴,取其理血寧血;公孫為脾經(jīng)之絡(luò)穴,通于沖脈屬八脈交會(huì)穴之一,沖為血海,故此穴能統(tǒng)血止血;內(nèi)關(guān)通陰維絡(luò)胃,本能和胃止嘔,更與公孫屬父母相配,二穴合用,其效益彰。胃熱所致者,加胃經(jīng)之滎,清熱涼血;肝火犯胃者,復(fù)取肝經(jīng)之滎,瀉火止血。
4. 治法:公孫施用補(bǔ)法,余穴均施涼瀉法。如暴嘔血不止,宜配合其他中西醫(yī)療法。

【古案選介/名家驗(yàn)案】

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