| 良性甲狀腺腫瘤包括甲狀腺腺瘤和囊腫等，多見于青年婦女。本病的發(fā)生與缺碘、內(nèi)分泌失調(diào)和頸部放射線治療有一定關(guān)系。其確切病因尚不清楚，據(jù)報(bào)道約10％～25％患者有惡變可能�，F(xiàn)代西醫(yī)學(xué)多采用外科手術(shù)治療，但術(shù)后較易復(fù)發(fā)。
良性甲狀腺腫瘤歸屬中醫(yī)學(xué)“癭病”范疇，與“癭瘤”“肉癭”相似。關(guān)于癭的記載首見于《山海經(jīng)》。隋代《諸病源候論》將癭分為“血癭、息肉癭、氣癭”三種，其中息肉癭與本病頗為相似，并提出“息肉癭可割之”的治療方法�！锻馀_(tái)秘要》對(duì)本病分類更詳，共有36種治癭方，其中多數(shù)為含磺藥物。至明清，各家對(duì)本病認(rèn)識(shí)漸趨深刻，治療方法也日漸增多�！夺t(yī)學(xué)入門》、《外科正宗》等都認(rèn)為本病主要是由于瘀血、濁氣、痰凝而成。《普濟(jì)方》、《本草綱日》明確指出用海藻、昆布等含碘藥物和動(dòng)物的甲狀腺制劑治療癭病。《外科正宗》、《瘍醫(yī)大全》的海藻玉壺湯、四海舒郁丸等方至今仍為醫(yī)家所推崇。
現(xiàn)代關(guān)于良性甲狀腺腫瘤的中醫(yī)治療，雖早在1957年就有報(bào)道，但大多數(shù)學(xué)者未將其單獨(dú)分開研究，因此50～60年代期間，臨床文章多冠以甲狀腺腫病名，且以個(gè)案、驗(yàn)案為主。70年代后強(qiáng)調(diào)疏肝理氣，化瘀軟堅(jiān)，并采用藥物結(jié)合針刺療法，療效有所提高。到80年代，各地運(yùn)用中藥治療本病作了更深入的探索，大量文章見諸雜志，累計(jì)病例達(dá)千余例。治法趨于基本一致，以消癭散結(jié)、活血化瘀為主。海藻玉壺湯是常用的有效方藥，并且逐步認(rèn)識(shí)剄含碘藥物和方劑在治療中的重要作用。值得一提的是，近年來(lái)針灸治療本病有較大的發(fā)展，除傳統(tǒng)的體針療法外，埋線、電針、溫針等法應(yīng)運(yùn)而生。同時(shí)，外敷療法也引起重視，并且都取得了較好的臨床效果，大大拓展了本病的中醫(yī)療法。據(jù)對(duì)樣本較大的15篇臨床資料粗略統(tǒng)計(jì)，共治療1024例，總有效率為91.4％。
中醫(yī)治療良性甲狀腺腫瘤的機(jī)理研究較少。有人用紅外熱像圖對(duì)針刺治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)前后的溫度變化進(jìn)行了觀察，發(fā)現(xiàn)針刺療效與病變局部的血液和代謝改變有關(guān)。
今后應(yīng)進(jìn)一步探討和完善中醫(yī)辨證的指標(biāo)，發(fā)揮中醫(yī)辨證施治的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)對(duì)療效較好的方藥進(jìn)行藥理、藥化研究，以找出較為理想的藥物。
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