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 血崩第四 |
| 產(chǎn)后血大來(lái)，審血色之紅紫，視形色之虛實(shí)。如血紫有塊，乃當(dāng)去其敗血也，止留作痛，不可論崩。如鮮紅之血，乃是驚傷心不能生血，怒傷肝不能藏血，勞傷脾不能統(tǒng)血，俱不能歸經(jīng)耳，當(dāng)以崩治，先服生化湯幾帖，則行中自有補(bǔ)。若形脫汗多氣促，宜服倍參生化湯幾帖以益氣，非棕灰之可止者。如產(chǎn)后半月外崩，又宜升舉大補(bǔ)湯治之，此癥虛極，服藥平穩(wěn)，未見(jiàn)速效，須二十帖后，諸癥頓除。 |
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| 厥癥第三 |
| 婦人產(chǎn)有用力過(guò)多，勞倦傷脾，故逆冷而厥，氣上胸滿(mǎn)，脈去形脫，非大補(bǔ)不可，豈錢(qián)數(shù)川芎、當(dāng)歸能回陽(yáng)復(fù)神乎！必用加參生化湯，倍參，進(jìn)二劑，則氣血旺而神自生矣，厥自止矣。若服藥而反渴，另有生脈散，獨(dú)參代茶飲，救臟之燥。如四肢逆冷，又泄痢類(lèi)傷寒陰癥，又難用四逆湯，必用倍參生化湯，加附子一片，可以回陽(yáng)止逆，又可以行參、歸之力。立二方於下分先后。 |
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| 血暈第二 |
| 分娩之后，眼見(jiàn)黑花，頭�；钑�，不省人事者：一因勞倦甚而氣竭神昏；二因大脫血而氣欲絕；三因痰火乘虛泛上而神不守。當(dāng)急服生化湯二、三帖，外用韭菜細(xì)切，納有嘴瓶中，用滾醋二鍾沖入瓶?jī)?nèi)，急沖產(chǎn)母鼻中，即醒。若偏信古方，認(rèn)為惡血搶心，而輕用散血之劑；認(rèn)為疫火，而用無(wú)補(bǔ)消降之方，誤甚矣。 |
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| 血塊第一 |
| 此癥勿拘古方，妄用蘇木、蓬、棱，以輕人命。其一應(yīng)散血方、破血藥，俱禁用。雖山楂性緩，亦能害命，不可擅用，惟生化湯系血塊圣藥也。 |
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| 產(chǎn)后總論 |
| 凡病起於血?dú)庵�，脾胃之虛，而產(chǎn)后尤甚。是以丹溪先生論產(chǎn)后，必大補(bǔ)氣血為先，雖有他癥，以末治之，斯言盡治產(chǎn)之大旨。若能擴(kuò)充立方，則治產(chǎn)可無(wú)過(guò)矣，夫產(chǎn)后憂(yōu)、驚、勞、倦，氣血暴虛，諸癥乘虛易入，如有氣毋專(zhuān)耗散，有食毋專(zhuān)消導(dǎo)；熱不可用芩、連，寒不可用桂、附；寒則血塊停滯，熱則新血崩流。至若中虛外感，見(jiàn)三陽(yáng)表癥之多，似可汗也，在產(chǎn)后而用麻黃，則重竭其陽(yáng)；見(jiàn)三陰里癥之多，似可下也，在產(chǎn)后而用承氣，則重亡陰血。耳聾脅痛，乃腎虛惡露之停，休用柴胡。譫語(yǔ)出汗，乃元弱似邪之癥，非同胃實(shí)。厥由陽(yáng)氣之衰，無(wú)分寒熱，非大補(bǔ)不能回陽(yáng)而起弱。痙因陰血之虧，不論剛?cè)�，非滋榮不能舒筋而活絡(luò)，乍寒乍熱，發(fā)作無(wú)期，癥似瘧也，若以瘧治，遷延難愈。言論無(wú)倫，神不守舍，病似邪也，若以邪治，危亡可待。去血過(guò)多而大便燥結(jié)，肉從蓉加於生化，非潤(rùn)腸承氣之能通，去汗過(guò)多而小便短澀，六君子倍加參，耆，必生津助液之可利。加參生化湯頻服，救產(chǎn)后之危；長(zhǎng)生活命丹屢用，蘇絕谷之人。頹疝脫肛，多是氣虛下陷，補(bǔ)中益氣之方�？卩淙瓟�，乃因血燥類(lèi)風(fēng)，加參生化之劑。產(chǎn)戶(hù)入風(fēng)而痛甚，服宜羌活養(yǎng)榮湯。玉門(mén)傷涼而不閉，洗宜〔蟲(chóng)麻〕兒黃硫散。怔忡驚悸，生化湯加以定志。似邪恍惚，安神丸助以歸脾。因氣而悶滿(mǎn)虛煩，生化湯加木香為佐。因食而噯酸惡食，六君子加神曲、麥芽為良。蘇木、莪術(shù)，大能破血；青皮、枳殼，最消滿(mǎn)脹。一應(yīng)耗氣破血之劑，汗吐宣下之法，止可施諸壯實(shí)，豈宜用於胎產(chǎn)。大抵新產(chǎn)后，先問(wèn)惡露如何，塊痛未除，不可遽加參術(shù)；腹中痛止，補(bǔ)中益氣無(wú)疑。至若亡陽(yáng)脫汗，氣虛喘促，頻服加參生化湯，是從權(quán)也。又如亡陰火熱，血崩厥暈，速煎生化原方，是救急也。王太仆云：「治下補(bǔ)下，治以急緩，緩則道路達(dá)而力微，急則氣味厚而為重。」故治產(chǎn)當(dāng)遵丹溪而固本，服法宜效太仆以頻加。凡付生死之重寄，須著意於極危；欲救俯仰之無(wú)虧，用存心于愛(ài)物。此雖未盡產(chǎn)癥之詳，然所聞一癥，皆援近鄉(xiāng)治驗(yàn)為據(jù)，亦未必?zé)o小補(bǔ)云。 |
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| 產(chǎn)后郁結(jié)乳汁不通第七十七 |
| 少壯之?huà)D，於生產(chǎn)之后，或聞?wù)煞蛑樱蚵?tīng)翁姑之誶，遂致兩乳脹滿(mǎn)疼痛，乳汁不通，人以為陽(yáng)明之火熱也，誰(shuí)知是肝氣之郁結(jié)乎！夫陽(yáng)明屬胃，乃多氣多血之府也。乳汁之化，原屬陽(yáng)明，然陽(yáng)明屬土，壯婦產(chǎn)后，雖云亡血，而陽(yáng)明之氣，實(shí)未盡衰，必得肝木之氣以相通，始能化成乳汁，未可全責(zé)之陽(yáng)明也。蓋乳汁之化，全在氣而不在血。今產(chǎn)后數(shù)日，宜其有乳，而兩乳脹滿(mǎn)作痛，是欲化乳而不可得，非氣郁而何？明明是羞憤成郁，土木相結(jié)，又安能化乳而成汁也。治法宜大舒其肝木之氣，而陽(yáng)明之氣血自通，而乳亦通矣，不必專(zhuān)去通乳也。方名通肝生乳湯。 |
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| 產(chǎn)后氣血兩虛乳汁不下第七十六 |
| 婦人產(chǎn)后絕無(wú)點(diǎn)滴之乳，人以為乳管之閉也，誰(shuí)知是氣與血之兩涸乎！夫乳乃氣血之所化而成也，無(wú)血固不能生乳汁，無(wú)氣亦不能生乳汁，然二者之中，血之化乳，又不若氣之所化為尤速。新產(chǎn)之?huà)D，血已大虧，血本自顧不暇，又何能以化乳？乳全賴(lài)氣之力，以行血而化之也。今產(chǎn)后數(shù)目，而乳不下點(diǎn)滴之汁，其血少氣衰可知。氣旺則乳汁旺，氣衰則乳汁衰，氣涸則乳汁亦涸，必然之勢(shì)也。世人不知大補(bǔ)氣血之妙，而一味通乳，豈知無(wú)氣則乳無(wú)以化，無(wú)血?jiǎng)t乳無(wú)以生。不幾向饑人而乞食，貧人而索金乎？治法宜補(bǔ)氣以生血，而乳汁自下，不必利竅以通乳也。方名通乳丹。 |
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| 產(chǎn)后肝痿第七十五 |
| 婦人產(chǎn)后陰戶(hù)中垂下一物，其形如帕，或有角、或二歧，人以為產(chǎn)頹也，誰(shuí)知是肝痿之故乎！夫產(chǎn)后何以成肝痿也？蓋因產(chǎn)前勞役過(guò)傷，又觸動(dòng)怪怒，以致肝不藏血，血亡過(guò)多，故肝之脂膜隨血崩墜，其形似子宮，而實(shí)非子宮也。若是子宮之下墜，狀如茄子，只到產(chǎn)門(mén)，而不能越出於產(chǎn)門(mén)之外。惟肝之脂膜往往出產(chǎn)門(mén)外者，至六、七寸許，且有粘席干落一片，如手掌大者，如是子宮墜落，人立死矣，又安得而復(fù)生乎！治法宜大補(bǔ)其氣與血，而少加升提之品，則肝氣旺而易生，肝血旺而易養(yǎng)，肝得生養(yǎng)之力，而脂膜自收。方用收膜湯。 |
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| 產(chǎn)后肉線(xiàn)出第七十四 |
| 婦人有產(chǎn)后水道中出肉線(xiàn)一條，長(zhǎng)二、三尺，動(dòng)之則疼痛欲絕，人以為胞胎之下墜也，誰(shuí)知是帶脈之虛脫乎！夫帶脈束于任督之間，任脈前而督脈后，二脈有力，則帶脈堅(jiān)牢；二脈無(wú)力，則帶脈崩墜。產(chǎn)后亡血過(guò)多，無(wú)血以養(yǎng)任督，而帶脈崩墜，力難升舉，故隨溺而隨下也。帶脈下垂，每每作痛於腰臍之間，況下墜者而出於產(chǎn)門(mén)之外，其失於關(guān)鍵也更甚，安得不疼痛欲絕乎！方用兩收湯。 |
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