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中藥中毒診斷
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中藥中毒診斷
中藥急性中毒具有突然發(fā)病、來勢兇猛、發(fā)展快、病情重等特點，為使中毒病人盡快轉危為安，必須盡快正確診斷，善于識別個別中藥的特殊臨床表現(xiàn)。救治時間的早晚與病人的預后關系甚大，通過詢問病史及體格檢查，大致可以確定是否中毒及中毒的種類與程度，結合實驗室檢查，加以綜合分析，有利于明確診斷，爭取時間，進行有效的救治。急性中毒患者也有輕重之分，一般早期出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀，以及呼吸頻率、心率的改變，重者則出現(xiàn)煩躁不安、譫語、氏迷、休克等癥狀。
一、詢問病史
急性中毒患者可由本人或陪同前來者訴述，應詢問何時服用何種中藥、劑量及初期發(fā)病癥狀等，了解原先健康情況，并要求將剩余中藥進行毒物分析及提供現(xiàn)場情況，以確診是急性中毒還是慢性中毒。既要防止漏診或誤診，也要防止有意偽造病史。
二、體格檢查
對輕癥病人，可以全面檢查，以作出準確的診斷當然也要避免因體格檢查而延誤治療。對危急病人則應觀察其典型癥狀與體征，爭取時間，有效地進行搶救。如含阿托品類中藥中毒時，常有瞳孔散大、潮紅、口干舌燥、心跳加快等。
重點檢查的內容有：
（1）皮膚、面容的顏色及損傷情況，皮膚彈性，體溫，肌肉是否抽搐與痙攣。
（2）瞳孔大小，對光反應，結膜是否充血。
（3）神態(tài)是否清醒、昏迷或譫妄。
（4）呼吸頻率、節(jié)律幅度，呼氣有無特殊氣味，肺部有無鑼音。
（5）心率、節(jié)律及血壓。
（6）腹部是否壓痛，有無腹瀉。
（7）嘔吐物及排泄物的氣味、顏色。
三、實驗室檢查
這是正確診斷或證實診斷的依據(jù)。首先安排一般常規(guī)化驗，或生化細菌檢查，必要時可作肝、腎功能、基礎代謝、心電圖等檢查。在條件許可的情況下，應采集患者大小便、嘔吐物、胃洗出液、血液等，針對可疑毒物進行定性或定量檢查。有毒中草藥中毒時，可采集同樣的標本，讓有關單位及專家鑒定。 |
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