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用藥遵醫(yī)囑
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近來，黃小姐的身體日漸虛弱消瘦，每天感覺非常疲勞，她來到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)肝臟功能異常，b超顯示竟然有了肝硬化。醫(yī)師建議她去職業(yè)病防治所檢查，結(jié)果她的尿中砷含量竟然超過正常標(biāo)準(zhǔn)幾十倍！據(jù)悉，黃小姐多年來為便秘所苦，幾年來靠吃牛黃解毒片來維持正常的排便，而且自作主張一直在增加用量，遠遠超出說明書中的用法用量。
“一定要遵照醫(yī)生囑咐、藥品說明書用藥”，這是醫(yī)生常對患者說的話。然而，真正又有多少人能嚴(yán)格照此去做呢？長期以來，消費者因過量服用牛黃解毒片而導(dǎo)致砷中毒的情況不斷發(fā)生，不少醫(yī)生對此無奈地表示：老百姓不良的用藥習(xí)慣帶來不少健康隱患，尤其是誤認為中藥無毒副作用，使用不需那么嚴(yán)格，實際上“是藥三分毒”，用者方法不當(dāng)，治病或害人，也就一線之差。
據(jù)廣東省第二種醫(yī)院內(nèi)科門診主任李桂明介紹，據(jù)他了解，百姓的用藥不得當(dāng)問題還真不少，尤其是中藥的藥理藥效、服用禁忌等存在著似是而非的情況，更不可擅自亂用。他以幾個生活中較常用的藥品為例指導(dǎo)讀者科學(xué)用藥：
附子
這是一種壯陽效果比較強的藥，有祛寒、回陽、溫補脾腎的功效。盡管臨床上所用的附子雖都已經(jīng)過加工炮制，但仍有一定的毒性，如果用量大，煎煮時間短(少于1小時)容易引起中毒發(fā)生，對心臟產(chǎn)生損害。
●建議：用量要控制在30g以內(nèi)；煎煮時間宜超過1小時。
馬兜鈴酸
這種中毒是隱匿性的，直接損害人體腎臟器官，嚴(yán)重者可能因腎功能衰竭而死亡。2003年龍膽瀉肝丸毒性事件的焦點就在于該機理。早在1998年，北京中日友好醫(yī)院率先在全國權(quán)威醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表了關(guān)于馬兜鈴酸腎病的臨床研究文章。
●建議：連續(xù)服用含有馬兜鈴酸的中藥時間最長不能超過一個月，否則會引起蓄積性中毒反應(yīng)。
雄黃
這是牛黃解毒片的主要成分，主要成分為硫化砷，過量會導(dǎo)致砷中毒，損傷神經(jīng)、血管等。
●建議：2005年版《中國藥典》對雄黃日用劑量做出嚴(yán)格規(guī)定，每天0.05～0.1g ；有專家提醒，目前市場上大部分牛黃解毒片生產(chǎn)廠家，在組方中添加雄黃的劑量，執(zhí)行的是建國初期的業(yè)內(nèi)老標(biāo)準(zhǔn)，即大片為每片含0.05g雄黃，如按藥品說明書上的推薦劑量，每天服用兩三次，患者即使每天按量服用，也同樣可能導(dǎo)致砷中毒。
黃連、黃柏
含小檗堿（黃連素），孕婦服用可導(dǎo)致新生兒溶血癥，兒童服用可引起急性溶血、嚴(yán)重黃疸。有些黃連針劑制作工藝不純，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。
●建議：遵醫(yī)囑服用。
大黃
這種藥大家都比較熟悉，一些通便減肥藥中會加入大黃成分。但有人用過量會導(dǎo)致腹瀉。大劑量服用或長期服用易發(fā)生中毒。長期服用可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，并引起肝硬化。
●建議：一般入湯劑內(nèi)服，成人用量為3～12g。
川烏、草烏
全株有大毒，主要有毒成分為烏頭堿、次烏頭堿，作用于心臟和神經(jīng)系統(tǒng)。
●建議：一般是外用， 注意不要生吃就可以。 |
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