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驅蟲藥和方劑
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凡能驅除或抑殺某些寄生蟲的藥物，稱為驅蟲藥。以驅蟲藥為主而組成的方劑，叫做驅蟲方。
本類方藥主要用于腸內寄生蟲，如蛔蟲、蟯蟲、絳蟲、鉤蟲等所致的疾患，腸道寄生蟲病是兒童較為多見的疾病，臨床上多見有腹痛腹脹，嘔吐、涎沫、不思飲食，或善饑多食，嗜食異物，肛門，耳、鼻瘙癢，久則出現(xiàn)面色萎黃，形體消瘦，或浮腫等癥狀。
在使用本類方藥治療時，必須根據蟲的種類，體質的強弱，癥情的緩急等不同，分別選用和配伍適當?shù)姆剿�。如有積滯者，可配伍消導藥；脾胃虛弱者，兼補脾胃；對于體弱的患者，應先補后攻，或攻補兼旋；蟲癥在腹痛較劇時，通常以安蟲主，而在疼痛緩解之后，再行驅蟲。
本類藥一般應在空腹時服，使藥物與寄生蟲易于接觸，從而更好的發(fā)揮驅蟲作用；并根據大便的正常與否，適當配伍瀉下藥，以促使蟲體排出。由于某些驅蟲藥具有相當?shù)亩拘�，應用時必須注意劑量，孕婦，老弱患者都慎用。
一、驅蟲藥
(一) 使君子 《開寶本草》
為使君子科落葉藤本狀灌木植物使君子的種子。主產于四川、廣東、廣西、云南等地。以四川產量最多。9－10月果皮變紫黑色時采收，曬干。去殼，取種仁生用�；虺聪阌谩�
別名：留求子、川君子、建君子。
處方用名：使君子、使君肉。
藥用部分：種子。
性味：甘、溫。
歸經：入脾、胃經。
功能：殺蟲消積。
主治與應用：
本品為驅蟲要藥，所含使君子酸鉀對蛔蟲有麻痹作用。除適用于蛔蟲病外，并可用治蟯蟲病。因其味甘甜，故尤宜小兒。單用使君子仁炒香嚼服有效；如蛔蟲較多，病情較重者，可與苦棟皮，檳榔等驅蟲藥同用。如小兒形體消瘦，面色萎黃者，須配黨參、白術、當歸等益氣、補血藥，以攻補兼施。
用量：6－12克，炒香嚼服，小兒每歲每天一粒半，總量不超過二十粒。
使用注意：本品不宜大量服食，否則引起呃逆、眩暈、嘔吐等反應。與熱茶同服。亦有呃逆出現(xiàn)。
參考資料：
使君子的水浸劑對皮膚真菌有抑制作用。
(二) 苦棟根皮 《別錄》
為棟科落葉喬木苦棟樹的根皮。全國各地均產，四川尤多。入藥鮮用，或哂干用。
別名：苦棟皮、棟皮。
處方用名：苦棟皮、苦棟根皮。
藥用部分：根皮。
性味：苦、寒、有毒。
歸經：肝、脾、胃經。
功能：殺蟲、冶疥癬。
主治與應用：
1．本品對蛔蟲有麻痹作用，故可用于驅蛔，且效力比使君子強，可單用煎湯頓服，亦可制成糖漿服；如配檳榔、使君子、烏梅等藥，則效果更佳。近年來用本品配合菌陳、郁金、青皮、木香等治療膽道蛔蟲有定療效。
2．可治頭癬、疥癬。通常用木品研末，以醋或豬脂調涂患處。
用量：6－15克，鮮品15－30克。外用適量。
注意事項：本品有定毒性，體虛及肝病患者不宜使用或慎用。
(三) 檳榔 《別錄》
為棕櫚科常綠喬木植物檳榔的成熟種子。生產于海南島、福建、云南等地。冬春兩季果實成熟時采集，剝去果皮，曬干，浸透節(jié)片。
別名：大腹子、海南子、大白、玉片。
處方用名：檳榔、榔片、花檳榔。
藥用部分：種子。
性味：辛、苦、溫。
歸經：胃、大腸經。
功能：殺蟲消積、行氣利尿。
主治與應用：
1．能驅殺多種腸內寄生蟲，并有輕瀉作用，有助于蟲體排出。驅除絳蟲，姜片蟲療效較佳，尤以豬絳蟲最效，如配合南瓜子同用，效果更為顯著。
2．既消積導滯，又兼輕瀉之功，用治食積氣滯，腹脹便秘，以及瀉痢后重等證。多與行氣導滯藥同用，如木香檳榔丸。
3．有行氣利水作用，為治腳氣疼痛的要藥，常與吳芋、木瓜、蘇葉、陳皮等同用。
用量：6－15克，單用殺絳蟲，姜片蟲時可用至6－120克。
參考資料：
1．對流感病毒和多種皮膚真菌有抑制作用。
2．檳榔堿有似膽堿樣作用，所以有瀉下、促唾液腺及汗腺分泌，縮瞳等作用。
(四) 南瓜子 《現(xiàn)代實用中藥》
為葫蘆科植物南瓜的種子。主產于浙江、江蘇、河北、山東、山西、四川等地。夏秋間果熟時采收，取子洗凈，曬干。研粉生用，以新鮮者良。
處方用名：南瓜子。
藥用部分：種子。
性味：甘、溫。
歸經：胃、大腸經。
功能；殺蟲。
主治與應用：
1．用治絳蟲，可單用，或與檳榔同用，能增強療效，用時宜先服南瓜子60－120克（連殼生用研粉調服），2小時后用檳榔60－120克煎服，再過半小時服玄明粉15克，使之瀉下，促進蟲體排出。
2．用于急性期及晚期血吸蟲病有一定療效，但須較大劑量長期服用。
用量：6－120克。
參考資料：
1．本品含南瓜子氨酸、脂肪油、蛋白質、尿素分解酶及維生素A、B、C等。
2．南瓜子有麻痹絳蟲中段和后段節(jié)片作用，小白鼠感染血吸蟲后，服南瓜子能抑制幼蟲生長發(fā)育，并有使成蟲蟲體縮小，及卵巢萎縮等作用。
(五) 貫眾 《本經》
為鱗毛蕨科多年生草本蕨類貫眾的根莖。我國大部分地區(qū)皆產。入藥生用，或炒炭用。
別名：管仲。
處方用名；貫眾、貫仲。
藥用部分：根莖。
性味：苦、寒。有小毒。
功能：殺蟲、止血、清熱解毒。
主治與應用：
1．對蟯蟲等腸道寄生蟲有驅除作用，但單用力薄，常與其他殺蟲藥配伍，以增強療效。如用以驅殺鉤蟲，可與榧子、檳榔、紅藤等藥合用。
2．能清熱解毒。用于風熱感冒，溫熱斑疹，以及痄腮等病證。本品味苦性寒，有泄熱解毒之功。常與銀花、連翹、大青葉、板藍根等配伍同用。
3．用于衄血、吐血、便血及崩漏等證。本品炒炭，能涼血止血，宜用于血熱妄行之證。治崩漏，功效尤良。常與側柏葉、仙鶴草、陳棕炭配伍同用。
用量：10－15克用以驅蟲及清熱解毒宜生用；用以止血；宜炒炭用。
(六) 雷丸 《本經》
為多孔菌科雷丸菌的菌核。我國西北、西南、華南諸省均產，以四川、湖北、云南、貴州等地產量最多。春、秋、冬三季可采收。但以8－9月采收為多，洗凈曬干，入丸散劑。
別名：竹苓。
處方用名：雷丸、白雷丸。
藥用部分；菌核。
性味：苦、寒。有小毒。
歸經：胃、大腸經。 |
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