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漫談鼻衄
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鼻衄是臨床常見癥狀。我曾治療幾例，效果都不錯。有時用甘草干姜湯；有時用三黃瀉心湯；有時用芎歸膠艾湯；有時用白虎加人參湯�？傊媲尻�、陽、虛、實、表、里、寒、熱為握要之法。但有時也要間用針灸、外熨、搗貼等法。往往收效有出于辨證之外者。
比如前一段時間所治鼻衄傷陽的患者，就是先用燈心灸法而收捷效。然后再辨證用藥，而得以痊愈的。另外，曾用針刺上星、合谷，并然骨出血。治愈一例高血壓屢發(fā)鼻衄的患者，不但鼻衄再未發(fā)作，而且久治不愈的慢性眼結(jié)膜炎也一去不返。有時單針此三穴也是有效的。迎香效果也不錯。所以我現(xiàn)在越來越喜歡針?biāo)幉⒂脕碇委煾鞣N疾病。
曾在某個醫(yī)書上看到一些外治方法很好。雖已記不清在那里看到的。但此說有理，望同道一試。方法是無論何種鼻衄先于頭上前頂穴處，用蓖麻仁兌百草霜搗敷，血止即去之。原書稱如不效再于委中穴放血，無有不效者。其道理頗與我針上星和然骨放血相仿。另外，民間也有用毛巾浸冷水敷頭頂治鼻衄的經(jīng)驗。想來用蓖麻仁敷于百會穴也能有效。不需膠固此法而失其靈活。
附：王燕，女，48歲。2003年4月23日診。素有高血壓，從中午起發(fā)鼻衄，血勢如涌。來診時已歷9個多小時。曾經(jīng)西醫(yī)止血等方法未效。證見面色紅暗，鼻部脹大（塞腎上腺素棉球），血已不從口出，但拿下棉球仍出血不止，血色鮮紅，自覺鼻面部發(fā)熱，發(fā)干。脈沉略弦，左寸關(guān)浮。舌質(zhì)正紅，苔白有浮黃。此時雖有熱，但已非三黃瀉心湯所主。因患者特別怕針，所以只能先用燈心點灸雙少商以止血。再擬張錫純“寒降湯”加黨參、白茅根降逆安沖，滋陰涼血：
白芍20克 全栝樓20克 清半夏12克 甘草10克 竹茹12克 黨參20克 牛蒡子10克 白茅根30克 赭石20克（沖10克）
結(jié)果：連服7劑，再未發(fā)作。因頭痛目眩，改用當(dāng)歸芍藥散合百合地黃湯善后。 |
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