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煎藥沉淀物是丟是服有講究
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煎得的一碗中藥湯液，其色棕黑，其狀混濁，其味苦澀。放溫服之，碗底常有泥糊狀沉淀物。因藥材飲片本身具一定顏色，煎后藥液呈棕黑色，人們以為必然，很少有所多想。對(duì)其苦澀味，因?yàn)槿藗兌嘤幸痪浣鹩窳佳宰髡J(rèn)識(shí)基礎(chǔ)，即“良藥苦口利于病”，故對(duì)藥味之苦，并不視為壞事，卻大有苦中有樂的心境。對(duì)藥液的混濁之狀，是好是壞，茫然者眾。至于碗底出現(xiàn)的泥糊樣沉淀物，到底是加點(diǎn)水?dāng)嚮煅壑�，還是干脆棄掉，則是面臨的實(shí)際問題，切勿小看，直接關(guān)系藥效。
為了確定對(duì)中藥煎得的湯液在碗底所出現(xiàn)的泥糊樣沉淀物是服是棄，現(xiàn)將黃連與甘草共煎所能出現(xiàn)的情況，作個(gè)大體介紹，則可能做出正確選擇，現(xiàn)代科學(xué)研究表明，黃連的主要有效成分為黃連素等生物堿，甘草的主要有效成分為甘草酸，甘草次酸等酸性成分。這兩類成分的水中溶解度較大，故在用水煎煮時(shí)能夠由中藥飲片中溶出，兩種藥共煎時(shí)，各自進(jìn)入水中的黃連素和甘草酸，有可能在水液中相遇，形成水中溶解度較小的鹽或復(fù)合物，以微細(xì)穎粒狀固體懸浮于煎液中，使煎液變混濁，如果將此煎液放置，則可能沉淀到碗底，形成泥糊狀物。有人做過實(shí)驗(yàn)，黃連與甘草用水共同煎煮，如果甘草用量較大，所得湯液，放置澄清，則上清液可以達(dá)到不苦，但抑菌效果大大降低。這就表明，具有抑菌作用且味又極苦的黃連素，被沉淀到碗底，即在泥糊樣物中了�？梢�，如果將含有黃連和甘草的處方共煎時(shí)，所得湯液在碗中放置后，碗底所得的泥糊狀物，若棄之不用，顯然會(huì)影響藥效。正確的作法，還是再往泥糊狀沉淀物中加點(diǎn)水，并攪混，將此混濁液再服完，是合適的。中醫(yī)藥學(xué)有很多同時(shí)含甘草和黃連的著名方劑，如《傷寒論》中黃連湯（方為黃連、干姜、桂枝、半夏、黨參、甘草、大棗），葛根黃芬黃連湯（方為葛根、黃芩、黃連、甘草），《保命集》中的芍藥湯（方為芍藥、黃芩、當(dāng)歸、檳榔、黃連、大黃、木香、甘草、肉桂）等方，煎得的湯液，放置后碗底出現(xiàn)的泥糊狀物，可以加水?dāng)嚮煸俜�，或者干脆將整碗湯液攪拌后再服，不棄為宜，其它含此二藥共煎所得湯液，均按此法服為宜�?br>
黃連素屬生物堿類化合物，即具堿性，而含生物堿的中藥較多，如烏頭、附子、麻黃、防己、貝母、苦參等，甘草酸屬酸性物質(zhì)，而含酸性成分的中藥亦還有不少，如大黃、烏梅等，當(dāng)一個(gè)處方中，有含生物堿類成分的中藥，又有含有機(jī)酸類成分的中藥，這類處方中藥物共同煎煮所得藥液，在服用時(shí)，對(duì)碗底所出現(xiàn)的泥糊狀物，同樣以再服人為宜，另一方面，生物堿類化合物不僅能與有機(jī)酸尤其大分子有機(jī)酸形成難溶于水的鹽類物質(zhì)，并且能與鞣質(zhì)甙類化合物形成難溶于水的復(fù)合物。而含鞣質(zhì)甙類化合物的中 藥，就更多了，雖然到目前為止，還不能完全闡明哪些藥物間所形成的難溶于水的物質(zhì)，是有效還是無效，但為保險(xiǎn)起見，即為了確保藥效起見，還是不要將泥糊狀物棄掉，盡可能服人為宜。
對(duì)于中藥煎得的湯液，雖然古代醫(yī)家尚不知哪些化合物可能產(chǎn)生水中難溶解的物質(zhì)，或者說尚不明了共煎中可能產(chǎn)生沉淀物的道理，但在臨床實(shí)踐中，卻已注意到，不能輕易除去所產(chǎn)生的沉淀物，所采取的辦法，其中就有藥液過濾。目的就是讓沉淀物進(jìn)入藥液，供服用。就是在今天，此法仍然沿用，即僅用一層粗紗布或網(wǎng)布過濾�？傊戎兴帨珓m然較混濁，但混中有道理，切勿圖好看、好服而將中藥湯液輕易制成澄明液。煎出物全喝為好。 |
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