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歸經(jīng)
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歸經(jīng)就是指藥物對(duì)于機(jī)體某部分的選擇性作用——主要對(duì)某經(jīng)（臟腑及其經(jīng)絡(luò)）或某幾經(jīng)發(fā)生明顯的作用，而對(duì)其他經(jīng)則作用較小，或沒有作用。如同屬寒性藥物，雖然都具有清熱作用，但其作用范圍，或偏于清肺熱，或偏于清肝熱，各有所長(zhǎng)。再如同一補(bǔ)藥，也有補(bǔ)肺、補(bǔ)脾、補(bǔ)腎等不同。因此，將各種藥物對(duì)機(jī)體各部分的治療作用作進(jìn)一步歸納，使之系統(tǒng)化，這種便形成了歸經(jīng)理論。
歸經(jīng)是以臟腑、經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，以所治具體病證為依據(jù)的。經(jīng)絡(luò)能溝通人體內(nèi)外表里，在病變時(shí)，體表的疾病，可以影響到內(nèi)臟；內(nèi)臟的病變，也可以反映到體表。因此人體各部分發(fā)生病變時(shí)所出現(xiàn)的證候，可以通過經(jīng)絡(luò)而獲得系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。如肺經(jīng)病變，每見喘、咳等證；肝經(jīng)病變，每見脅痛、抽搐等證；心經(jīng)病變，每見神昏、心悸等證。我們根據(jù)藥物的療效，與病機(jī)和臟腑、經(jīng)絡(luò)密切結(jié)合起來，可以說明某藥對(duì)某些臟腑、經(jīng)絡(luò)的病變起著主要醫(yī)療作用。如桔梗、杏仁能治胸悶、喘咳，歸肺經(jīng)；全蝎能定抽搐，歸肝經(jīng)；朱砂能安神，歸心經(jīng)等。這說明歸經(jīng)的理論，是具體指出藥效的所在，是從療效觀察中總結(jié)出來的。
但是，在應(yīng)用藥物的時(shí)候，如果只掌握藥物的歸經(jīng)，而忽略了四性、五味、升降浮沉等性能，是不夠全面的。因?yàn)槟骋慌K腑、經(jīng)絡(luò)發(fā)生病變，可能有的屬寒，有的屬熱，有的屬虛，的屬實(shí)。所以，不可只注意歸經(jīng)，而將能歸該經(jīng)的藥物不加區(qū)別地應(yīng)用。同歸一經(jīng)的藥物，其作用有溫、清、補(bǔ)、瀉的不同，如肺病咳嗽，雖然黃芩、干姜、百合、葶藶子都能歸肺經(jīng)，可是在應(yīng)用時(shí)，卻不一樣，黃芩主要清肺熱，干姜?jiǎng)t能溫肺寒，百合補(bǔ)肺虛，而葶藶子則瀉肺實(shí)，如此等等。歸其他臟腑、經(jīng)絡(luò)的藥物，也是這樣�？梢姡瑢⒅兴幍亩喾N性能結(jié)合起來，以之指導(dǎo)中藥的應(yīng)用，才會(huì)收到預(yù)期的效果。
此外，我們還必須了解，由于臟腑經(jīng)絡(luò)的病變可以相互影響，因此，在臨床用藥時(shí)，并不單純地使用某一經(jīng)的藥物。如肺病而見脾虛者，每兼用補(bǔ)脾的藥物，使肺有所養(yǎng)而逐漸向愈；肝陽(yáng)上亢由于腎陰不足者，每加用滋補(bǔ)腎陰的藥物，使肝有所涵而虛陽(yáng)自潛�？傊纫私饷恳凰幬锏臍w經(jīng)，又要掌握臟腑、經(jīng)絡(luò)之間的相互關(guān)系，才能更好地指導(dǎo)臨床用藥。 |
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