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醫(yī)祖岐伯 萬(wàn)世流芳
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岐伯是我國(guó)具有代表性的醫(yī)學(xué)始祖，而《黃帝內(nèi)經(jīng)》(又分《素問(wèn)》和《靈樞經(jīng)》二書)從文字載述，主要是黃帝問(wèn)、岐伯答的內(nèi)容，當(dāng)然，《內(nèi)經(jīng)》全書所反映的是黃帝(軒轅氏)與六位大臣、醫(yī)學(xué)家的問(wèn)答，其中《素問(wèn)》涉及到三位，如《天元紀(jì)大論》、《五運(yùn)行大論》是黃帝與鬼臾區(qū)的問(wèn)答；而《著至教論》、《示從容論》、《疏五過(guò)論》、《征四失論》、《解精微論》則是黃帝與雷公的問(wèn)答；其他七十余篇都是黃帝與岐伯的問(wèn)答。至于《靈樞經(jīng)》，雖有散在黃帝與伯高、少俞、少師的闡論，絕大多數(shù)還是黃帝與岐伯的問(wèn)答內(nèi)容�！端貑�(wèn)》與《靈樞經(jīng)》各八十一篇，黃帝與岐伯的闡述占了絕大多數(shù)的篇論。由于《黃帝內(nèi)經(jīng)》的成書年代很早，講醫(yī)學(xué)的歷史人物也是最早，其中的岐伯與黃帝最有代表性，故岐黃(或稱岐軒、軒岐)在我國(guó)傳統(tǒng)歷史中，代表了醫(yī)學(xué)。我們稱贊一位醫(yī)生精岐黃術(shù)，就是說(shuō)這位醫(yī)生有很高的醫(yī)學(xué)水平，其醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)深厚。
我們?cè)卺t(yī)學(xué)上要追本、溯源、求根。岐伯等在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中豐富而精辟的闡論，顯示了中國(guó)醫(yī)藥學(xué)的高水平，真是千古承澤、萬(wàn)世流芳。我們紀(jì)念岐伯，并把他放在我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥文化重要而優(yōu)先的位置，是我們大家共同的職責(zé)。
我認(rèn)為《黃帝內(nèi)經(jīng)》的高水平體現(xiàn)于多個(gè)方面，如現(xiàn)代西醫(yī)界都認(rèn)為是十七世紀(jì)英國(guó)威廉·哈維(william.Harvey)首先發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)的，而岐伯則在《素問(wèn)·痿論》中明確指出心主身之血脈。而在《素問(wèn)·舉痛論》中也形象地提出了經(jīng)脈循行不止，環(huán)周不休的血循環(huán)概念。當(dāng)然，上古談心臟還有一個(gè)別名叫虛里(見(jiàn)《素問(wèn)·平人氣象論》)，岐伯明確指出在左乳下，說(shuō)明祖國(guó)醫(yī)學(xué)的早期解剖知識(shí)，其精確程度令人驚嘆不已。這是發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)最早的文獻(xiàn)記載，比西洋醫(yī)學(xué)要早2000余年。又如岐伯在《內(nèi)經(jīng)》中所介紹的病證，根據(jù)我在40多年前的研究、統(tǒng)計(jì)，共有44病類、311種病證(見(jiàn)《(重訂)內(nèi)經(jīng)類證》，1962年，上海科技出版社印行)，這反映了在我國(guó)最早期的醫(yī)學(xué)古籍中介紹臨床各科病證內(nèi)容的豐富，這在國(guó)際醫(yī)學(xué)中也是令人矚目的。又如，大家都很熟悉病機(jī)十九條，這是岐伯在《素問(wèn)·至真要大論》中予以一一列述的。他從諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝起，到諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱。人所共知，掌握這些病機(jī)，對(duì)一些病情比較復(fù)雜的疾病，在辨析病證、指導(dǎo)治療等方面具有執(zhí)簡(jiǎn)馭繁的作用。又如岐伯在《素問(wèn)·脈要精微論》中指示醫(yī)者必須遵循的診脈心態(tài)是持脈有道，虛靜為保，其科學(xué)性和指導(dǎo)價(jià)值是針對(duì)每一位從事臨床醫(yī)務(wù)人員的。又如對(duì)脈象的描述和闡論，影響亦至為深廣。
針對(duì)臨床各科病證，岐伯在很多方面都有杰出的貢獻(xiàn)，除了方藥、針灸等多種療法外，岐伯還介紹過(guò)手術(shù)療法、心理療法等。如《靈樞·脫癰》(脫癰后世名為脫疽，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的血栓閉塞性脈管炎)載述發(fā)于足趾，名脫癰。其狀赤黑，死不治……不衰，急斬之。這急斬之三個(gè)字，意蘊(yùn)頗深。它既說(shuō)明脫癰的病情，如控制不住就會(huì)惡性發(fā)展，須掌握好手術(shù)治療的時(shí)機(jī)。急就是說(shuō)要趕快做手術(shù)，不能耽誤。斬就是明確治療方法是手術(shù)切除，防止病證的惡化。這種手術(shù)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)謂之曰截趾術(shù)，當(dāng)然須解決術(shù)后止血、防止感染的問(wèn)題。從臨床文獻(xiàn)研究的角度看，它反映的是我國(guó)最早期的外科手術(shù)療法之一，十分可貴。岐伯又是為后世方劑治療打基礎(chǔ)的重要人物。如《素問(wèn)·腹中論》所介紹的用雞矢醴治療鼓脹，用四烏鲗(賊)——慮茹丸治療經(jīng)閉，還有如《素問(wèn)·病能論》用生鐵落飲治療狂證，后世亦有醫(yī)家予以變化，應(yīng)用于臨床者。
值得說(shuō)明的是，岐伯闡論的病機(jī)十九條對(duì)諸多病證的病因、病理也有精彩的論述，比如消渴病(《內(nèi)經(jīng)》多處以消痹命名，大多屬于今之糖尿病)。在《素問(wèn)·通評(píng)虛實(shí)論》中指出：消痹、仆擊，肥貴人則膏梁之疾也。明確指出消渴病多見(jiàn)的體質(zhì)和誘因。又如，《素問(wèn)·痹論》中有風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也的痹證病因名論，并且還把痹證分為痛痹、著痹、骨痹、肺痹、心痹、肝痹、緊痹、腸痹、脾痹、胞痹……等多種，既包括肢體，也涵蓋臟腑，其中有關(guān)各種痹證的病因、證候均有精要描述，對(duì)于風(fēng)病、厥病、咳嗽、癲狂、寒熱病、瘧疾、痿病等，均有專篇論述，分出了多種病型，為后世的辨證論治與辨病論治打下了初步的基礎(chǔ)。岐伯在病證的因、證、脈、治方面的重大貢獻(xiàn)，往往容易被后世醫(yī)家所忽略。
此外，岐伯對(duì)一些病證也有精辟的闡論，如他所介紹的癘風(fēng)，相當(dāng)于現(xiàn)今之麻風(fēng)病�！端貑�(wèn)·風(fēng)論》中岐伯對(duì)此病有典型癥狀的生動(dòng)描述，他指出癘風(fēng)病灶是機(jī)肉憤月真而有瘍、鼻柱壞而色敗，他對(duì)疾病描述的精要、準(zhǔn)確性，是非常值得贊嘆的。我們從多種醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)獲知國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)家對(duì)《內(nèi)經(jīng)》載述的高度評(píng)價(jià)。
其他如岐伯對(duì)四季常見(jiàn)多發(fā)病和四季養(yǎng)生法的認(rèn)識(shí)，對(duì)基礎(chǔ)理論中的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，天人合一的思想，還有虛實(shí)、表里、寒熱的諸多闡論，以及對(duì)六經(jīng)、精氣神、臟腑、經(jīng)絡(luò)、平衡療法思想，以人為本和運(yùn)氣學(xué)說(shuō)等，體現(xiàn)了中醫(yī)藥學(xué)奠基理論之深廣和博大精深。
前面已經(jīng)提到，《黃帝內(nèi)經(jīng)》作為我國(guó)最早的經(jīng)典代表性醫(yī)著，書中主要是以黃帝、岐伯等問(wèn)答的形式編撰，當(dāng)然后世醫(yī)家對(duì)其成書年代、作者等有多種不同的看法，但作為文獻(xiàn)記述，我們不能忽略岐伯與黃帝等醫(yī)學(xué)宗師的重大貢獻(xiàn)。書中所載述的諸多內(nèi)容，體現(xiàn)了該書是在樸素的唯物主義觀點(diǎn)和我國(guó)深厚的人文基礎(chǔ)指導(dǎo)下完成的。它不僅奠定了我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)基礎(chǔ)，也是重視中醫(yī)審證、辨證、辨病內(nèi)容必備之典籍。 |
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