|
|
 |
|
枳實(shí)
|
|
正常字體
放大字體
|
|
【出處】
出自《神農(nóng)本草經(jīng)》。
1.《本草拾遺》：枳實(shí)，《本經(jīng)》采實(shí)用，九月、十月，不如七月、八月，既厚且辛。舊云江南為橘，江北為枳，今江南俱有枳橘，江北有枳無(wú)橘，此自是別種，非關(guān)變也。
2.《本草圖經(jīng)》：枳實(shí)，生河內(nèi)川澤，枳殼生商州山谷，今京西江湖州郡皆有之，以商州者為佳。如橘而小，高亦五、七尺，葉如根，多刺。春生白花，至秋成實(shí)。九月、十月采，陰干。舊說(shuō)，七月、八月采者為實(shí)，九月、十月采者為殼
【拼音名】Zhǐ Shí
【英文名】Immature Bitter Orange, Immature Sweet Orange
【別名】鵝眼枳實(shí)。
【來(lái)源】
藥材基源：為蕓香科種植物酸橙及其栽培變種或甜橙的的幼果。
拉丁植物動(dòng)物礦物名：1.Citrus aurantium L.2.Citrus sinensis （L.）Osbeck
采收和儲(chǔ)藏：種子繁殖在栽后8-10年開(kāi)花結(jié)果，嫁接苗栽后4-5年結(jié)果。于5-6月間采摘幼果或待其自然脫落后拾其幼果，大者橫切成兩半，曬干。
【原形態(tài)】
1．酸橙 常綠小喬木。枝三棱形，有長(zhǎng)刺。葉互生；葉柄有狹長(zhǎng)形或狹長(zhǎng)倒心形的葉翼，長(zhǎng)8-15mm，寬3-6mm；葉片革質(zhì)，倒卵狀橢圓形或卵狀長(zhǎng)圓形，長(zhǎng)3.5-10cm，寬1.5-5cm，先端短而鈍，漸尖或微凹，基部楔形或圓形，全緣或微波狀，具半透明油點(diǎn)�；▎紊驍�(shù)朵簇生于葉腋及當(dāng)年生枝條的頂端，白色，芳香；花萼杯狀，5裂；花瓣5，長(zhǎng)圓形；雄蕊20以上；子房上位，雌蕊短于雄蕊，柱頭頭狀。柑果近球形，熟時(shí)橙黃色；味酸。花期4-5月，果期6-11月。
2.甜橙 常綠小喬木，高3-8m。樹(shù)冠圓形，分枝多，無(wú)毛，有刺或無(wú)刺，幼枝有棱角。葉互生，單身復(fù)葉；葉柄長(zhǎng)0.6-2cm，葉翼狹窄，寬2-3mm，頂端有關(guān)節(jié)；葉片質(zhì)較厚，橢圓形或卵圓形，長(zhǎng)6-12cm，寬2.3-5.5cm，先端短尖或漸尖，微凹，基部闊楔形或圓形，波狀全緣，或有不明顯的波狀鋸齒，有半透明油腺點(diǎn)�；�1至數(shù)朵簇生葉液，白色，有柄；花萼3-5裂，裂片三角形；花瓣5，舌形，長(zhǎng)約1.5cm，寬約7mm，向外反卷；雄蕊19-28，花絲下部連合成5-12束，雌蕊1，子房近球形，10-13室，柱頭頭狀，花柱細(xì)，不脫落。柑果扁圓形或近球形，直徑6-9cm，橙黃色或橙紅色，果皮較厚，不易剝離，瓤囊8-13，果汁黃色，味甜。種子楔狀卵形，表面平滑�；ㄆ�4月，果熟期11-12月。
【生境分布】
生態(tài)環(huán)境：栽培于丘陵、低山地帶和江河湖泊的沿岸。
資源分布：1.我國(guó)長(zhǎng)江流域及其以南各省區(qū)均有栽培。常見(jiàn)的栽培品種有：朱欒（小紅橙）、枸頭橙、江津酸橙等。
2.江蘇、浙江、江西、福建、臺(tái)灣、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、貴州、云南等地。
【栽培】
生物學(xué)特性 喜溫暖濕潤(rùn)氣候。耐蔭性強(qiáng)。年平均氣溫要求在15℃以上，發(fā)芽有效溫度為10℃以上，生長(zhǎng)適宜溫度為20-25℃，在-5℃以上能安全生長(zhǎng)，最低溫度為-9℃，最高溫度40℃。年降雨量1000-2000mm，相對(duì)濕度75％。以選陽(yáng)光充足，土層深厚，疏松肥沃，富含腐殖質(zhì)，排水良好的微酸性沖積土或酸性黃壤、紅壤栽培為宜。
栽培技術(shù) 用種子、嫁接繁殖。種子繁殖：11月果實(shí)充分成熟時(shí)采摘，堆放，取出種子洗凈后冬播；或用濕河沙混合貯藏，以待春播。條播育苗，按行距30cm開(kāi)溝，株距3-6cm，蓋肥土，再覆草。出苗前要保持床上濕潤(rùn)，出苗后及時(shí)揭去蓋草。苗高10cm進(jìn)行間苗、補(bǔ)苗、松土除草、追施人糞尿或尿素等，夏秋季再追肥1次，冬季需防霜蓋草。遇旱及時(shí)澆水，保持苗床濕潤(rùn)，苗高1m即可移栽。嫁接繁殖：用種子繁殖的幼苗作砧木，接穗選自?xún)?yōu)良母樹(shù)的內(nèi)膛春梢，于清晨或傍晚隨采隨用。一般可在2月、5-6月、9-11月進(jìn)行嫁接�？捎脝窝壳薪臃ɑ蚨∽中窝拷臃�。成活后在早春萌芽前于芽的上方10-15cm處剪斷，移栽。3月下旬按行株距5m×5m開(kāi)穴，穴徑70cm，深50cm，開(kāi)穴呈三角形排列，每穴栽1株，使根部舒展，填土壓實(shí)，澆透水。
田間管理 幼樹(shù)栽種后要勤除草松土，結(jié)合施肥，以氮肥為主。結(jié)果樹(shù)每年施肥3-4次，可于3月上旬、5-6月、7月下旬至8月上旬和11月各施肥1次�；ㄖx后可施（8-10）×10-‘的2，4-D、0.5％尿素、1％過(guò)磷酸鈣浸出液、3％草木灰浸出液、敵百蟲(chóng)1000倍液等混合液進(jìn)行葉面噴射。幼果期施過(guò)磷酸銬進(jìn)行根外追肥。4-6月多雨季節(jié)要注意排水；7-9月干旱季節(jié)要澆水。整形修剪：幼樹(shù)整形，主要培養(yǎng)骨干架，形成高產(chǎn)穩(wěn)產(chǎn)樹(shù)型，定植后1-2年冬季，將1m高以上的部分剪去，留3-4個(gè)分枝作骨干枝，逐年培養(yǎng)分枝與側(cè)枝，使樹(shù)冠生長(zhǎng)旺盛，骨干枝可選夏梢或秋梢，長(zhǎng)約30-35cm，過(guò)長(zhǎng)要摘心或短截，保留8-10片葉，在1-2年內(nèi)可定型。早年始花要摘除全部花蕾，以后可適當(dāng)疏去樹(shù)冠中、上部枝條上的花蕾，使在下部著生適量的果實(shí)。修剪宜輕，主要剪去密生枝、蔭蔽的細(xì)弱枝，適當(dāng)短截長(zhǎng)枝。結(jié)果樹(shù)修剪，主要?jiǎng)h密留疏，除去弱枝、病蟲(chóng)枝、枯枝、叢生枝、下垂技、徒長(zhǎng)技、衰老枝等。大年結(jié)果樹(shù)修剪宜重，以疏刪修剪為主，短截為輔。小年樹(shù)修剪以輕剪為主，盡量保留強(qiáng)壯枝，結(jié)果母枝不宜修剪。衰老樹(shù)更新，3-5月?lián)Q砧更新或修剪主枝更新。
病蟲(chóng)害防治 病害有潰瘍病，為害葉及果實(shí)，可在芽萌動(dòng)時(shí)噴1：1：200的波爾多液1-2次。瘡痂病，為害葉、枝梢及果實(shí)，可在落花時(shí)噴1：1：200的波爾多液或50％退菌特可濕性粉劑500倍液。
立枯病，為害幼苗，用70％敵克松300倍液灌根。還有煤煙病為害葉、枝及果實(shí)。蟲(chóng)害有星天牛、銹壁虱、介殼蟲(chóng)、桔細(xì)潛蛾等。
【性狀】
性狀鑒別 （l）酸橙權(quán)實(shí)果實(shí)呈半球形、球形或卵圓形，直徑0.5-2.5cm。外表面黑綠色或暗棕綠色，具顆粒狀突起和皺紋。頂部有明顯的花柱基痕，基部有花盤(pán)殘留或果梗脫落痕。切面光滑而稍隆起，灰白色，厚3-7mm，邊緣散有1-2列凹陷油點(diǎn)，瓤囊7-12瓣，中心有棕褐色的囊，呈車(chē)輪紋。質(zhì)堅(jiān)硬。氣清香，味苦、微酸。
（2）甜橙權(quán)實(shí)外皮黑褐色，較平滑，具微小顆粒狀突起。切面類(lèi)白色，厚2-4mm，瓤囊8-11瓣，味酸、苦。均以外果皮綠褐色、果肉厚、色白、瓤小、質(zhì)堅(jiān)實(shí)、香氣濃者為佳。
顯微鑒別 粉末特征：（l）酸橙積實(shí)淡黃色或棕黃色。①中果皮細(xì)胞類(lèi)圓形或形狀不規(guī)則，壁大多不均勻增厚呈連珠狀。②果皮表皮細(xì)胞表面觀多角形、類(lèi)方形或長(zhǎng)方形，氣孔類(lèi)圓形，直徑18-26μm，副衛(wèi)細(xì)胞5-9個(gè)；側(cè)面觀外被角質(zhì)層。③草酸鈣方晶存在于果皮和汁囊細(xì)胞中，以鄰近表皮的細(xì)胞中為多見(jiàn)，呈斜方形、多面形或雙錐形，直徑2-24μm。④油室碎片多見(jiàn)，分泌細(xì)胞狹長(zhǎng)而彎曲。⑤螺紋、網(wǎng)紋導(dǎo)管和管胞細(xì)小。（2）甜橙枳實(shí)粉末特征與酸橙枳實(shí)類(lèi)似，橙皮甙結(jié)晶存在于薄壁細(xì)胞中，黃色或無(wú)色，呈圓形或無(wú)定形團(tuán)塊，有的觀放射狀紋理。
【化學(xué)成份】
1．酸橙果實(shí)含檢皮甙（hesperidin），新橙皮甙（neohesperidin），油皮甙（naringin），辛弗林（synephrine），N-甲基酪胺（N-methyltyramine）。果實(shí)未成熟時(shí)含柚皮甙，野漆樹(shù)甙（rhoifolin），忍冬甙（lonicerin），新橙皮甙，在果實(shí)成熟時(shí)新橙皮甙消失。另有報(bào)道果皮還含川陳皮素（nobiletin）即5，6，7， 8，3’，4＇-六甲氧基黃酮（5，6，7，8，3’，4＇hexamethoxy flavone），橙皮甙，5，6，7，8，4＇-五甲氧基黃酮（5，6，7，8，4＇-pentamethoxy flavone）即福橘素（tangeritin）、5，7，4＇-三甲氧基黃酮（5，7，4＇-trimethoxy flavone）、5，6，7，3＇，4＇-五甲氧基黃酮即甜橙素（sinensitin）、5，7，8，4＇-四甲氧基黃酮（5，7，8，4＇-tetramethoxy flavone）及5，7，8，4＇-五甲氧基黃酮。種子含檸檬苦素類(lèi)（limonoids）：宜昌橙苦素（ichangin），去乙酸鬧米林（deacetyl nomilin），檸檬苦素（limonin），鬧米林（nomilin），黃柏酮（obacunone），去乙酰鬧米林酸（deacetylnomilinic acid），異檸檬尼酸（isolimonic acid），鬧米林酸（nomilinic acid）及它們的17-β-D-葡萄糖甙，還含19-羥基去乙酰鬧米林酸-17-β-D-葡萄糖甙（19-hydroxydeacetylnomilinic acid-17-β-D-glucoside）。
2．甜橙果實(shí)含油皮素-7-蕓香糖甙（naringenin-7-ruti-noside）即柚皮蕓香甙（narirutin），異櫻花素-7-蕓香糖甙（isosaku-ranetin-7-rutinoside），圣草枸楷甙（eriocitrin），柚皮素-4＇-葡萄糖甙-7-蕓香糖甙（naringenin-4’-glucoside-7-rutinoside），辛弗林，N-甲基酪胺。果皮含橙皮甙、柚皮甙，柑屬甙（citrusin）A、B、C，松柏甙（coniferin），丁香甙（syringin），去氫二松柏醇-4-β-D-葡萄糖甙（dehydrodiconiferyl alcohol-4-β-D-glucoside），2-O--β-木糖基牡荊素（2-O-β-xylosylvitexin），3-羥基-5，6，7，8，3’，4＇-六甲氧基黃酮-3β-葡萄糖甙（3-hydroxy-5，6，7，8，3＇，4＇-hexamethoxyflavone-3β-glucoside）即川陳皮素-3-O-β-葡萄糖甙（nobiletin-3-O-β-glucoside），3，8-二葡萄糖基芹菜素（3，8-di-C-glucosylapigenin），3，8-二葡萄糖基香葉木素（3，8-di-C-glucosyldiosmetin），反香葦醇-6β-吡喃葡萄糖甙（trans-carveol-6β-glucopyranoside），a-松油醇-8-β-D-吡喃葡萄糖甙（a-terpineol-8-β-D-glucopyranoside），9-羥基芳樟醇-9β-吡喃葡萄糖甙（9-hydroxylinalool-9-β-glucopyranoside），催吐蘿芙木醇-9-O-D吡喃葡萄糖甙（vomifoliol-9-O-β-D-glucopyranoside），柚皮蕓香甙等甙類(lèi)。還含福橘素，）川陳皮素，5，7，4＇-三甲氧基黃酮，5，7，3＇，4’-四甲氧基黃酮及5，7，8，3’，4’-五甲氧基黃酮，柑屬環(huán)肽（citrusin）Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ。
3．桐橘果實(shí)含橙皮甙，柚皮甙，新橙皮甙，枳屬甙（poncirin），棕櫚酸（palmitic acid），硬脂酸（stearoc acid），油酸（oleic acid），亞油酸（linoleic acid），亞麻酸（linolenic acid），辛弗林，N-甲基酪胺。未成熟果實(shí)含構(gòu)橘香豆精（poncimarin），異枸橘香豆精（iso-poncimarin），7-牻牛兒醇基香豆精（7-geranyloxycoumarin）即葡萄內(nèi)酯（aurapten），6-甲氧基葡萄內(nèi)酯（6-methyoxyaurapten），香柑內(nèi)酯（bergapten）、歐前胡內(nèi)酯（imperatorin）。種子含異茴芹香豆精（isopimpinellin），栓翅芹內(nèi)酯（prangenin）即獨(dú)活內(nèi)酯（heraclenin），栓翅芹內(nèi)酯水合物（prangeninhydrate），香柑內(nèi)酯，歐前胡內(nèi)酯，葡萄內(nèi)酯，6-甲氧基葡萄內(nèi)酯及檸檬苦素，去乙酸鬧米林，宜昌橙苦素，去乙酸鬧米林酸，異檸檬尼酸等檸檬苦素類(lèi)似物。
果皮含揮發(fā)油（0.469％），其成分有a-蒎烯（a-pinene），β-蒎烯，月桂烯（myrcene），檸檬烯（limonene），樟烯（camphene），γ-松油烯（γ-terpinene），對(duì)聚傘花素（p-cymene）及丁香烯（caryophyllene）。
【藥理作用】
1.對(duì)子宮的作用：用三個(gè)不同產(chǎn)地(四川、江西、湖南)的枳殼和枳實(shí)煎液，對(duì)小鼠離體子宮(已孕及未孕)皆呈抑制作用；對(duì)兔在體和離體子宮(已孕及未孕)皆為興奮。對(duì)兔子宮瘺亦證明能使子宮收縮有力，張力增加，甚至出現(xiàn)強(qiáng)直收縮。枳殼酊和枳殼流浸膏，對(duì)兔子宮(在體和離體)也有興奮作用；對(duì)小鼠子宮(離體)則抑制。自香圓枳殼和枸橘中分離出的一種生物堿樣物質(zhì)，對(duì)兔離體子宮也有一定收縮作用，尤以垂體后葉素興奮過(guò)的子宮肌更顯著；除去生物堿的部分，對(duì)兔離體子宮卻有松弛作用，經(jīng)垂體后葉素興奮后，子宮的弛緩作用更明顯。從枳實(shí)果皮中分離出的Cirantin，能抑制卵巢周?chē)该髻|(zhì)酸酶的活性，這可能與其避孕作用有關(guān)(阻止受精)。
2.對(duì)腸管的影響：三個(gè)不同產(chǎn)地的枳殼和枳實(shí)，對(duì)小鼠和兔的離體腸管皆呈抑制；兔在體腸管多數(shù)為抑制，少數(shù)無(wú)變化。枳殼酊及其流浸膏，對(duì)小鼠(離體)、兔(在體和離體)腸管均抑制。高濃度(1：1000)對(duì)離體兔、豚鼠小腸均呈抑制，且能抑制乙酰膽堿、組織胺之作用；低濃度(1：10000)則在短暫抑制后，可呈現(xiàn)興奮作用，振幅加大，頻率加快。麻醉犬的在位腸，用煎劑也有明顯抑制；但對(duì)胃腸造瘺的犬，則呈一定興奮作用，能使胃腸運(yùn)動(dòng)收縮節(jié)律有力。
3.對(duì)心、血管的作用：對(duì)蟾蜍離體心是小量興奮，大量抑制。枳殼和枳實(shí)水煎液，枳殼酊與流浸膏皆如此。用枳殼煎液或醇提液給犬靜脈注射，可致顯著升壓作用。三個(gè)不同產(chǎn)地的枳殼和枳實(shí)煎液，用蟾蜍全身血管灌流法證明，有輕度收縮血管的作用；對(duì)麻醉犬，有顯著而迅速的升壓作用，它沒(méi)有腎上腺素升壓時(shí)引起的呼吸抑制、后降壓現(xiàn)象，心率亦無(wú)明顯增快。
升壓機(jī)理與下列因素有關(guān)：3.1.興奮α受體，致部分器官血管收縮(苯胺唑啉可將升壓翻轉(zhuǎn)為降壓反應(yīng))。
3.2.心肌收縮加強(qiáng)，心輸出量增加(豚鼠離體心臟灌流及心肺制備)。利血平化后，枳實(shí)的升壓作用更加顯著。對(duì)麻醉狗枳實(shí)有非常顯著的增加冠脈流量的作用(氣泡流量計(jì)，冠脈流量可增加289.4%)，腦、腎血流量亦平均增加86.4%及64.5%，與去甲腎上腺素有顯著不同；股動(dòng)脈血流量則有減少，心肌耗氧量略有增加，但不明顯，與冠脈流量的顯著增加不相平行。在犬及豚鼠的心電圖試驗(yàn)中，大劑量枳實(shí)引起的心律紊亂(室性心動(dòng)過(guò)速或房室傳導(dǎo)阻滯)并不嚴(yán)重，根據(jù)以上作用特點(diǎn)，有人建議可用于治療心源性休克。自香圓枳殼和枸橘中分離的生物堿亦能使血管平滑肌的緊張度有短暫增強(qiáng)，尤其當(dāng)垂體后葉素作用后更明顯。
4.抗血栓：枳實(shí)水煎液0.1g/ml體外試驗(yàn)，均有明顯抗血栓形成作用。
5.抗變態(tài)反應(yīng)：枳實(shí)水提物100mg/kg靜脈搏注射，對(duì)大鼠被動(dòng)皮膚過(guò)敏反應(yīng)(PCA)有抑制作用，50μg/ml對(duì)大鼠腹腔肥大細(xì)胞釋放組胺有抑制作用。
6.其他作用：柑橙屬(Citrus)植物粘膠質(zhì)能使大鼠(用含膽甾醇的飼料喂養(yǎng))的血清及肝中膽甾醒含量降低。枳實(shí)的醇浸液在試管內(nèi)對(duì)結(jié)核桿菌 H37Rv有抑制作用，其抑菌濃度為1：1000。其水煎劑對(duì)豚鼠支氣管無(wú)影響。有人報(bào)告，柑柚屬的果汁能促進(jìn)(面包)酵母菌之發(fā)酵速度，煮沸后活性并不下降，故非酶成分。橘汁主要之醫(yī)療用途在其含有豐富的維生素 C，并含相當(dāng)量的維素 A、B，皮則不含維生素 C，而富于維生素 A，味苦，可健胃。小兒如服入大量果皮，可致中毒(腹痛、痙攣)。
【鑒別】
理化鑒別 （1）取本品粉末0.5g加甲醇10ml，加熱回流10min，濾過(guò)。取濾液1ml，加四氫硼鉀約5mg搖勻，加鹽酸數(shù)滴，溶液顯櫻紅色至紫紅色。（檢查二氫黃酮類(lèi)成分）（2）薄層色譜取樣品粉末0.5g，加甲醇10ml，回流1h，濾過(guò)。濾液蒸干，殘?jiān)蛹状?ml溶解，放置30min，濾過(guò)，濾液作為供試品溶液。取辛弗林（對(duì)羥福林）如甲醇溶解，制成每1ml含3mg的對(duì)照品溶液。分別點(diǎn)于硅膠H-CMC板上，以甲醇-丙酮-氯仿-濃氨水（3：3：3：1）展開(kāi)15cm，取出，晾干，噴以0.5％ 茚三酮乙醇溶液，于105℃加熱約10min，供試品色譜中在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同的紫色斑點(diǎn)。
商品規(guī)格 一等：幼果橫切兩瓣，直徑1.5-2.0cm。呈扁圓片形，隆起，表面青黑色或黑褐色，具顆粒狀突起和皺紋。切面果肉黃白色。肉果瓤小，質(zhì)堅(jiān)硬。氣清香，味苦微酸。二等：直徑1.5cm以下。未切的個(gè)子不得超過(guò)30％。余同一等。出口商品質(zhì)量要求同上。
【炮制】生枳實(shí)：揀凈雜質(zhì)，用水浸泡至八成透，撈出，潤(rùn)至內(nèi)無(wú)硬心，切片，晾干。炒枳實(shí)：先將麩皮撤勻于加熱的鍋內(nèi)，侯煙冒出時(shí)，加入枳實(shí)片，拌炒至微呈焦黃色，取出，篩去麩皮，放涼。(每枳實(shí)片100斤，用麩皮10斤)
【性味】苦；辛；寒
【歸經(jīng)】脾；胃；肝；心經(jīng)
【功能主治】破氣消積；化痰除痞。主積滯內(nèi)停；痞滿脹痛；大便秘結(jié)；瀉痢后重；結(jié)胸；胃下垂；子宮脫垂；脫肛
【用法用量】?jī)?nèi)服：水煎，3-10g；或入丸、散。外用：適量，研末調(diào)涂；或炒熱熨。
【注意】
脾胃虛弱及孕婦慎服。
1.《醫(yī)學(xué)入門(mén)》：虛而久病，不可誤服。
2.《本草備要》：孕婦及氣虛人忌用。
3.《得配本草》：大損真元，非邪實(shí)者，不可誤用。
【附方】①治痞，消食，強(qiáng)胃：白術(shù))二兩，枳實(shí)(麩炒黃色，去瓤)一兩。上同為極細(xì)末，荷葉裹炒，飯為丸，如梧桐子大。每服五十丸，多用白湯下，無(wú)時(shí)。(《內(nèi)外傷辨》枳術(shù)丸)；②治胸痹心中痞氣，氣結(jié)在胸，胸滿脅下逆搶心：枳實(shí)四枚，厚樸四兩，薤白半升，桂枝一兩，枳樓實(shí)一枚(搗)。上五昧，以水五升，先煮枳實(shí)、厚樸，取二升，去滓，納諸藥，煮數(shù)沸，分溫三服。(《金匱要略》枳實(shí)薤白桂枝湯)；③治率患胸痹痛：枳實(shí)搗(末)，宜服方寸匕，日三，夜一服。(《補(bǔ)缺肘后方》)；④治傷寒后，卒胸膈閉痛：枳實(shí)，麩炒為末。米飲服二錢(qián)，日二服。(《簡(jiǎn)要濟(jì)眾方》)；⑤治大便不通：枳實(shí)、皂莢等分。為末，飯丸，米飲下。(《世醫(yī)得效方》)；⑥治傷濕熱之物，不得施化而作痞滿，悶亂不安：大黃一兩，枳實(shí)(麩炒，去瓤)、神曲(炒)各五錢(qián)，茯苓(去皮)、黃芩(去腐)、黃連(揀凈)、白術(shù)各三錢(qián)，澤瀉二錢(qián)。上件為細(xì)末，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大。每服五十丸至七十丸，溫水送下，食遠(yuǎn)，量虛實(shí)加減服之。(《內(nèi)外傷辨》枳實(shí)導(dǎo)滯丸)；⑦治少小久痢淋瀝，水谷不調(diào)，形羸不堪大湯藥者：枳實(shí)二兩。治下篩。三歲已上欽服方寸匕，若兒小以意服，日三。(《千金方》枳實(shí)散)；⑧治腸風(fēng)下血：枳實(shí)半斤(麩炒，去瓤)，綿黃耆半斤(洗，挫，為末)。米欽非時(shí)下二錢(qián)匕，若難服，以糊丸，湯下三五十丸。(《經(jīng)驗(yàn)方》)；⑨治積冷利脫肛：枳實(shí)一枚。石上磨令滑澤，鉆安柄，蜜涂、炙令暖熨之，冷更易之，取縮入止。(《干金方》)；⑩治產(chǎn)后腹痛，煩滿不得臥：枳實(shí)(燒令黑，匆太過(guò))、芍藥等分。杵為散。服方寸匕，日三服。并主癰膿，以麥粥下之。(《金匱要略》)枳實(shí)芍藥散)；⑾治大病瘥后勞復(fù)：枳實(shí)三枚(炙)，梔子十四個(gè)(擘)，豉一升(綿裹)。上三味以清漿水七升，空煮取四升，納積實(shí)、梔子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓。溫分再服，覆令微似汗。若有宿食者，加大黃如博QI子大五、六枚。(《傷寒論》枳實(shí)梔子豉湯)；⑿治風(fēng)疹：枳實(shí)以醋漬令濕，火炙令熱，適寒溫用熨上。(《延年方》)；⒀治婦人陰腫堅(jiān)痛：枳實(shí)半斤。碎，炒，令熟帛裹熨之，冷即易。(《子母秘錄》)；⒁治小兒頭瘡： 枳實(shí)燒灰，豬脂調(diào)涂。(《圣惠方》)
【各家論述】
1.《本草衍義》：枳實(shí)、枳殼，一物也。小則其性酷而速，大則其性和而緩。故張仲景治傷寒倉(cāng)卒之病，承氣湯中用枳實(shí)，此其意也；皆取其疏通、決泄、破結(jié)實(shí)之義。他方但導(dǎo)敗風(fēng)壅之氣，可常服者，故用積殼，其意如此。
2. 張潔古：治心下痞及宿食不消，并用枳實(shí)、黃連。
3.《用藥心法》：枳實(shí)，潔古用去脾經(jīng)積血，故能去心下痞，脾無(wú)積血，則心下不痞。
4.《湯液本草》：枳實(shí)，益氣則佐之以人參、干姜、白術(shù)；破氣則佐之以大黃、牽牛、芒硝；此《本經(jīng)》所以言益氣而復(fù)言消痞也。非白術(shù)不能去濕，非枳實(shí)不能除痞。殼主高而實(shí)主下，高者主氣，下者主血，主氣者在胸隔，主血者在心腹。
5.《本草衍義補(bǔ)遺》：枳實(shí)瀉痰，能沖墻倒壁，滑竅瀉氣之藥也。
6.《本草經(jīng)疏》：枳實(shí)，細(xì)詳神農(nóng)主治，與本藥氣味大不相侔，究其所因，必是積殼所主，蓋二物古文原同一條，后人分出時(shí)誤入耳。其《別錄》所主除胸脅痰癖，逐停水，破結(jié)實(shí)，消脹滿，心下急痞痛，逆氣，脅風(fēng)痛，安胃氣，止溏泄者，是其本分內(nèi)事，皆足陽(yáng)明、太陰受病，二經(jīng)氣滯，則不能運(yùn)化精微，而痰癖停水，結(jié)實(shí)脹滿所自來(lái)矣。胃之上口名曰賁門(mén)，賁門(mén)與心相連，胃氣壅則心下亦自急痞痛。邪塞中焦，則升降不舒，而氣上逆，肝木郁于地下，則不能條達(dá)而脅痛，得其破散沖走之力，則諸證悉除。所以仲景下傷寒腹脹實(shí)結(jié)者，有承氣湯，胸中病痛者，有陷胸湯。潔古療心下痞滿者，有枳術(shù)丸。壅滯既去，則胃氣自安而溏泄亦止矣。末云明目者，《經(jīng)》曰，目得血而能視，氣旺乃能生血，損氣破散之性，豈能明目哉，無(wú)是理也。此藥性專(zhuān)消導(dǎo)，破氣損真，觀朱震亨云，瀉痰有沖墻倒壁之力，其為勇悍之氣可知。凡中氣虛弱，勞倦傷脾，發(fā)為痞滿者，當(dāng)用補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)其不足，則痞自除，此法所當(dāng)忌也。脹滿非實(shí)邪結(jié)于中下焦，手不可按，七、八日不更衣者，必不可用。挾熱下痢，亦非燥糞留結(jié)者，必不可用。傷食停積，多因脾胃虛，不能運(yùn)化所致，慎勿輕餌。如元?dú)鈮褜?shí)，有積滯者，不得巳用一、二劑，病巳即去之。即潔古所制枳術(shù)丸，亦為脾胃有積滯者設(shè)，積滯去則脾胃自健，故謂之益脾胃之藥，非消導(dǎo)之外，復(fù)有補(bǔ)益之功也。
7.《藥品化義》：枳實(shí)專(zhuān)泄胃實(shí)，開(kāi)導(dǎo)堅(jiān)結(jié)，故主中脘以治血分，療臍腹間實(shí)滿，消痰癖，祛停水，逐宿食，破結(jié)胸，通便閉，非此不能也。若皮膚作癢，因積血滯于中，不能營(yíng)養(yǎng)肌表，若飲食不思，因脾郁結(jié)不能運(yùn)化，皆取其辛散苦瀉之力也。為血分中之氣藥，惟此稱(chēng)最。
【臨床應(yīng)用】治療胃下垂。將川枳實(shí)洗凈，加2倍量的水，浸泡24小時(shí)，待發(fā)脹變軟取出，剪為細(xì)塊，再放原液中煮沸1.5小時(shí)，過(guò)濾，濾渣加水再煎，共煎3次，最后將濾渣擠壓棄去；3次濾液，微火濃縮使成66%或132%濃度的煎劑。每日3次，每次10-20ml，飯前半小時(shí)服。治療21例，經(jīng)服藥15-45天，痊愈8例，X線鋇餐檢查胃下極位置較未服藥前有顯著升高，胃運(yùn)動(dòng)功能正常，臨床自覺(jué)和他覺(jué)癥狀消失；好轉(zhuǎn)6例，X線鋇餐檢查胃下極位置較未服藥前有一定升高，胃運(yùn)動(dòng)機(jī)能有一定改善，臨床自覺(jué)和他覺(jué)癥狀消失或減輕，或X線檢查雖無(wú)明顯進(jìn)步，但臨床癥狀消失；有效6例，X線鋇餐檢查無(wú)明顯進(jìn)步，臨床自覺(jué)和他覺(jué)癥狀減輕；1例無(wú)效。又有用川枳實(shí)、蓖麻仁等量制成10%之溶液，行游子透入療法，每日1次，每次 lO-20分鐘，15天為一療程。治療18例，痊愈13例，顯著好轉(zhuǎn)2例，好轉(zhuǎn)2例，無(wú)效l例。治后多數(shù)患者之腹脹、腹痛、便秘、胃納不佳、失眠、頭昏、乏力等癥狀消失；體重有不同程度的增加。
【摘錄】《中華本草》 |
|
| |
|
 |
|
|
藥品信息服務(wù)資格證:(浙)-經(jīng)營(yíng)性-2020-0027
浙公網(wǎng)安備 33010602010403
