|
|
 |
|
《刪補(bǔ)名醫(yī)方論》之茵藤蒿湯
|
|
正常字體
放大字體
|
|
陽明病發(fā)熱,但頭汗出,身無汗,小便不利,渴飲水漿,此為瘀熱在里,身心發(fā)黃,腹微滿者,本方主之。
【組成】茵藤蒿六兩 梔子十四枚擘 大黃二兩 以上三味,以水二斗,先煮茵藤,減六升,內(nèi)二味,煮取三升,去滓,分溫三服,小便當(dāng)利,如皂角汁然,色正赤,一宿腹減,黃從小便去也。
【集注】柯琴曰:太陽陽明俱有發(fā)黃證,但頭汗出而身無汗,則熱不外越,小便不利,則熱不下泄,故瘀熱在里,然里有不同,肌肉是太陽之里,當(dāng)汗而發(fā)之,故【麻黃連軺赤小豆湯】為涼散法,心胸是太陽陽明之里,當(dāng)寒以勝之,用【梔子蘗皮湯】,乃清火法,腸胃是陽明之里,當(dāng)瀉之于內(nèi),故立本方,是逐穢法,茵藤北方之氣,經(jīng)冬不凋,傲霜凌雪,偏受大寒之氣,故能除生邪留結(jié),率梔子以通水源,大黃以調(diào)胃實(shí),令一身內(nèi)外瘀熱,悉從小便而出,腹?jié)M自減,腸胃無傷,乃合引而竭之之法,此陽明利水之圣劑也。又曰:仲景治陽明渴飲有四法,本太陽轉(zhuǎn)屬者,【五苓散】微發(fā)汗以散水氣。大煩燥渴小便自利者,【白虎加人參湯】清火而生津。脈浮發(fā)熱小便不利者,【豬苓湯】滋陰而利水。小便不利腹?jié)M者,【茵藤蒿湯】以泄?jié)M,令黃從小便出,病情治法胸有成竹矣,每思仲景利小便必用氣化之品,通大便必用承氣之品,故小便不利者,必加茯苓,甚者兼用豬苓,因二苓為氣化之品,而小便由于氣化也,茲小便不利,不用二苓者何,本論云:陽明病汗出多而渴者,不可與豬苓湯,以汗多胃中燥,豬苓湯復(fù)利小便故也,斯知陽明病汗出多而渴者,不可用。則汗不出而渴者,津液先虛,更不可用明矣,此以推陳致新之茵藤,佐以屈曲下行之梔子,不用枳樸以承氣,與芒硝之峻利,則大黃但可以潤胃中,而大便之不遽行可知,故必一宿而腹始減,黃從小便去而不由大腸去,仲景立法神奇,匪夷所思耳。
|
|
| |
|
 |
|
|