免疫學(xué)檢查
無論是病毒還是化學(xué)物質(zhì)致癌，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明都具有腫瘤的特異性抗原；人體對惡性腫瘤能夠產(chǎn)生特異免疫反應(yīng)的事實(shí)，也說明腫瘤具有與正常組織不同的抗原性。此種抗原能被機(jī)體所識別而產(chǎn)生相應(yīng)的抗體或細(xì)胞免疫反應(yīng)。因此，就可能采用免疫學(xué)方法檢測機(jī)體的特異性免疫反應(yīng)來診斷腫瘤。目前常用的有：
—、血清甲種胎兒蛋白（AFP）
用于診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌。常用檢測方法有：瓊脂擴(kuò)散、對流電泳、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)、放射免疫測定、火箭電泳自顯影等。其中血凝法和火箭電泳自顯影敏感度較高，且有一定特異性，故是目前肝癌免疫診斷的最理想方法。但因有假陽性和假陰性的問題，所以有時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析，作出正確診斷。
二、血清癌胚抗原（CEA）
用于診斷胃腸道腫瘤。并對結(jié)腸癌手術(shù)后的預(yù)后隨訪觀察判斷是否復(fù)發(fā)有一定價(jià)值。
三、其他方法
血清或尿液的絨毛膜促性腺激素（HCG）用于診斷滋養(yǎng)葉細(xì)胞癌或惡性葡萄胎。胃液的胎兒硫糖蛋自抗原（FSA）或胃癌相關(guān)抗原（GCAA）診斷胃癌等。
電子計(jì)算機(jī)體層掃描（CT）檢查
電子計(jì)算機(jī)體層掃描是近20年發(fā)展起來的先進(jìn)的影像診斷技術(shù)之一，與普通x線檢查相比有兩個(gè)特點(diǎn)：一是圖像為人體橫斷面影像，避免了備臟器及組織的重疊；二是密度分辨率高（約比普通x線高10倍），特別適于腦、縱隔、腹部實(shí)質(zhì)性臟器的檢查。此外，通過CT機(jī)“放射治療計(jì)劃系統(tǒng)”可以選擇腫瘤的最佳放療方案，提高放療效果。CT檢查的目的是確定腫瘤的位置、形態(tài)大小、數(shù)目；了解腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)，如有無囊變、壞死、出血、鈣化以及腫瘤本身的強(qiáng)化特點(diǎn)；腫瘤伴隨水腫和對鄰近臟器侵犯程度；有無局部及遠(yuǎn)處臟器與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等，從而作出定位和定性診斷，并對腫瘤進(jìn)行分期，為選擇治療方案和預(yù)后估計(jì)提供可靠依據(jù)。目前影像清晰，性能穩(wěn)定的全身CT掃描機(jī)已廣泛地應(yīng)用于人體各部位的檢查。
一、頭顱腫瘤檢查
CT檢查對腦腫瘤的定位定性診斷超過放射性核素掃描等方法。對后顱凹腫瘤可精確定位。可查出7毫米的腦轉(zhuǎn)移瘤。對鞍區(qū)病變可顯示輪廓與鞍旁擴(kuò)展的范圍及有無鈣化或囊性變等。顱底腫瘤可表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、顱底孔和蝶鞍增大。顱底轉(zhuǎn)移瘤可清楚顯示骨質(zhì)破壞。顱外腫瘤可顯示腫瘤本身和間接征象的骨質(zhì)破壞、顱底孔增大等。此外，腦動(dòng)脈瘤、三叉神經(jīng)瘤、嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤等都可用CT檢查。
二、腹部腫瘤檢查
1．肝癌
CT顯示肝臟的密度均勻，其周圍衰減系數(shù)較高，因此便于查出衰減系教不同的疾患，如原發(fā)性肝癌、肝囊腫、肝膿腫、肝血腫及肝包蟲病等。脂肪肝、肝硬化后萎縮等均可準(zhǔn)確的顯示。CT診斷在肝腫瘤的病例中，經(jīng)組織學(xué)證實(shí)者為83％～90％。
2．演腺癌
CT顯示胰腺癌的敏感度為75％～80％。
3．腎和腎上腺腫瘤
可用于腎惡性腫瘤、腎囊腫、腎盂積水、腹膜后腫瘤、腎上腺腫瘤及膀胱、前列腺癌等的診斷。它對區(qū)分腎腫瘤與定性病變的診斷優(yōu)于靜脈腎盂造影。可用于Wilm瘤與神經(jīng)母細(xì)胞瘤的鑒別診斷。還可用于子宮頸癌、直腸癌等的診斷
三、胸部腫瘤檢查
1.肺與胸膜腫瘤
CT可鑒別肺的良惡性腫瘤，還能發(fā)現(xiàn)常規(guī)x線和斷層照片不能發(fā)現(xiàn)的肺原發(fā)瘤和轉(zhuǎn)移瘤；并對肺癌的臨床分期有重要作用。還可用于對胸膜瘤的診斷等。
2．縱隔腫瘤
CT可顯示腫大淋巴結(jié)的程度，對淋巴瘤等能提供比常規(guī)胸片更有價(jià)值的診斷。鑒別血管、軟組織包塊、確定腫瘤的范圍。并可觀察腫瘤的發(fā)展情況。
四、骨與軟組織腫瘤檢查
CT檢查與增強(qiáng)檢查可除外骨的原發(fā)或轉(zhuǎn)移瘤、啞鈴型椎管內(nèi)腫瘤。對官頸癌復(fù)發(fā)骨轉(zhuǎn)移，可顯示病變范圍�？梢詤^(qū)別乳房良性腫塊與乳腺癌等。
五、眼、鼻、咽喉腫瘤檢查
1. 眼用中瘤
CT主要用于原發(fā)于眶內(nèi)及眶周腫瘤繼發(fā)侵入眶內(nèi)或體內(nèi)腫瘤轉(zhuǎn)移至眶窩的診斷，確定有元腫瘤的存在、位置、大小及范圍。
2．身與副鼻竇腫瘤
CT上能顯示腫瘤的大小，了解腫瘤蔓延的范圍及骨受侵犯情況。
3．咽部腫瘤
最常見的鼻咽癌，CT可顯示鼻咽局部小的軟組織隆起，幫助確定活檢方向和位置，有利于早期診斷。
4．喉部腫瘤
CT可清楚地顯示喉部結(jié)構(gòu)如真假聲帶、喉室、喉前庭、犁狀窩等，能確定腫瘤對上述結(jié)構(gòu)侵犯范圍，以便做部分喉切除術(shù)時(shí)保持發(fā)音和吞咽功能。
此外，CT還應(yīng)用于四肢、脊柱和椎管內(nèi)腫瘤的診斷，及各部位腫瘤在CT引導(dǎo)下做針刺活檢等。
磁共振成像（MRI）檢查
磁共振成像術(shù)是繼電子計(jì)算機(jī)體層掃描（CT）之后影像診斷領(lǐng)域又一重大發(fā)展。它的物理學(xué)基礎(chǔ)是磁共振原理，其圖像灰階是以人體組織內(nèi)氫核即質(zhì)子磁共振信號強(qiáng)弱而
顯示不同灰階為特點(diǎn)。MRI可以直接橫斷面、冠狀面和矢狀面及斜面成像，且圖像質(zhì)量好，有利于顯示腫瘤的范圍和來源。對于在CT圖像上造成偽影的骨組織、金屬夾、充填物、腸氣等在MRI上均不產(chǎn)生偽影，特別適于后顱凹、枕骨大孔區(qū)、脊髓、肝等區(qū)域的腫瘤顯示。
一、胸部腫瘤檢查
MRI與CT診斷相似，唯一比較突出的優(yōu)點(diǎn)是特別適用于肺門、縱隔實(shí)性腫塊與血管的鑒別，并有助鑒別肺癌與肺不張。
二、肝癌檢查
MRI對肝內(nèi)占位性病變的發(fā)現(xiàn)率及腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)的顯示優(yōu)于CT。
三、胰腺瘟檢查
胰腺腫瘤向外擴(kuò)展，造成膽管阻塞以及肝轉(zhuǎn)移等都可從MRI圖像上顯示，但不如CT。不過顯示鄰近血管是否通暢以及受腫瘤侵犯所造成的阻塞要比CT清楚。
四、腎癌檢查
對腎癌的分期很有價(jià)值。MRI顯示盆腔解剖和病變的分辨率因受運(yùn)動(dòng)偽影干擾少而超過CT。因此對膀胱腫瘤、前列腺腫瘤及子宮體、頸癌的診斷和分期都很有價(jià)值。
五、脊髓腫瘤檢查
MRI對脊髓不需椎管內(nèi)注射造影劑可直接獲得冠狀、矢狀和軸位像，能清楚顯示腫瘤處脊髓不規(guī)則膨大及異常信號，約大多數(shù)病例可做出髓內(nèi)外以及硬膜外的定位診斷，優(yōu)于其他影像診斷方法。
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