| 一、超聲在腫瘤診斷中的應(yīng)用
超聲波診斷是一種較為理想的無損傷無痛苦、非侵入性的診斷方法。它能探測人體實(shí)質(zhì)性臟器及軟組織的病變，故可彌補(bǔ)其他常用的物理和生化檢查之不足。目前多用來檢查眼、腦、乳腺、肝膽、脾、胰、腎、前列腺、子宮、卵巢等臟器的疾病及腫瘤的診斷。特別是對腹腔的盆腔腫物的診斷更有其重要價值。可探測腫塊的部位及大小，判斷腫塊的物理性質(zhì)，推測腫塊的原發(fā)臟器，了解腫物與臟器的關(guān)系，觀察腫塊的生長速度，判斷療效以及穿刺、抽液和放療的定位等。目前臨床上廣泛使用的B型超聲診斷儀（顯像儀）對腫瘤的診斷和定位價值更大。
二、幾種常見腫瘤的超聲診斷的基本特點(diǎn)
1．原發(fā)性肝癌
肝臟體積增大，厚度增加，形態(tài)也可異常。巨塊型肝癌在節(jié)面圖上，可呈現(xiàn)一種回聲減弱的實(shí)性暗區(qū)或呈回聲較強(qiáng)的光團(tuán)。結(jié)節(jié)型肝癌呈現(xiàn)多個回聲增強(qiáng)的光節(jié)、光帶。彌漫型肝癌則出現(xiàn)大小不等、分布不均勻的粗大光點(diǎn)反射，但需結(jié)合臨床與肝硬變和繼發(fā)性肝癌相鑒別。
2．膽囊癌
膽囊形態(tài)異常，輪廓不完整。在囊壁浸潤型膽囊癌時，膽囊的中空像存在，但囊壁回聲反射增強(qiáng)而不規(guī)整。如果囊內(nèi)充滿癌組織，膽囊則皇實(shí)質(zhì)像，即膽囊輪廓不清，囊內(nèi)充滿不規(guī)則，強(qiáng)弱不均勻的回聲反射。
3．胰腺癌
因70％左右的胰腺癌發(fā)生于胰頭，所以超聲表現(xiàn)除胰腺本身改變處，可能出現(xiàn)鄰近臟器受壓的表現(xiàn)。胰頭或整個胰腺體積增大，輪廓不清，邊緣不規(guī)整。腫瘤部位呈現(xiàn)不均勻的粗大光點(diǎn)。同時可出現(xiàn)膽囊體積增大，肝內(nèi)可見多個擴(kuò)張的膽小管，以及膽總管擴(kuò)張受壓征象。
4．腎腫瘤
腎體積增大、形態(tài)失常、輪廓不清、邊緣不整齊，正常的腎圖像消失，腎實(shí)質(zhì)腎區(qū)可見回聲減弱的瘤性暗區(qū)或回聲略增強(qiáng)的光團(tuán)。腎盂癌可見腎盂光帶分離，中間出現(xiàn)實(shí)性暗區(qū)。
5．卵巢癌
腫物形態(tài)不規(guī)則，瘤體內(nèi)可呈現(xiàn)實(shí)性暗區(qū)，不規(guī)則的光團(tuán)、光點(diǎn)反射。如有出血壞死時，可見液性暗區(qū)。
6．膀胱癌
在膀胱充盈下觀察，可顯示膀胱形態(tài)失常，邊緣不整齊，璧不光滑。癌組織向膀胱內(nèi)生長時，則在膀胱的液性暗區(qū)中顯示瘤組織的回聲反射。 |
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