| 病理檢查是目前對(duì)腫瘤的各種診斷方法中應(yīng)用最廣和比較最準(zhǔn)確可靠的方法。對(duì)鑒別腫瘤與瘤樣病變，良性與惡性，確定腫瘤的組織學(xué)類型與分化程度，以及惡性腫瘤的擴(kuò)散范圍等都有重要作用。還為臨床治療選擇和制定合理治療方案、推測(cè)預(yù)后等，提供重要依據(jù)。
一、細(xì)胞學(xué)檢查
是下種簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、安全、準(zhǔn)確的檢查方法。廣泛應(yīng)用于腫瘤的臨床診斷和防癌普查，特別在診斷子宮頸癌、食管癌、肺癌時(shí)常為苜選的檢查方法。其準(zhǔn)確率在子官頸癌已達(dá)95％以上，食管癌達(dá)90％，肺癌達(dá)80％以上。
1）肺部腫瘤：常用痰涂片檢查或通過支氣管鏡取標(biāo)本作涂片檢查。
2）食管、賁門和胃部腫瘤：食管、賁門常用雙腔管氣囊細(xì)胞采取器方法取材，胃沖洗液涂片檢查脫落細(xì)胞。或在食管鏡和胃鏡下直接在病變部位作涂片檢查。
3）子宮頸、宮腔和陰道腫瘤：常作刮片或分泌物涂片檢查。
4）膀胱腫瘤：常用導(dǎo)出的尿液與等量95％乙醇混合后離心取沉淀物做涂片檢查。
5）乳腺腫瘤：可用乳頭分泌物做涂片檢查。
6）胸水、腹水：可取離心沉淀物涂片檢查。
7）鼻咽部腫瘤：可在病變部位做涂片檢查。
二、活體組織檢查
是應(yīng)用最廣、價(jià)值最大的方法。能明確診斷、了解腫瘤的組織學(xué)特性。
1）鉗取活檢：常用于皮膚、口腔、鼻咽、喉、氣管、支氣管、食管、胃、直腸及乙狀結(jié)腸、膀胱等體表或腔道粘膜的表淺腫瘤，尤其是外生性或潰瘍性腫瘤。取材不應(yīng)在腫瘤潰瘍中心而應(yīng)靠近邊緣與正常組織交界處的腫瘤組織，并應(yīng)避免擠壓。
2）切取活檢：適用于病變體積較大，部位較深，或尚未潰破的胂瘤，以及剖胸、剖腹探查時(shí)，確定病變性質(zhì)或腫瘤是否轉(zhuǎn)移。切取部位要準(zhǔn)確，深度要適當(dāng)，標(biāo)本切勿擠壓。
3）切除活檢：常用于病灶較小或病變較淺的腫瘤，如乳腺小腫塊、表淺的淋巴瘤及其他軟組織腫瘤和轉(zhuǎn)移瘤等。切除活檢對(duì)那些局限性的體積不大的病灶作完整的切除，既可達(dá)到活檢的目的，也是一種治療措施。
4）針吸活檢：適用于皮下腫塊、頭頸部、口腔內(nèi)、腮腺、乳腺和骨組織腫塊，以及區(qū)域淋巴結(jié)。對(duì)肺、縱隔、肝臟的腫物也可以在嚴(yán)格選擇適應(yīng)證的情況下慎重地進(jìn)行針吸活檢。但有可能引起出血、血行轉(zhuǎn)移或沿穿刺針道種植的危險(xiǎn)。對(duì)深部臟器的病變不宜采用。
5）痰液及胸水、腹水沉淀物用薄紙包裹固定，作切片檢查。
三、手術(shù)切除標(biāo)本的檢查
對(duì)確定診斷，了解腫瘤轉(zhuǎn)移情況，判斷預(yù)后，評(píng)定術(shù)前化療與放療效果，擬定術(shù)后治療方案，都有十分重要的意義。
四、尸體檢查
對(duì)驗(yàn)證生前診斷，了解原發(fā)腫瘤及其轉(zhuǎn)移情況，解釋臨床癥狀，分析治療失敗的原因，探討腫瘤發(fā)生和發(fā)展的規(guī)律有十分重要的作用。 |
藥品信息服務(wù)資格證:(浙)-經(jīng)營(yíng)性-2020-0027
浙公網(wǎng)安備 33010602010403
